Généralités sur l'exposition au sang

Questions and Answers

Quels types de contacts peuvent exposer une personne au risque sanguin?

Contact avec une plaie infectée (correct)

Coupure sur peau lésée (correct)

Piqûre sur peau saine

Contact avec une personne malade sans contact direct

Quelle est la mesure immédiate à prendre après une exposition percutanée?

Consulter un médecin sans laver

Laver à l'eau et au savon (correct)

Mettre un bandage

Utiliser un antiseptique

Quel agent pathogène a le taux de transmission le plus élevé lors d'une exposition par piqûre?

VIH

VHC

VHB (correct)

Chlamydia

Quelle option de prophylaxie post-exposition est considérée comme correcte?

Consultation dans les 4 heures suivant l'accident Signup and view all the answers

Que fait-on en cas d'exposition sexuelle?

Aucun soin local n'est préconisé Signup and view all the answers

Lors de la réception d'une victime, quelle information est essentielle à recueillir?

Le statut vaccinal et sérologique Signup and view all the answers

Quel est le taux de transmission du VIH lors d'une exposition percutanée?

0,3% Signup and view all the answers

Quel type d'évaluation doit être effectué sur la blessure d'une victime?

Évaluer la profondeur et la taille Signup and view all the answers

Quel type de piqûre correspond à un risque élevé d'exposition au VIH?

Piqure profonde / dispositif IV ou IA ou aiguille creuse Signup and view all the answers

Quelle est la durée maximale pour commencer une chimioprophylaxie antirétrovirale après exposition?

48 heures Signup and view all the answers

Quel est le schéma initial recommandé pour la chimioprophylaxie au Sénégal?

2 NUC + DTG Signup and view all the answers

Quelle est une mesure conseillée concernant les rapports sexuels après une exposition?

Rapports sexuels protégés Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui est crucial à réaliser lorsque les deux partenaires sont présents après une exposition?

Dépister simultanément les deux partenaires Signup and view all the answers

Quel acte est considéré comme ayant un risque intermédiaire d'exposition au VIH?

Piqure superficielle par aiguille creuse Signup and view all the answers

Quel type de soutien est recommandé lors de la prise en charge d'une exposition au VIH?

Soutien psychologique Signup and view all the answers

Quel est le facteur déclenchant pour utiliser un traitement après exposition pour les partenaires?

L'évaluation du risque Signup and view all the answers

Study Notes

Généralités

Définition des contacts à risque :
- Contacts percutanés (piqûre, coupure).
- Exposition sur muqueuses (œil, bouche).
- Contacts sur peau lésée avec du sang ou des liquides biologiques souillés.
Situations d'exposition :
- Utilisation de drogues via voie intraveineuse (IV) et échange de seringues.
- Expositions sexuelles par : viol, rapports non protégés, rupture de préservatif, rapports oro-génitaux.
Importance et préoccupations :
- Fréquence des accidents au sein des établissements de santé, souvent sous-déclarés.
- Problèmes médicaux et juridiques liés aux expositions.
- Agents pathogènes transmis : bactéries, parasites, virus.
- Risques spécifiques : VHB (30%), VHC (3%), VIH (0,3%).
- Prévention par le respect des mesures universelles et l’amélioration des conditions de travail.

Conduite à tenir (CAT)

Immédiate après l'exposition : Victime
- Rester calme et sécuriser le patient.
- Pour les contacts percutanés : lavage à l'eau et au savon, désinfection avec Dakin, eau de javel ou alcool 70°.
- Pour les muqueuses : lavage avec eau ou sérum physiologique pendant 10 minutes.
- En cas d’exposition sexuelle : pas de soin local recommandé.
- Orientation vers un médecin référent dans les 4 heures suivant l’exposition.
Immédiate après l'exposition : Recevoir la victime
- Rassurer la victime et interroger sur :
  - Données personnelles, statut vaccinal, sérologique.
  - Circonstances de l’accident (date, heure, acte réalisé).
  - Informations sur le patient source et les conditions de l'exposition.
Évaluation de la blessure :
- Examiner la nature, le siège, la taille, le contour et la profondeur de la blessure.
- Réaliser un examen complet de la victime.
Évaluation du risque :
- Risque élevé : Piqure profonde, exposition à du VIH concentré.
- Risque intermédiaire : Piqure superficielle, par bistouri ou sur peau lésée.
- Risque minime : Érosion superficielle de l’épiderme.
Chimioprophylaxie antirétrovirale :
- À débuter dans les 4 heures, ne pas dépasser 48 heures.
- Indications : risques élevé et intermédiaire.
- Durée : 4 semaines si source séropositive, ajustement selon le statut de la personne source.
Soutien et conseils :
- Fournir un soutien psychologique.
- Conseils sur l’hygiène de vie :
  - Abstention au don de sang.
  - Pratique de rapports sexuels protégés.
Cas d’AES sexuel :
- Si les deux partenaires sont présents, les considérer comme source l’un de l’autre.
- Proposer un dépistage simultané et un traitement si le risque est élevé.

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Description

Ce quiz aborde les généralités concernant l'exposition au sang et les situations qui peuvent y mener. Nous examinerons divers scénarios, y compris ceux liés à des contacts percutanés et des situations à risque comme la toxicomanie et les rapports non protégés. Testez vos connaissances sur ces situations critiques.