Funciones de la Aldosterona

Aldosterona

• Aumenta la reabsorción tubular renal de sodio y la secreción de potasio en las células principales de los túbulos colectores.
• Producida por la estimulación del estímulo de la sed, aumenta el volumen del líquido extracelular y la presión arterial.
• Regula la presión arterial y el volumen del líquido extracelular; cuando la presión arterial aumenta, activa la diuresis y natriuresis por presión, disminuyendo la reabsorción de sodio.
• Produce hipopotasemia y debilidad muscular al excretar potasio por vía renal y reducir el potasio del plasma en la célula.
• Aumenta la secreción tubular de iones hidrógenos, lo que conduce a una alcalosis metabólica leve.

Deficiencia de Aldosterona

• Ocasiona pérdida de sodio y líquido, disminuyendo el volumen intravascular y aumentando el riesgo de shock circulatorio.
• Eleva el potasio en un 60-100%, lo que provoca toxicidad cardiaca, arritmias y debilidad de la contracción.

Efecto en las Glándulas Sudoríparas, Salivales y Colon

• Estimula la reabsorción de sodio y secreción de potasio por los conductos en las glándulas sudoríparas y salivales, y en el colon.
• Las secreciones sudoríparas y salivales contienen potasio y poco sodio, lo que ayuda a evitar la pérdida de sodio por el organismo.
• En el colon, hay reabsorción de sodio y cloro, lo que ayuda al mecanismo celular de la aldosterona.

Mecanismo Celular de la Aldosterona

• La aldosterona se une a un receptor mineralocorticoide en el citoplasma y se sintetiza ARNm en el núcleo.
• Aumenta la síntesis de la enzima trifosfatasa de adenosina de sodio y potasio en la membrana basolateral y las proteínas del canal de sodio y potasio en la membrana luminal.
• Se necesitan 30 minutos para producir ARNm y 45 minutos para aumentar el transporte de sodio.

Regulación de la Secreción de Aldosterona

• La secreción de aldosterona no depende de la ACTH, sino que es regulada por cuatro factores: el incremento en la concentración de potasio, el aumento de la angiotensina II, el aumento del sodio extracelular y el péptido natriurético auricular por hipervolemia.
• La ACTH tiene una función "permisiva" en la secreción de aldosterona.

Cortisol

• El cortisol es una hormona producida por la glándula suprarrenal que se une a un receptor intracelular y altera la síntesis de RNAm.
• La respuesta del cortisol es en 45-60 minutos.
• El cortisol impide la inflamación y reduce la fiebre, la vasodilatación y la migración de los leucocitos.

Efectos del Cortisol

• Bloquea la respuesta inflamatoria a las reacciones alérgicas y evita el shock o la muerte por la anafilaxia.
• Produce atrofia de los tejidos linfáticos y disminuye los linfocitos T.
• Se utiliza en la prevención del rechazo post-trasplante.
• Fomenta la producción de eritrocitos y puede inducir obesidad.

Regulación de la Secreción del Cortisol

• La secreción del cortisol es estimulada por la ACTH, que se une a receptores en la membrana de las células de la suprarrenal y aumenta la adenilato ciclasa.
• La corticoliberina o factor liberador de corticotropina (CRF) se sintetiza en la eminencia media y se secreta hacia el sistema porta hipofisario, lo que libera la ACTH.
• El estrés psicológico, físico o mental aumenta la secreción de la CRF, la ACTH y el cortisol.

Anomalías en la Secreción Corticosuprarrenal

• La enfermedad de Addison es un ejemplo de insuficiencia suprarrenal primaria o insuficiencia corticosuprarrenal, caracterizada por la destrucción de la glándula suprarrenal.
• La enfermedad de Addison se debe principalmente a problemas autoinmunes o a la destrucción de la glándula por tuberculosis o tumoración maligna.