Fracturas de Húmero y Antebrazo Parte 1

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no está asociada con fracturas en el hombro?

Temblores (correct)

Equimosis

Edema

Dolor

¿Cuál es el objetivo principal del examen neurovascular en el diagnóstico de fracturas?

Determinar el número de fragmentos

Detección de equimosis

Verificar la funcionalidad del nervio axilar (correct)

Evaluar la presencia de luxación

¿Qué tipo de fractura corresponde a Neer 2?

Tres fracturas, todas desplazadas

Fractura no desplazada

Una fractura de cuatro partes

Una fractura desplazada o de dos partes (correct)

¿Cuál es el objetivo a corto plazo del tratamiento?

Favorecer una buena cicatrización Signup and view all the answers

La equimosis en el brazo suele aparecer después de cuánto tiempo tras una fractura?

48 horas Signup and view all the answers

En la fase inicial del tratamiento, ¿qué tipo de movilizaciones se realizan?

Movilizaciones pasivas de toda la cintura escapular Signup and view all the answers

Según la clasificación de Neer, ¿qué caracteriza a una fractura Neer 4?

Cuatro fragmentos, todos desplazados Signup and view all the answers

¿Qué técnica de imagen se usa para descartar luxaciones gleno-humerales asociadas?

Radiografía transtorácica Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utiliza para aumentar el recorrido articular durante el tratamiento?

Técnica de contracción y relajación de la musculatura Signup and view all the answers

¿Qué se considera un signo clínico de una fractura en el hombro?

Posición antiálgica Signup and view all the answers

¿Cuál fue una de las observaciones sobre la evolución de la paciente el 06/11/14?

Mejora de la movilidad pasiva global Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de realizar una TAC de urgencia en fracturas de hombro?

Determinar el número de fragmentos y su desplazamiento Signup and view all the answers

¿Cuál es un objetivo a medio plazo del tratamiento?

Recuperar movilidad completa activa Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fractura involucra un cúbito afectado y un radio intacto?

Fractura simple Signup and view all the answers

¿Cuál de las opciones describe una actividad incorporada en el tratamiento el 06/11/14?

Ejercicios de estiramiento para el pectoral menor Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre una fractura aislada de la diáfisis cubital?

No requiere evaluación del nervio afectado. Signup and view all the answers

¿Qué se busca evitar durante la primera fase de tratamiento?

Compensaciones Signup and view all the answers

¿Cuál es la cirugía recomendada para una fractura diafisaria del radio?

Cirugía siempre Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fractura se clasifica como complicada, afectando ambos huesos del antebrazo?

Fractura compleja Signup and view all the answers

¿Qué tipo de ejercicios se realizan para la musculatura axioescapular según el tratamiento?

Ejercicios de baja demanda Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fracturas del radio son más comunes en fracturas diafisarias?

Fracturas desplazadas Signup and view all the answers

En caso de una fractura en cuña, ¿qué condición se cumple?

Ambos huesos están afectados Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento común para una fractura aislada con poco desplazamiento?

Tratamiento conservador Signup and view all the answers

¿Cuál es un posible problema a largo plazo tras una cirugía de fractura diafisaria?

Infección Signup and view all the answers

Una fractura que requiere una evaluación completa de la muñeca es típicamente:

Fractura aislada de radio/cúbito Signup and view all the answers

¿Qué condición es rara en fracturas diafisarias del radio?

Fracturas no desplazadas Signup and view all the answers

¿Qué característica es típica de una fractura compleja?

Involucra la afectación de uno o ambos huesos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de inmovilización se usa en caso de tratamiento de fractura del radio?

Fijador externo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes fracturas no es un tipo específico de fractura del codo?

Fractura diafisaria Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de las fracturas aisladas no es cierta?

Provocan deformidades menores. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones NO está asociada con la cirugía de fracturas?

Fractura recurrente Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fractura es más frecuente en niños y adultos en relación al codo?

Luxación de codo Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más frecuente de la luxación de codo?

Caída con codo en extensión Signup and view all the answers

¿Qué estructuras se utilizan para valorar la luxación de codo?

Olecranon, epicóndilo y epitroclea Signup and view all the answers

¿Cuál es la complicación más frecuente tras una luxación de codo?

Rigidez Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se recomienda en la luxación de codo?

Anestesia general y tracción del miembro Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se sigue para tratar una fractura del coronoides?

Fijación del fragmento grande Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo clínico de la luxación de codo?

Tumefacción y dolor Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los nervios que se valora en una luxación de codo?

Nervio radial Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo debe mantenerse la inmovilización tras una luxación de codo?

Mínimo dos semanas Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para las fracturas de coronoides?

Inmovilizar durante 4 semanas Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fractura del extremo distal del húmero es más común en niños?

Supracondilea Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones es común tras una fractura?

Artrosis post-traumática Signup and view all the answers

¿Qué dirección sigue la fractura en niños en el extremo distal del húmero?

De posterior a anterior Signup and view all the answers

¿Cuál es una medida importante a considerar tras el tratamiento de una fractura de coronoides?

Fisioterapia fundamental Signup and view all the answers

Las fracturas del extremo distal del húmero son más frecuentes en:

Niños y adolescentes Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de fractura del extremo distal del húmero no se menciona?

Fractura metafisaria Signup and view all the answers

¿Qué complicación no está relacionada con las fracturas del extremo distal del húmero?

Congestión pulmonar Signup and view all the answers

Study Notes

Resumen de la Presentación

La presentación trata sobre las fracturas de húmero y antebrazo, en particular, la parte 1.
Se enfoca en la anatomía, mecanismos de producción, etiología, diagnóstico, clasificación, complicaciones y tratamiento de las fracturas proximales del húmero.
Se incluyen imágenes radiográficas y de TAC para ilustrar las diferentes partes y tipos de fractura.
La presentación incluye ilustraciones de distintos tipos de fracturas, técnicas quirúrgicas, y métodos para la reducción de las fracturas.

Anatomía

Se muestran las partes anatómicas del húmero y el antebrazo, entre ellas: cabeza humeral, cuello anatómico, troquín, troquíter, diáfisis humeral, epicóndilo, epitróclea, fosa olecraneana, y estructuras relacionadas.
Se describen los músculos que actúan sobre la articulación glenohumeral como el deltoides, bíceps braquial (porción larga), supraespinoso, subescapular, etc.
Se detallan las arterias relacionadas con el área como la arteria axilar, arteria braquial circunfleja anterior y posterior, arteria radial y media.

Mecanismos de Producción

Baja energía: Golpe directo (ej. Nightstick fx), Golpe indirecto ( + frec.).
Alta energía: Asociado a daños, Abierta.

Etiología

Ancianos: FOOSH (caída con extensión hacia delante y caída sobre el dorso), golpe directo, fragilidad ósea.
Jóvenes: Alta energía, Torturas, Daño eléctrico.

Diagnóstico

Radiografías AP de hombro y lateral de la escápula (descartar luxación glenohumeral asociada).
TAC para determinar número de fragmentos y desplazamiento.
Evaluación neurovascular (nervio axilar C5-C6).
Resonancia magnética para evaluar secuelas (necrosis).

Clasificación

Clasificación de Neer: Se enfoca en el número de fragmentos y su desplazamiento para determinar las fracturas proximales del húmero.
Clasificación AO/OTA: Sistema estandarizado para el cuidado de fracturas, desarrollado en 1958, con 12,000 cirujanos actualmente.

Complicaciones

Lesión del nervio axilar.
Rigidez articular.
Consolidación viciosa.
Pseudoartrosis.
Necrosis avascular.
Osteoartritis.
Miositis osificante.

Tratamiento

Conservador: Inmovilización inicial, ROM pasiva y activa.
Quirúrgico: Fijación interna (ORIF), protesis (dependiendo de la localización específica de la fractura).
Técnicas quirúrgicas:
- Pines retrogrados.
- Inicio anterior.
- Pines divergentes.
- Pines anterogrados.
- Suplementos.
- Troquiter a diáfisis.
La indicación quirúrgica se basa en factores como la calidad ósea, comorbilidades, demanda funcional, y vascularidad.

Fractura del Cuello Quirúrgico, Troquiter, y Cuello Anatómico

Descripción de tipos de fractura(s) en imágenes.
Ilustración(es) de cómo se trata(n) dichas fracturas.

Otros Tipos de Fracturas

Fracturas diafisarias: Incluyen tipos A, B y C según la clasificación AO/OTA. Es una fractura longitudinal en un segmento de la placa ósea.
Fractura aislada de la diáfisis cubital: Se enfoca en la fractura del cúbito y el tratamiento, que puede ser conservador o con reducción abierta y fijación interna.
Fractura aislada radio/cúbito: Es una fractura tanto del radio como del cúbito. Describe los mecanismos, las complicaciones potenciales, y la importancia de la evaluación completa.
Fractura diafisis de ambos huesos: Caracterizado por fracturas conminutas y desplazamiento. Se considera cirugía como el tratamiento de elección en general.

Otros Temas

Fractura de codo
Fractura coronoides
Fractura extremo distal húmero
Tipos de fracturas del olécranon
Luxación de codo: Descripción y tipos de luxaciones
Valoración radiológica y neurológica de la luxación de codo
Tratamiento de la luxación de codo

Caso Clínico

Se presentan casos clínicos de pacientes con fracturas proximales del húmero para ilustrar los aspectos analizados.
Se observa la evolución clínica, la evaluación física, las diferentes opciones de tratamiento, y, si fuera el caso, los resultados de la intervención.

Imágenes

La presentación incluye una serie de imágenes radiográficas y de tomografía axial computerizada (TAC) para mostrar las diferentes tipos de fracturas, procedimientos quirúrgicos, casos clínicos, y más.

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Description

Esta presentación se centra en las fracturas proximales del húmero y antebrazo. Se abordan aspectos como la anatomía, mecanismos, diagnóstico y tratamiento, acompañados de imágenes radiográficas y técnicas quirúrgicas. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que buscan profundizar en este tema.