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Questions and Answers
Quels types de contacts peuvent exposer une personne au risque sanguin?
Quels types de contacts peuvent exposer une personne au risque sanguin?
- Contact avec une plaie infectée (correct)
- Coupure sur peau lésée (correct)
- Piqûre sur peau saine
- Contact avec une personne malade sans contact direct
Quelle est la mesure immédiate à prendre après une exposition percutanée?
Quelle est la mesure immédiate à prendre après une exposition percutanée?
- Consulter un médecin sans laver
- Laver à l'eau et au savon (correct)
- Mettre un bandage
- Utiliser un antiseptique
Quel agent pathogène a le taux de transmission le plus élevé lors d'une exposition par piqûre?
Quel agent pathogène a le taux de transmission le plus élevé lors d'une exposition par piqûre?
- VIH
- VHC
- VHB (correct)
- Chlamydia
Quelle option de prophylaxie post-exposition est considérée comme correcte?
Quelle option de prophylaxie post-exposition est considérée comme correcte?
Que fait-on en cas d'exposition sexuelle?
Que fait-on en cas d'exposition sexuelle?
Lors de la réception d'une victime, quelle information est essentielle à recueillir?
Lors de la réception d'une victime, quelle information est essentielle à recueillir?
Quel est le taux de transmission du VIH lors d'une exposition percutanée?
Quel est le taux de transmission du VIH lors d'une exposition percutanée?
Quel type d'évaluation doit être effectué sur la blessure d'une victime?
Quel type d'évaluation doit être effectué sur la blessure d'une victime?
Quel type de piqûre correspond à un risque élevé d'exposition au VIH?
Quel type de piqûre correspond à un risque élevé d'exposition au VIH?
Quelle est la durée maximale pour commencer une chimioprophylaxie antirétrovirale après exposition?
Quelle est la durée maximale pour commencer une chimioprophylaxie antirétrovirale après exposition?
Quel est le schéma initial recommandé pour la chimioprophylaxie au Sénégal?
Quel est le schéma initial recommandé pour la chimioprophylaxie au Sénégal?
Quelle est une mesure conseillée concernant les rapports sexuels après une exposition?
Quelle est une mesure conseillée concernant les rapports sexuels après une exposition?
Qu'est-ce qui est crucial à réaliser lorsque les deux partenaires sont présents après une exposition?
Qu'est-ce qui est crucial à réaliser lorsque les deux partenaires sont présents après une exposition?
Quel acte est considéré comme ayant un risque intermédiaire d'exposition au VIH?
Quel acte est considéré comme ayant un risque intermédiaire d'exposition au VIH?
Quel type de soutien est recommandé lors de la prise en charge d'une exposition au VIH?
Quel type de soutien est recommandé lors de la prise en charge d'une exposition au VIH?
Quel est le facteur déclenchant pour utiliser un traitement après exposition pour les partenaires?
Quel est le facteur déclenchant pour utiliser un traitement après exposition pour les partenaires?
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Study Notes
Généralités
-
Définition des contacts à risque :
- Contacts percutanés (piqûre, coupure).
- Exposition sur muqueuses (œil, bouche).
- Contacts sur peau lésée avec du sang ou des liquides biologiques souillés.
-
Situations d'exposition :
- Utilisation de drogues via voie intraveineuse (IV) et échange de seringues.
- Expositions sexuelles par : viol, rapports non protégés, rupture de préservatif, rapports oro-génitaux.
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Importance et préoccupations :
- Fréquence des accidents au sein des établissements de santé, souvent sous-déclarés.
- Problèmes médicaux et juridiques liés aux expositions.
- Agents pathogènes transmis : bactéries, parasites, virus.
- Risques spécifiques : VHB (30%), VHC (3%), VIH (0,3%).
- Prévention par le respect des mesures universelles et l’amélioration des conditions de travail.
Conduite à tenir (CAT)
-
Immédiate après l'exposition : Victime
- Rester calme et sécuriser le patient.
- Pour les contacts percutanés : lavage à l'eau et au savon, désinfection avec Dakin, eau de javel ou alcool 70°.
- Pour les muqueuses : lavage avec eau ou sérum physiologique pendant 10 minutes.
- En cas d’exposition sexuelle : pas de soin local recommandé.
- Orientation vers un médecin référent dans les 4 heures suivant l’exposition.
-
Immédiate après l'exposition : Recevoir la victime
- Rassurer la victime et interroger sur :
- Données personnelles, statut vaccinal, sérologique.
- Circonstances de l’accident (date, heure, acte réalisé).
- Informations sur le patient source et les conditions de l'exposition.
- Rassurer la victime et interroger sur :
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Évaluation de la blessure :
- Examiner la nature, le siège, la taille, le contour et la profondeur de la blessure.
- Réaliser un examen complet de la victime.
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Évaluation du risque :
- Risque élevé : Piqure profonde, exposition à du VIH concentré.
- Risque intermédiaire : Piqure superficielle, par bistouri ou sur peau lésée.
- Risque minime : Érosion superficielle de l’épiderme.
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Chimioprophylaxie antirétrovirale :
- À débuter dans les 4 heures, ne pas dépasser 48 heures.
- Indications : risques élevé et intermédiaire.
- Durée : 4 semaines si source séropositive, ajustement selon le statut de la personne source.
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Soutien et conseils :
- Fournir un soutien psychologique.
- Conseils sur l’hygiène de vie :
- Abstention au don de sang.
- Pratique de rapports sexuels protégés.
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Cas d’AES sexuel :
- Si les deux partenaires sont présents, les considérer comme source l’un de l’autre.
- Proposer un dépistage simultané et un traitement si le risque est élevé.
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