Función y Mecanismos de la Respiración
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión la interacción fisiológica entre el diafragma y la cavidad torácica durante la espiración en un individuo sano en reposo?

  • El diafragma se relaja, incrementando el volumen de la cavidad torácica y facilitando la entrada de aire.
  • El diafragma se contrae, disminuyendo el volumen de la cavidad torácica y forzando la salida de aire.
  • El diafragma se contrae, incrementando el volumen de la cavidad torácica y facilitando la entrada de aire.
  • El diafragma se relaja, disminuyendo el volumen de la cavidad torácica y forzando la salida de aire. (correct)

La respiración celular, también conocida como respiración interna, se limita exclusivamente al intercambio de gases que ocurre dentro de los alvéolos pulmonares.

False (B)

Describa en términos fisiológicos precisos cómo el bulbo raquídeo regula la frecuencia y profundidad de la respiración, incluyendo la retroalimentación sensoriomotora involucrada.

El bulbo raquídeo, a través de centros respiratorios, detecta cambios en los niveles de CO2 y O2 sanguíneos. Un aumento en el CO2 o una disminución en el O2 estimula estos centros, incrementando la frecuencia y profundidad de la respiración para restablecer la homeostasis. Sensores en músculos y articulaciones también informan sobre la actividad física, ajustando la respiración en consecuencia.

Durante la respiración torácica, los músculos ______ juegan un papel fundamental en la elevación y expansión de la caja torácica, siendo más predominante este tipo de respiración en el sexo femenino.

<p>intercostales externos</p> Signup and view all the answers

Empareje los siguientes componentes fisiológicos con su rol específico en la respiración:

<p>Diafragma = Principal músculo de la inspiración, cuya contracción aumenta el volumen torácico. Alvéolos = Sitio primario de intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre. Bulbo Raquídeo = Centro de control respiratorio en el cerebro, regulando ritmo y profundidad. Músculos Intercostales = Asisten en la elevación y expansión de la caja torácica durante la respiración.</p> Signup and view all the answers

En un escenario de acidosis metabólica severa, ¿cuál de los siguientes mecanismos compensatorios se activaría primero y con mayor impacto en el sistema respiratorio?

<p>Aumento de la profundidad y frecuencia respiratoria para eliminar CO2. (D)</p> Signup and view all the answers

La ventilación pulmonar es un proceso exclusivamente automático e involuntario, lo que significa que no puede ser influenciado ni controlado conscientemente por un individuo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Explique el concepto de 'espacio muerto anatómico' en el contexto de la ventilación pulmonar y cómo afecta la eficiencia del intercambio gaseoso. Proporcione una estimación del volumen típico del espacio muerto anatómico en un adulto sano.

<p>El espacio muerto anatómico se refiere al volumen de las vías aéreas (nariz, tráquea, bronquios) donde no ocurre intercambio gaseoso. Reduce la eficiencia al diluir el aire alveolar con aire no utilizado. El volumen típico es de aproximadamente 150 ml en un adulto sano.</p> Signup and view all the answers

La ______ es el proceso por el cual el oxígeno se transporta desde los alvéolos hacia la sangre, y el dióxido de carbono se transporta en la dirección opuesta.

<p>hematosis</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas causaría el mayor aumento en el trabajo respiratorio, debido a un incremento significativo en la resistencia de las vías aéreas?

<p>Enfisema avanzado con atrapamiento aéreo. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estrategias minimiza la probabilidad de que un paciente altere involuntariamente su patrón respiratorio durante la evaluación de la frecuencia respiratoria?

<p>Colocar discretamente el antebrazo del paciente sobre su tórax simulando la toma del pulso radial. (B)</p> Signup and view all the answers

La evaluación de la frecuencia respiratoria inmediatamente después de que un paciente ha realizado actividad física vigorosa proporciona una representación precisa de su tasa metabólica basal.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Describa la importancia de evaluar la simetría torácica durante la valoración de la función respiratoria y qué implicaciones clínicas podría sugerir una asimetría.

<p>La simetría torácica indica la igualdad en la expansión entre el hemitórax derecho e izquierdo. Una asimetría podría sugerir condiciones como neumotórax, derrame pleural o atelectasia.</p> Signup and view all the answers

Para asegurar una valoración precisa de la frecuencia respiratoria en reposo, se debe realizar el conteo durante un período de ______.

<p>un minuto</p> Signup and view all the answers

Relacione los siguientes componentes de la evaluación respiratoria con su propósito principal:

<p>Ritmo respiratorio = Identificar irregularidades en la frecuencia de las respiraciones. Simetría torácica = Evaluar la uniformidad de la expansión pulmonar bilateral. Profundidad de las respiraciones = Determinar el volumen de aire inspirado y espirado con cada respiración. Posición del paciente = Detectar signos de dificultad respiratoria o uso de músculos accesorios.</p> Signup and view all the answers

En un paciente con sospecha de neumonía lobar, ¿qué hallazgo durante la evaluación de la simetría torácica sería más indicativo de consolidación en el hemitórax derecho en comparación con una función pulmonar normal?

<p>Disminución de la expansión del hemitórax derecho durante la inspiración en comparación con el hemitórax izquierdo. (D)</p> Signup and view all the answers

La administración de analgésicos opioides es irrelevante al valorar la función respiratoria, ya que estos fármacos no influyen en la frecuencia ni en la profundidad de la respiración.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implicaciones tiene la observación de sonidos respiratorios adventicios, como sibilancias o estertores, durante la evaluación de la función respiratoria?

<p>Los sonidos respiratorios adventicios pueden indicar obstrucción de las vías aéreas, inflamación o presencia de líquido en los pulmones.</p> Signup and view all the answers

La evaluación de la función respiratoria debe realizarse en condiciones de ____ para obtener una medición basal precisa, a menos que se busque evaluar la respuesta respiratoria al ejercicio.

<p>reposo</p> Signup and view all the answers

En un escenario clínico donde un paciente presenta una frecuencia respiratoria elevada (taquipnea) pero sin evidencia aparente de dificultad respiratoria, ¿cuál de los siguientes factores contextuales debería investigarse con mayor prioridad antes de atribuir la taquipnea a una causa respiratoria intrínseca?

<p>Descartar la presencia de fiebre o dolor significativo, que podrían estar impulsando la elevación de la frecuencia respiratoria. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas se asocia más probablemente con un patrón respiratorio de Cheyne-Stokes, considerando las interacciones neurofisiológicas subyacentes y la modulación de los centros respiratorios bulbares?

<p>Insuficiencia renal crónica avanzada con encefalopatía urémica, que afecta la excitabilidad neuronal en el tronco encefálico. (B)</p> Signup and view all the answers

Un paciente presenta una frecuencia respiratoria de 28 respiraciones por minuto. Considerando este hallazgo aislado, ¿qué factor adicional sería crucial para determinar si esta taquipnea representa una adaptación fisiológica normal o un signo de angustia respiratoria aguda?

<p>El volumen corriente y el espacio muerto anatómico, para evaluar la ventilación alveolar efectiva. (B)</p> Signup and view all the answers

La respiración abdominal, caracterizada principalmente por la contracción y relajación del diafragma, se considera universalmente como el patrón respiratorio predominante en individuos de sexo masculino, independientemente de su edad, nivel de actividad física y estado fisiológico.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Un paciente desarrolla ortopnea severa. ¿Cuál es un mecanismo fisiopatológico primario que explique esta dificultad respiratoria en decúbito supino, considerando la redistribución de fluidos y la mecánica pulmonar?

<p>Aumento del retorno venoso y la presión hidrostática pulmonar, que exacerba el edema intersticial y disminuye la compliance pulmonar.</p> Signup and view all the answers

La administración de ______, un agonista de los receptores opioides, puede inducir depresión respiratoria al disminuir la sensibilidad de los centros respiratorios del tronco encefálico al dióxido de carbono y al afectar la neurotransmisión en el complejo pre-Bötzinger.

<p>fentanilo</p> Signup and view all the answers

Empareje las siguientes alteraciones o patrones respiratorios con su definición fisiopatológica más precisa:

<p>Apnea = Cese completo de la respiración, caracterizado por la ausencia de flujo de aire a través de las vías respiratorias durante un período definido. Bradipnea = Disminución anormal de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores considerados normales para la edad y el estado fisiológico del individuo. Taquipnea = Aumento anormal de la frecuencia respiratoria por encima de los valores considerados normales para la edad y el estado fisiológico del individuo. Hiperpnea = Aumento en la profundidad y, frecuentemente, en la frecuencia de las respiraciones, representando un incremento en la ventilación alveolar.</p> Signup and view all the answers

Considerando la influencia del sistema nervioso autónomo en la función respiratoria, ¿cuál de las siguientes respuestas describe con mayor precisión el efecto del estrés agudo en la mecánica respiratoria, asumiendo una integridad funcional del sistema respiratorio?

<p>Estimulación del sistema nervioso simpático que produce broncodilatación y un aumento en la frecuencia respiratoria. (A)</p> Signup and view all the answers

Un aumento en la temperatura corporal siempre resulta en un aumento proporcional y lineal de la frecuencia respiratoria, debido a un incremento directo y exclusivo de la demanda metabólica celular.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implicaciones tendría la pérdida de simetría en la expansión torácica durante la valoración respiratoria, considerando las posibles causas subyacentes y su impacto en la mecánica ventilatoria?

<p>La asimetría indica posibles alteraciones como neumotórax, derrame pleural, atelectasia o parálisis diafragmática, que comprometen la ventilación unilateral y el intercambio gaseoso efectivo.</p> Signup and view all the answers

En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) avanzada, la administración excesiva de oxígeno suplementario puede suprimir el impulso respiratorio hipóxico, llevando a ______, un fenómeno donde la ventilación está principalmente impulsada por la hipoxemia crónica.

<p>hipercapnia</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Ventilación

Proceso fisiológico de inhalar y exhalar aire, permitiendo el intercambio de gases.

Inhalación

Entrada de aire a los pulmones, inicia al contraerse el diafragma.

Exhalación

Salida de aire de los pulmones, ocurre al relajarse el diafragma.

Ciclo respiratorio

Un acto involuntario compuesto por una inhalación y una exhalación.

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Respiración externa

Intercambio de O2 y CO2 entre alvéolos y capilares pulmonares.

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Respiración interna

Intercambio de O2 y CO2 entre circulación sanguínea y células.

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Respiración torácica

Movimiento del tórax hacia arriba y abajo; más común en mujeres.

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Respiración abdominal

Movimientos del abdomen durante la respiración; menos común.

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Frecuencia respiratoria

Número de ciclos respiratorios por minuto, normal entre 12-20 en adultos.

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Control de la respiración

Regido por los centros respiratorios en el bulbo raquídeo del cerebro.

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Respiración Toracoabdominal

Respiración que utiliza músculos costales y diafragma, mostrando gran esfuerzo, es mixta.

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Apnea

Cese temporal en la respiración.

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Bradipnea

Frecuencia respiratoria menor a 12 respiraciones por minuto.

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Taquipnea

Frecuencia respiratoria mayor a 20 respiraciones por minuto.

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Eupnea

Respiración normal en adultos, entre 12 a 20 respiraciones por minuto.

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Disnea

Dificultad para respirar, respiración trabajosa.

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Ortopnea

Dificultad para respirar en posición horizontal.

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Hiperpnea

Aumento anormal en la profundidad y frecuencia de los movimientos respiratorios.

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Posición del paciente

Colocar al paciente en decúbito dorsal o Semifowler para evaluar la respiración.

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Contar respiraciones

Contar el número de respiraciones en un minuto para determinar la Frecuencia Respiratoria (FR).

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Ritmo respiratorio

Observar la uniformidad en el espaciamiento de las respiraciones.

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Simetría torácica

Observar la igualdad en la expansión del hemitórax derecho e izquierdo durante la respiración.

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Profundidad de respiración

Evaluar la profundidad observando la expansión de los diámetros torácicos.

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Esfuerzo respiratorio

Evaluar la posición del paciente y signos de esfuerzo o dolor al respirar.

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Silencio en la respiración

Las respiraciones deben ser discretas y sin esfuerzo evidente.

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Precauciones antes de evaluar

No informar al paciente sobre el procedimiento para evitar alteraciones en la respiración.

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Tiempo de espera tras esfuerzo

Esperar al menos 5 minutos después de actividad física antes de evaluar la respiración.

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Evaluación en reposo

Controlar la respiración siempre en reposo, excepto en situaciones especiales.

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Study Notes

Función Respiratoria

  • La respiración implica la inhalación (entrada de oxígeno) y exhalación (salida de dióxido de carbono).
  • La ventilación es el movimiento de aire dentro y fuera de los pulmones.
  • El mecanismo de ventilación pulmonar involucra la inhalación (inspiración) y la exhalación (espiración).

Mecanismo de Ventilación Pulmonar

  • Inhalación: El diafragma se contrae, las costillas se expanden y el esternón se eleva, agrandando el tórax y expandiendo los pulmones.
  • Exhalación: El diafragma se relaja, las costillas se retraen y el esternón desciende, disminuyendo la cavidad torácica y comprimiendo los pulmones.
  • La respiración normal es automática y ocurre entre 12 y 20 veces por minuto en un adulto.
  • Cada respiración normal implica un volumen de aproximadamente 500 cm³ de aire.
  • El control de la respiración está a cargo de los centros respiratorios en el bulbo raquídeo.

Tipos de Respiración

  • Respiración Torácica (Costal): Movimiento principal del tórax, involucrando los músculos intercostales externos y accesorios. Predomina en la mujer.
  • Respiración Abdominal (Diafragmática): Movimiento principal del diafragma y el abdomen, predominando en el hombre.
  • Respiración Toracoabdominal: Combina la expansión torácica y abdominal.

Respiración Externa e Interna

  • Respiración Externa (Hematosis): Intercambio de oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) entre los alvéolos y los capilares pulmonares.
  • Respiración Interna (Celular): Intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre y las células del cuerpo.

Factores que Influyen en la Respiración

  • Edad: Los niños tienen una frecuencia respiratoria más alta que los adultos mayores.
  • Ejercicio: Aumenta el metabolismo celular y la función respiratoria.
  • Estrés: Aumenta la frecuencia respiratoria por la activación del sistema nervioso simpático.
  • Ambiente: Aumenta la frecuencia respiratoria con la temperatura ambiente.
  • Temperatura corporal: La temperatura corporal elevada incrementa la demanda metabólica y la respiración.
  • Medicamentos: Algunos fármacos como los opiáceos disminuyen la respiración.
  • Patologías: Enfermedades como las endócrinas o cardiovasculares pueden alterar la respiración.

Objetivos de Enfermería

  • Evaluar la función respiratoria de los pacientes.
  • Identificar el tipo, frecuencia y características de la respiración.
  • Reconocer los factores que modifican la función respiratoria.

Valoración Respiratoria

  • Frecuencia Respiratoria (FR): Número de respiraciones por minuto (normalmente 12-20).
  • Profundidad: Expansión torácica; profunda (mayor expansión, mayor intercambio) o superficial (mínima expansión y menor intercambio).
  • Simetría: Igualdad de la expansión torácica entre ambos lados del tórax.
  • Ritmo: Regularidad de los patrones respiratorios (regular o irregular).

Valores Esperables de FR (según la edad)

Valores aproximados para las diferentes etapas de la vida.

Alteraciones en la Respiración

  • Apnea: Cese de la respiración.
  • Bradipnea: Respiración lenta (< 12 respiraciones/minuto).
  • Taquipnea: Respiración rápida (> 20 respiraciones/minuto).
  • Disnea: Dificultad para respirar.
  • Ortopnea: Dificultad respiratoria en posición horizontal.
  • Hiperpnea: Aumento anormal de la profundidad y frecuencia respiratoria.
  • Polipnea: Respiración rápida y superficial.
  • Patrones respiratorios anormales (Cheyne-Stokes, Kussmaul, Apnéustica, De Biot, Atácica)

Equipo para Valorar la FR

  • Reloj con segundero.
  • Anotador.
  • Lapicera.

Procedimiento para Valorar la FR

  • Colocar al paciente en posición cómoda (decúbito dorsal o semifowler).
  • Observar el patrón respiratorio, simetría, profundidad y ritmo en un minuto.
  • Evitar informar al paciente sobre el procedimiento a realizarse.

Precauciones

  • No informar al paciente para evitar alteraciones en el patrón respiratorio.
  • Esperar al menos 5 minutos después de esfuerzos físicos.
  • Considerar medicamentos y terapia que puedan alterar la respiración.
  • Siempre valorar en un minuto, no fracciones.
  • Observar la respiración en reposo, o en actividad en caso necesario.

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Description

Este texto describe la función respiratoria, incluyendo la inhalación y exhalación. Explica el mecanismo de ventilación pulmonar, detallando los procesos de inhalación y exhalación. También aborda los tipos de respiración, como la respiración torácica.

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