Généralités sur l'anesthésie générale

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Questions and Answers

Quel est l'objectif principal de l'anesthésie générale ?

  • Améliorer la circulation sanguine
  • Assurer une récupération rapide du patient
  • Suspendre temporairement la conscience et la sensibilité à la douleur (correct)
  • Accélérer le processus de guérison

Par quels moyens l'anesthésie générale est-elle administrée ?

  • Par voie intraveineuse et/ou inhalatoire (correct)
  • Par des injections sous-cutanées
  • Uniquement par voie intramusculaire
  • Uniquement par voie orale

Quelles réflexes sont préservés lors d'une anesthésie générale ?

  • Les réflexes de protection des voies aériennes supérieures (correct)
  • Les réflexes de réponse émotionnelle
  • Les réflexes de mouvement volontaire
  • La mémoire à court terme

Laquelle de ces procédures peut nécessiter une anesthésie générale ?

<p>Une endoscopie (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de sommeil est induit par l'anesthésie générale ?

<p>Un sommeil artificiel (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal des médecins anesthésistes ?

<p>Assurer la sécurité du patient (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de solution est recommandée à boire jusqu'à deux heures avant l'anesthésie ?

<p>Eau (C)</p> Signup and view all the answers

Quel risque est associé à l'inhalation du contenu gastrique lors d'une anesthésie ?

<p>Bronchospasme (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'anesthésiant est administré par voie intraveineuse ?

<p>Anesthésiant général (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles précautions doivent être prises pour éviter l'apnée pendant l'anesthésie ?

<p>Utiliser un respirateur (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une conséquence possible de l'inhibition de la toux pendant l'anesthésie ?

<p>Inhalation du suc gastrique (B)</p> Signup and view all the answers

Comment le dosage des anesthésiques est-il généralement déterminé ?

<p>Selon le poids et l'âge du patient (D)</p> Signup and view all the answers

Quel effet secondaire est souvent associé aux drogues anesthésiques ?

<p>Hypothermie (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les mesures recommandées pour réchauffer un patient en milieu opératoire ?

<p>Augmenter la température du bloc opératoire (B), Utiliser des couvertures chauffantes (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal des agents hypnotiques utilisés lors d'une anesthésie générale ?

<p>Induire la perte de conscience (B), Provoquer une amnésie complète (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il essentiel de maîtriser la pharmacologie des médicaments en anesthésie ?

<p>Pour assurer la sécurité du patient (B)</p> Signup and view all the answers

Quel élément n'est pas systématiquement requis lors d'une consultation de pré-anesthésie ?

<p>Un bilan sanguin approfondi (C), Un examen de radiographie (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des complications rares pouvant survenir pendant l'anesthésie générale ?

<p>Allergie grave (B)</p> Signup and view all the answers

Quel risque est associé à une alimentation lors de l'induction anesthésique ?

<p>Asphyxie (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de surveillances est obligatoire pendant la période périopératoire ?

<p>Monitorage des fonctions vitales (B)</p> Signup and view all the answers

Combien d'heures de jeûne préopératoire sont recommandées avant une anesthésie générale ?

<p>6 heures (B)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes peuvent survenir après une anesthésie générale chez les personnes âgées ?

<p>Troubles de la mémoire (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle complication peut découler de la position prolongée sur la table d'opération ?

<p>Engourdissement ou paralysie d'un bras ou d'une jambe (D)</p> Signup and view all the answers

Quel incident doit être reporté sur un document médical lors d'une consultation de préanesthésie ?

<p>Tout incident ou accident peropératoire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un risque associé à l'intubation par le laryngoscope ?

<p>Traumatismes dentaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la responsabilité du médecin anesthésiste réanimateur après une anesthésie générale ?

<p>Assurer une surveillance continue dans une SSPI (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la prémédication avant une anesthésie générale?

<p>Détendre le patient et apaiser ses angoisses. (B)</p> Signup and view all the answers

Dans quel cas l'intubation orotrachéale est-elle indiquée?

<p>Accès restreint aux voies aériennes. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet potentiel du tabac sur l'anesthésie?

<p>Ralentissement des réflexes respiratoires. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal avantage de la sédation par rapport à l'anesthésie générale?

<p>Elle conserve certains réflexes de l'organisme. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction de la préoxygénation dans le processus anesthésique?

<p>Créer une réserve d'oxygène pour la période d'apnée. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles étapes composent l'anesthésie générale?

<p>Prémédication, préoxygénation, et induction. (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi les fumeurs doivent-ils cesser de fumer avant une anesthésie?

<p>Pour éviter la toux et la bronchospasme. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de chirurgie peut nécessiter une anesthésie combinée?

<p>Chirurgie de longue durée. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de la canule de Guedel dans le processus anesthésique ?

<p>Prévenir la chute postérieure de la langue (D)</p> Signup and view all the answers

À quel moment débute le réveil après une intervention anesthésique ?

<p>Après stabilisation hémodynamique et contrôle thermique (B), À la fin de l'administration des drogues anesthésiques (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles anomalies peuvent être dépistées par le monitorage pendant l'anesthésie ?

<p>Complications respiratoires telles que l'apnée (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle situation permet l'extubation sécurisée du patient ?

<p>Récupération d'un état de conscience et décurarisation complète (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur contribue à la réduction des nausées et vomissements post-anesthésiques ?

<p>Prémédication par mesures de prévention (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'Entretien anesthésique durant l'opération ?

<p>Maintenir le niveau d'anesthésie souhaité (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la variable qui n'est pas surveillée lors du monitorage anesthésique ?

<p>Niveau de stress du patient (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles réflexes doivent réapparaître avant d'autoriser l'extubation ?

<p>Réflexes de protection des voies aériennes (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Anesthésie générale

Acte médical suspendant conscience et sensibilité à la douleur pour chirurgie, actes obstétricaux ou médicaux.

Objectif anesthésie générale

Suspender conscience, sensibilité à la douleur, et induire un bloc moteur (selon type d'acte).

Voies d'administration anesthésiants

Intraveineuse et/ou inhalatoire (gaz). Parfois combiné à anesthésie locorégionale.

Reflexes protection voies aériennes

Toux et déglutition, importants pour la sécurité.

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Anesthésie locorégionale

Technique complémentaire diminuant douleur, souvent utilisée dans l'anesthésie générale.

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Tabac et anesthésie

Fumer plusieurs semaines avant une anesthésie est déconseillé car le tabac peut nuire à la respiration, augmenter la production de mucus bronchique, provoquer toux et bronchospasmes, et ralentir la vidange de l'estomac.

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Intubation orotrachéale/nasotrachéale

Technique d'anesthésie générale consistant à insérer un tube dans la trachée pour contrôler la respiration et l'oxygénation du patient.

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Sécurité anesthésie générale sans intubation

Sécurité équivalente à l’anesthésie avec intubation. Le patient respire spontanément ou avec un masque, mais les voies aériennes ne sont pas protégées.

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Anesthésie combinée

Combinaison d'anesthésie générale et loco-régionale pour cibler une région spécifique et minimiser la douleur.

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Prémédication

Administration d'anesthésiques, hypnotique et/ou tranquillisant avant l'anesthésie principale pour détendre le patient et faciliter son endormissement.

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Préoxygénation

Apport d'oxygène à fort débit avant l'anesthésie pour créer une réserve d'oxygène dans les poumons, couvrant la période d'apnée durant l'induction.

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Induction anesthésique

Étape de l'anesthésie générale où l'état de conscience est supprimé par des narcotiques, en plus de l'analgésie et du bloc moteur (curare).

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Anesthésiants intraveineux/inhalatoires

Substances utilisées pour induire l'anesthésie, administrées par voie intraveineuse ou inhalatoire.

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Conséquence d'une narcose

Peut influencer la conscience, l'amnésie, la sensibilité à la douleur, et la motricité.

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Apnée

Arrêt de la respiration.

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Amnésie peropératoire

Perte de mémoire pendant l'intervention chirurgicale.

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Inhalation du contenu gastrique

Risque d'inhalation des vomissements pendant l'anesthésie.

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Bronchospasme/laryngospasme

Rétrécissement des voies respiratoires, potentiellement dangereux.

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Myorelaxation

Perte de la tension musculaire.

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Hypothermie

Diminution anormale de la température corporelle.

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Sécurité du patient

Objectif principal des médecins anesthésistes.

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Matériel d'anesthésie

Équipement spécifique et vérifié pour l'anesthésie.

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Respiration assistée

Soutien respiratoire assuré par un respirateur.

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Intubation

Mise en place d'un tube dans les voies respiratoires.

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Prévention inhalation du contenu gastrique

Mesures à respecter pour éviter l'inhalation de vomissements (pas de nourriture 6h avant).

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Moyens de réchauffement peropératoires

Techniques pour maintenir la température corporelle du patient pendant une intervention chirurgicale, incluant température ambiante, couvertures chauffantes, et réchauffement des liquides.

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Ajustement thérapeutique peropératoire

Adaptation des médicaments et méthodes de gestion de la douleur selon l'état du patient pendant la chirurgie.

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Complications imprévisibles

Problèmes inattendus pouvant mettre la vie du patient en danger, comme les allergies graves, arrêt cardiaque ou asphyxie.

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Agents hypnotiques

Médicaments induisant la perte de conscience et l'amnésie pendant une anesthésie générale.

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Dérivés opioïdes

Médicaments soulageant la douleur (analgésie) et intensifiant l'effet des hypnotiques.

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Curares

Médicaments provoquant une relaxation musculaire.

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Consultation de pré-anesthésie

Examen médical avant une intervention chirurgicale programmée pour évaluer le patient et déterminer la stratégie anesthésique.

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SSPI (Salle de Surveillance Post-interventionnelle)

Espace dédié à la surveillance du patient après une intervention chirurgicale pour réduire les risques post-opératoires.

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Jeun préopératoire

Période de jeûne avant une intervention chirurgicale, pour diminuer le risque de vomissement et d'aspiration de contenu gastrique.

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Stratégie anesthésique

Plan d'anesthésie incluant le type d'anesthésie, les médicaments à utiliser et le suivi à appliquer.

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Apnée post-anesthésie

Arrêt de la respiration nécessitant une ventilation artificielle.

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Ventilation au masque facial

Ventilation artificielle initiale par masque sur le visage.

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Canule de Guedel

Dispositif pour maintenir la langue hors de la gorge.

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Intubation orotrachéale/nasotrachéale

Introduction d'un tube dans les voies respiratoires pour ventilation.

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Monitorage

Surveillance continue des paramètres vitaux (Pression artérielle...).

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Complications anesthésiques

Problèmes potentiels dus à l'anesthésie (cardiaques, respiratoires...).

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Maintien du niveau d'anesthésie

Injection continue ou inhalation pour éviter le réveil du patient.

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Réveil anesthésique

Arrêt des drogues anesthésiques et retour à la conscience.

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Extubation

Retrait du tube d'assistance respiratoire.

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Salle de réveil

Lieu de surveillance post-interventionnelle pour un suivi constant.

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Nausées/Vomissements post-opératoires

Symptômes fréquents après l'intervention, moins fréquents avec les préventions.

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Prémédication (score APFEL)

Médicaments préventifs pour réduire les nausées et vomissements post-opératoires.

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Complications post-anesthésie générale

Des effets indésirables peuvent survenir après une anesthésie générale, incluant maux de gorge, enrouement, traumatismes dentaires, désarticulation de prothèses, compressions nerveuses, troubles de la mémoire et baisse de la concentration.

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Intubation et laryngoscope

L'utilisation du laryngoscope lors de l'intubation peut causer des blessures aux dents, en particulier pour patients avec prothèses dentaires

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Troubles de la mémoire post-op

Des problèmes de mémoire ou de concentration peuvent apparaître après une anesthésie, surtout chez les personnes âgées.

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Surveillance post-anesthésie

La surveillance en salle de surveillance post-opératoire (SSPI) est obligatoire après chaque anesthésie générale, selon un temps déterminé par le médecin.

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Rapports incidents peropératoires

Tout incident durant l'intervention chirurgicale doit être documenté et signalé au médecin anesthésiste réanimateur.

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Compressions nerveuses

Une position prolongée sur la table d'opération peut comprimer les nerfs, causant engourdissements ou paralysie.

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Prothèses dentaires

Les prothèses peuvent se détacher pendant l'anesthésie et se retrouver dans les voies respiratoires.

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Anesthésie peu profonde

Souvenirs de la période opératoire peuvent persister si l'anesthésie n'est pas suffisamment profonde.

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Sécurité patient

La sécurité des patients durant une anesthésie générale dépend de la connaissance et de la maitrise des médicaments par le médecin anesthésiste et de la gestion des risques.

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Study Notes

Généralités sur l'anesthésie générale

  • Définition: L'anesthésie générale est un acte médical qui suspend temporairement la conscience et la sensibilité à la douleur. Utilise pour les chirurgies, actes obstétricaux ou procédures médicales.

  • Outils: Agents hypnotiques intraveineux ou inhalés, dérivés opioïdes, et agents curarisants.

  • Risques: Apnée, inhalation de contenu gastrique (inhibition de la toux et de la déglutition), bronchospasme/laryngospasme, effets secondaires/toxiques des drogues anesthésiantes, hypothermie, déséquilibre des pathologies préexistantes.

  • Sécurité du Patient: Monitorage per opératoire nécessaire pour la profondeur de l'anesthésie, pour adapter la dose d'entretien et la durée ; moyens de réchauffement per opératoire; ajustement thérapeutique et choix des drogues; bon contrôle analgésie; monitorage spécifique ; prévention des complications imprévisibles potentiellement vitales.

  • Pharmacologie: Dosage des produits anesthésiants adapté au poids, à l'âge et au délai d'action.

  • Intubation (anesthésie générale): Intubation orotrachéale ou nasotrachéale (tube dans la trachée). Utilise dans les procédures nécessitant un contrôle des voies aériennes ou en cas de refus du patient à une anesthésie locorégionale et durée prolongée.

  • Sans intubation (sédation): Anesthésie générale où certains réflexes de l'organisme sont conservés. Le patients est sous oxygène et respiration spontanée. Protection des voies aériennes non-nécessaire. Utilise pour les explorations médicales ou intervention chirurgicale ambulatoire.

  • Pré-opératoire: Jeun pré-opératoire de 6 heures pour éviter les régurgitations. Les fumeurs doivent cesser le tabac plusieurs semaines avant l'intervention.

  • Post-opératoire: Nausées, vomissements, enrouements de gorge, traumatismes dentaires, complications hémodynamiques et respiratoires possibles. Des examens sont faits pour contrôler et anticiper des conditions.

  • Conclusion: Le bon déroulement d'une anesthésie générale nécessite une connaissance et une maîtrise pharmacologiques des médicaments, la prévention et la gestion des risques liés à l'anesthésie, et un monitorage de la profondeur de l'anesthésie et de sa durée pour assurer la sécurité des patients.

Équipe et Personnel

  • Chirurgien
  • Anesthésiste
  • Equipe de professionnels sous la responsabilité d'un médecin anesthésiste.

Matériel

  • Respirateurs
  • Matériel adéquat conforme au type d'anesthésie

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