Généralités sur les Herpesvirus
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Questions and Answers

Quel est le pourcentage de porteurs du virus varicelle-zona qui développeront un zona ?

  • 50%
  • 10%
  • 30% (correct)
  • 70%

    • Quelle est la méthode de diagnostic prépondérante pour le zona aigu ?

  • Analyse sanguine de routine
  • Sérothérapie prophylactique
  • Diagnostic clinique (correct)
  • Imagerie par résonance magnétique

    • Quel antiviral est principalement utilisé dans les cas sévères de varicelle ?

  • Ibuprofène
  • Aspirine
  • Paracétamol
  • Aciclovir (correct)

    • Quels sont les effets potentiels d'une immunodépression accrue?

    <p>Favorise les lymphomes EBV-induits</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe de personnes est particulièrement à risque de complications liées à la varicelle ?

    <p>Les immunodéprimés</p> Signup and view all the answers

    Quel type de rejet peut survenir en raison d'une dysfonction du greffon?

    <p>Rejet aigu</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des symptômes d'une infection au CMV au stade avancé d'immunodépression?

    <p>Cécité due à la rétinite</p> Signup and view all the answers

    À quel moment la contagiosité du virus varicelle-zona cesse-t-elle généralement ?

    <p>Lorsque les croûtes tombent</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de nouveaux-nés en France est infecté par le CMV?

    <p>0,5 à 1%</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les risques de séquelles chez les nouveaux-nés infectés par le CMV?

    <p>Retard de développement</p> Signup and view all the answers

    Quels types de transmission sont associés au HHV-8 ?

    <p>Salive</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale cible de réplication du HHV-8 ?

    <p>Lymphocytes B</p> Signup and view all the answers

    Quel type de tumeur est particulièrement associé au HHV-8 ?

    <p>Sarcome de Kaposi</p> Signup and view all the answers

    Quels tests sont utilisés pour le diagnostic biologique du HHV-8 ?

    <p>PCR HHV-8</p> Signup and view all the answers

    Quel est un risque potentiel associé à l'infection par le HHV-8 chez les immunodéprimés ?

    <p>Cancers HHV8+</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les types d'infections graves liées au CMV chez les patients immunodéprimés ?

    <p>Myocardite et encéphalite</p> Signup and view all the answers

    Quel virus est ubiquitaire et a une prévalence de 50% de séropositivité en Europe ?

    <p>Cytomégalovirus (CMV)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la transmission principale du CMV ?

    <p>Transmission interhumaine oropharyngée ou génitale</p> Signup and view all the answers

    Quelle option est un traitement recommandé pour les lymphomes B liés à EBV ?

    <p>Anti-CD20 déplétant (rituximab)</p> Signup and view all the answers

    Qui est le groupe le plus à risque de maladies graves liées au CMV ?

    <p>Les immunodéprimés et les nouveau-nés</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact de l'immunodépression sur le CMV ?

    <p>Elle entraîne une réactivation possible du virus</p> Signup and view all the answers

    Quel processus permet au CMV de rester latent dans l'organisme ?

    <p>Inhibition des cellules immunitaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mode d'acquisition du CMV chez les jeunes enfants ?

    <p>La transmission maternelle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode principal de transmission du virus Epstein-Barr (EBV) ?

    <p>Salive</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est typique de la mononucléose infectieuse ?

    <p>Fièvre</p> Signup and view all the answers

    Quel test sérologique indique une primo-infection par EBV ?

    <p>IgM+ et EBNA-</p> Signup and view all the answers

    Quel est le représentant de la complication possible d'une infection par EBV chez un patient immunodéprimé ?

    <p>Leucoplasie orale</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique majeure est associée à l'infection par EBV ?

    <p>Infection des lymphocytes B</p> Signup and view all the answers

    Quel événement peut signaler une réactivation du virus EBV ?

    <p>Stress émotionnel</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'incubation typique de la mononucléose infectieuse dans les pays occidentaux ?

    <p>30 jours</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque majeur associé à la prise d'amoxicilline en cas d'angine EBV ?

    <p>Éruption cutanée</p> Signup and view all the answers

    Quel type de lymphome peut être lié à une infection par EBV ?

    <p>Lymphome de Burkitt</p> Signup and view all the answers

    Comment est diagnostiquée l'infection par EBV de manière directe ?

    <p>PCR du sang ou LCR</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs peuvent déclencher une réactivation d'un herpesvirus ?

    <p>Immunodépression</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'organe cible pour le virus de l'herpès simplex ?

    <p>Le système nerveux central</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale méthode de transmission du virus de la varicelle ?

    <p>Par gouttelettes respiratoires</p> Signup and view all the answers

    Quelle séroprévalence >90% est observée chez les adolescents en France pour un virus donné ?

    <p>VZV</p> Signup and view all the answers

    Quel type de virus est l'EBV et où se produit sa latence ?

    <p>Herpesvirus, dans les lymphocytes B mémoires</p> Signup and view all the answers

    Comment se manifeste une primo-infection par le virus de l'herpès génital ?

    <p>Souvent symptomatique avec vésicules</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal effet des antiviraux anti-herpèsvirus sur l'ADN viral ?

    <p>Inhiber l'ADN polymérase virale</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes fréquents d'une récurrence d'herpès labial ?

    <p>Démangeaisons et vésicules douloureuses</p> Signup and view all the answers

    Quels types de cellules sont les principaux sites de latence pour le virus CMV ?

    <p>Cellules CD34 de la moelle osseuse</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale raison pour laquelle le système immunitaire a besoin de réactivations virales ?

    <p>Évasion de la détection immunitaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact de l'immunodépression sur l'herpès virus ?

    <p>Récurrences plus fréquentes et plus étendues</p> Signup and view all the answers

    Quel type de virus est HSV-1 et où se situe sa latence ?

    <p>Herpesvirus, dans les ganglions sensitifs</p> Signup and view all the answers

    Quelle complication peut survenir chez les immunodéprimés après infection par VZV ?

    <p>Zona récurrent</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode de diagnostic est principalement utilisée pour détecter le HSV ?

    <p>PCR pour la détection directe du génome HSV</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Généralités sur les Herpesvirus

    • Les herpesvirus sont des virus ubiquitaires (présents partout dans le monde) et strictement humains.
    • Ils sont enveloppés, ce qui les rend fragiles et implique une transmission directe interhumaine.
    • Les herpesvirus sont de gros virus, mesurant de 150 à 200 nm.
    • Leur ADN est double brin linéaire, de grande taille (de 150 à 235 kb), et ils possèdent de nombreux gènes.
    • Ils possèdent une capside icosaédrique, constituée de 162 capsomères.
    • Ils ont un tégument (= matrice) protéique.
    • L'enveloppe des herpesvirus est dérivée des membranes cellulaires de l'hôte et porte les glycoprotéines virales transmembranaires.

    Structure des Virus

    • Les virus du groupe herpes peuvent être nus (sans enveloppe) ou enveloppés (avec enveloppe).
    • Les virus nus contiennent un génome ADN ou ARN.
    • Les virus enveloppés contiennent un génome ADN ou ARN.
    • Les herpesvirus sont des virus à ADN enveloppés.

    Famille des Herpesvirus : 8 Espèces

    • La famille des herpesvirus compte 8 espèces.
    • Ces 8 espèces sont regroupées en 3 sous-familles (Alphaherpesvirinae, Betaherpesvirinae, Gammaherpesvirinae).
    • Chaque sous-famille est divisée en genres, et chaque genre englobe des espèces spécifiques de virus herpes (ex: HSV1, CMV...).
    • La classification des espèces de virus herpes est répertoriée.

    Pouvoir Pathogène, Cycle Viral, et Latence

    • Les herpesvirus présentent un potentiel de réactivation et un pouvoir pathogène accru chez l'immunodéprimé.
    • Le cycle viral des herpesvirus implique une primo-infection, une infection résolutive ou persistante, une infection chronique, une infection virale transformante avec ou sans réactivation. L'infection latente est une phase de persistance.
    • Les herpesvirus persistent toute la vie de l'hôte.
    • La réplication virale est maîtrisée par le système immunitaire.
    • La production virale est limitée lors de l'infection latente.
    • Les réactivations symptomatiques ou asymptomatiques, appelées récurrences, sont responsables de la reprise de l'excrétion et de la contagiosité.
    • Les facteurs déclencheurs de réactivations incluent l'immunodépression, la fatigue, les affections aiguës généralisées (AEG), le stress, les UV.

    Localisations de la Latence

    • Les herpesvirus ont des localisations de latence différentes, selon le type de virus.

    Exemple d'anti-herpétique : Aciclovir

    • L'aciclovir est un analogue de la guanosine, un analogue de la nucléotide.
    • L'ADN polymérase virale est la cible des antiviraux anti-herpèsvirus.

    Herpes Simplex Virus 1 et 2 (HSV-1 et HSV-2)

    • Organe cible: oropharynx/appareil génital, SNC.
    • Virus cytopathogène : atteinte dermatologique/neurologique.
    • Primo-infection : asymptomatique /vèsicules.
    • Latence dans les corps des neurones sensitifs(ex: ganglion de Gasser).
    • Réactivation des neurones infectés par immunodépression, stress, UV, froid

    Varicelle- Zona Virus (VZV)

    • Un virus, deux maladies: varicelle et zona.
    • Organe cible: peau, muqueuses, SNC
    • Virus cytopathogène : atteinte dermato / neuro.
    • Primo-infection : varicelle.
    • Latence dans les corps des neurones sensitifs (ex: ganglion sensitif paravertébraux, sacrés, Gasser).
    • Réactivation : récurrence cutanée = zona (symptômes dans le territoire d'innervation correspondant au ganglion).
    • Transmission: Les voies de transmission incluent salive, gouttelettes respiratoires, contact avec le liquide de lésion cutanée (vésicule).

    Cytomegalovirus (CMV)

    • Ubiquitaire en Europe, avec plus de 50% de séropositivité.
    • Clinique : asymptomatique chez l'immunocompétent / grave à mortel chez l'immunodéprimé et le nouveau-né
    • Âge d'acquisition du CMV: jeunes enfants( avant 3 ans), adolescents ou adultes en contact avec des enfants.
    • Transmission: les fluides corporels contiennent le CMV, les greffes, et la mère transmet à son enfant.
    • La primo-infection est souvent asymptomatique.
    • Chez les immunodéprimés, les CMV peuvent se réactiver, ce qui est gravissime.
    • Il est lié à la pathologie de greffe
    • Il présente un cycle viral qui est détaillé
    • Le traitement se fait par antiviraux

    HHV-6 et HHV-7

    • Transmission par voie oro-pharyngée (salivaire, gouttelettes).
    • HHV-6 : exanthème subit bénin, convulsions fébriles.
    • HHV-7 : asymptomatique ou fièvre éruptive.

    HHV-8

    • Transmission : salive, sécrétions sexuelles, greffes d'organes
    • Endémie en Afrique (40-60%) et en France (2%).
    • Cible : Replique dans les lymphocytes B, endothéliums et épithélium
    • Latence : Lymphocytes B.
    • Diagnostic: sérologie ou PCR.
    • Pathologie associée à HHV-8 : Sarcome de Kaposi (tumeur endothéliale), une maladie de Castelman ganglionnaire, et un lymphome B des séreuses.

    Généralités sur le Diagnostic

    • Le diagnostic direct est privilégié pour confirmé une infection par herpesvirus, basé sur la présence et la détection du génome viral.
    • Le diagnostic indirect utilise les IgM ou IgG contre des protéines spécifiques des virus herpes; il est parfois moins précis que le diagnostic direct.

    Traitement et Prévention

    • Traitements divers selon le type de virus herpes.
    • Le traitement d'une infection à CMV à une approche curatif et prophylactique.
    • Des anti-viraux sont utilisés dans les cas de forme sévère. Pas de vaccination unique pour tous les virus herpes.
    • Il existe une prévention pour le CMV, basées sur des mesures d'hygiène et sur les vaccins (lorsque disponibles).
    • L'immunodéprime crée un risque accru face à l'infection par herpesvirus. Les personnes immunodéprimées doivent être surveillées.

    Infections Aiguës et Récurrences des Herpesvirus

    • Le tableau montre les complications possibles des diverses infections à herpesvirus.
    • Les infections à herpesvirus peuvent entraîner un large éventail de complications, selon l'organisme concerné, et la sévérité dépend de l'immunocompétence du patient infecté.

    Épidémiologie des différents types de virus herpes

    • La transmission des différents types de virus herpes et les personnes à risque sont présentées

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