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Questions and Answers
Quel est l'examen le plus sensible et le plus spécifique pour diagnostiquer les lésions muqueuses dans l'obstruction digestive?
Quel est l'examen le plus sensible et le plus spécifique pour diagnostiquer les lésions muqueuses dans l'obstruction digestive?
- Endoscopie digestive haute (correct)
- Rx pulmonaire
- TDM abdominale
- Echographie abdominale
Quelle est la cause digestive médicale la plus fréquente d'obstruction digestive?
Quelle est la cause digestive médicale la plus fréquente d'obstruction digestive?
- Sténose du pylore
- Hépatite aiguë
- Gastro-entérite aiguë et toxi-infection alimentaire (correct)
- Ulcère et cancer gastrique
Quel est le type d'obstruction digestive qui peut être causée par une péritonite?
Quel est le type d'obstruction digestive qui peut être causée par une péritonite?
- Obstruction digestive chirurgicale (correct)
- Obstruction digestive haute
- Obstruction digestive basse
- Obstruction digestive mécanique
Quel est le médicament qui peut causer une obstruction digestive en raison de ses effets secondaires?
Quel est le médicament qui peut causer une obstruction digestive en raison de ses effets secondaires?
Quelle est la cause neurologique d'obstruction digestive la plus fréquente?
Quelle est la cause neurologique d'obstruction digestive la plus fréquente?
Quel est le type d'obstruction digestive qui peut être causée par une cholécystite aigue?
Quel est le type d'obstruction digestive qui peut être causée par une cholécystite aigue?
Quel est le mécanisme actif associé aux vomissements ?
Quel est le mécanisme actif associé aux vomissements ?
Quelle est la différence entre les vomissements et les régurgitations ?
Quelle est la différence entre les vomissements et les régurgitations ?
Quel est le terme médical qui décrit la remontée volontaire dans la bouche d'aliments récemment ingérés ?
Quel est le terme médical qui décrit la remontée volontaire dans la bouche d'aliments récemment ingérés ?
Pourquoi est-il important de poser un diagnostic différentiel dans le cas des vomissements ?
Pourquoi est-il important de poser un diagnostic différentiel dans le cas des vomissements ?
Quel est le diagnostic positif des vomissements ?
Quel est le diagnostic positif des vomissements ?
Quel est le premier élément à évaluer lors de la démarche diagnostique des vomissements ?
Quel est le premier élément à évaluer lors de la démarche diagnostique des vomissements ?
Quel est le critère de fréquence des vomissements pour orienter vers une étiologie aiguë ou chronique?
Quel est le critère de fréquence des vomissements pour orienter vers une étiologie aiguë ou chronique?
Quel est le signe accompagnateur qui peut orienter vers une obstruction digestive?
Quel est le signe accompagnateur qui peut orienter vers une obstruction digestive?
Quel est le contexte épidémiologique qui peut orienter vers une gastro-entérite saisonnière?
Quel est le contexte épidémiologique qui peut orienter vers une gastro-entérite saisonnière?
Quel est le signe qui peut orienter vers une hépatopathie?
Quel est le signe qui peut orienter vers une hépatopathie?
Quel est l'objectif de l'examen physique dans la démarche diagnostic?
Quel est l'objectif de l'examen physique dans la démarche diagnostic?
Quel est le facteur qui peut calmer les vomissements?
Quel est le facteur qui peut calmer les vomissements?
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Study Notes
Définition et Mécanisme du Vomissement
- Mécanisme actif de contractions cycliques, violentes de la musculature abdominale, du diaphragme et des muscles respiratoires
- Rejet brutal et vigoureux par la bouche du contenu de l'estomac
- Nausées : sensation subjective désagréable non douloureuse provenant du tractus digestif haut, d'envie imminente de vomir
Diagnostic
- Diagnostic positif : Identification des 2 caractéristiques du vomissement : Notion de rejet actif et contenu ayant séjourné dans l'estomac
- Diagnostic différentiel : Régurgitations et Mérycisme
Démarche Diagnostic
Interrogatoire
- Terrain : age, sexe, profession, ATCD et tares
- Prise médicamenteuse et contexte épidémiologique
- Caractéristiques des vomissements : date de début, fréquence, périodicité, circonstances de survenue, quantité et contenu des vomissements
- Signes accompagnateurs : signes digestifs, signes extra-digestifs, signes généraux et signes spécifiques
Examen Physique
- État général : apprécier le retentissement et rechercher un ictère, une fièvre
- Examen abdominal : palpation, percussion, auscultation
Étiologies
Causes Digestives
- Médicales : gastro-entérite aiguë et toxi-infection alimentaire, hépatite aiguë, sténose du pylore/ulcère, ulcère et cancer gastrique ou duodénal, cancer pancréatique, colique hépatique, colique néphrétique, pancréatite aiguë, gastroparésie
- Chirurgicales : syndrome occlusif, péritonite, cholécystite aiguë, infarctus mésentérique
Causes Médicamenteuses et Toxiques
- Antibiotiques, antimitotiques, colchicine, dérivés de l'ergot de seigle, digitaliques, lévodopa-opiaces, quinine, salicylés, dérivés de la théophylline, alcool, nicotine
Causes Neurologiques
- Maladies vestibulaires, migraine, méningite, hypertension intracrânienne, hémorragie méningée, anorexie mentale, boulimie
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