Fracturas de Húmero y Antebrazo Parte 1
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no está asociada con fracturas en el hombro?

  • Temblores (correct)
  • Equimosis
  • Edema
  • Dolor

¿Cuál es el objetivo principal del examen neurovascular en el diagnóstico de fracturas?

  • Determinar el número de fragmentos
  • Detección de equimosis
  • Verificar la funcionalidad del nervio axilar (correct)
  • Evaluar la presencia de luxación

¿Qué tipo de fractura corresponde a Neer 2?

  • Tres fracturas, todas desplazadas
  • Fractura no desplazada
  • Una fractura de cuatro partes
  • Una fractura desplazada o de dos partes (correct)

¿Cuál es el objetivo a corto plazo del tratamiento?

<p>Favorecer una buena cicatrización (B)</p> Signup and view all the answers

La equimosis en el brazo suele aparecer después de cuánto tiempo tras una fractura?

<p>48 horas (A)</p> Signup and view all the answers

En la fase inicial del tratamiento, ¿qué tipo de movilizaciones se realizan?

<p>Movilizaciones pasivas de toda la cintura escapular (C)</p> Signup and view all the answers

Según la clasificación de Neer, ¿qué caracteriza a una fractura Neer 4?

<p>Cuatro fragmentos, todos desplazados (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica de imagen se usa para descartar luxaciones gleno-humerales asociadas?

<p>Radiografía transtorácica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utiliza para aumentar el recorrido articular durante el tratamiento?

<p>Técnica de contracción y relajación de la musculatura (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se considera un signo clínico de una fractura en el hombro?

<p>Posición antiálgica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál fue una de las observaciones sobre la evolución de la paciente el 06/11/14?

<p>Mejora de la movilidad pasiva global (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de realizar una TAC de urgencia en fracturas de hombro?

<p>Determinar el número de fragmentos y su desplazamiento (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un objetivo a medio plazo del tratamiento?

<p>Recuperar movilidad completa activa (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fractura involucra un cúbito afectado y un radio intacto?

<p>Fractura simple (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las opciones describe una actividad incorporada en el tratamiento el 06/11/14?

<p>Ejercicios de estiramiento para el pectoral menor (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre una fractura aislada de la diáfisis cubital?

<p>No requiere evaluación del nervio afectado. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se busca evitar durante la primera fase de tratamiento?

<p>Compensaciones (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la cirugía recomendada para una fractura diafisaria del radio?

<p>Cirugía siempre (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fractura se clasifica como complicada, afectando ambos huesos del antebrazo?

<p>Fractura compleja (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de ejercicios se realizan para la musculatura axioescapular según el tratamiento?

<p>Ejercicios de baja demanda (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fracturas del radio son más comunes en fracturas diafisarias?

<p>Fracturas desplazadas (D)</p> Signup and view all the answers

En caso de una fractura en cuña, ¿qué condición se cumple?

<p>Ambos huesos están afectados (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento común para una fractura aislada con poco desplazamiento?

<p>Tratamiento conservador (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un posible problema a largo plazo tras una cirugía de fractura diafisaria?

<p>Infección (A)</p> Signup and view all the answers

Una fractura que requiere una evaluación completa de la muñeca es típicamente:

<p>Fractura aislada de radio/cúbito (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición es rara en fracturas diafisarias del radio?

<p>Fracturas no desplazadas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica es típica de una fractura compleja?

<p>Involucra la afectación de uno o ambos huesos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de inmovilización se usa en caso de tratamiento de fractura del radio?

<p>Fijador externo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes fracturas no es un tipo específico de fractura del codo?

<p>Fractura diafisaria (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de las fracturas aisladas no es cierta?

<p>Provocan deformidades menores. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones NO está asociada con la cirugía de fracturas?

<p>Fractura recurrente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fractura es más frecuente en niños y adultos en relación al codo?

<p>Luxación de codo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más frecuente de la luxación de codo?

<p>Caída con codo en extensión (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructuras se utilizan para valorar la luxación de codo?

<p>Olecranon, epicóndilo y epitroclea (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la complicación más frecuente tras una luxación de codo?

<p>Rigidez (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se recomienda en la luxación de codo?

<p>Anestesia general y tracción del miembro (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se sigue para tratar una fractura del coronoides?

<p>Fijación del fragmento grande (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo clínico de la luxación de codo?

<p>Tumefacción y dolor (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los nervios que se valora en una luxación de codo?

<p>Nervio radial (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo debe mantenerse la inmovilización tras una luxación de codo?

<p>Mínimo dos semanas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para las fracturas de coronoides?

<p>Inmovilizar durante 4 semanas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fractura del extremo distal del húmero es más común en niños?

<p>Supracondilea (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones es común tras una fractura?

<p>Artrosis post-traumática (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué dirección sigue la fractura en niños en el extremo distal del húmero?

<p>De posterior a anterior (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una medida importante a considerar tras el tratamiento de una fractura de coronoides?

<p>Fisioterapia fundamental (D)</p> Signup and view all the answers

Las fracturas del extremo distal del húmero son más frecuentes en:

<p>Niños y adolescentes (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de fractura del extremo distal del húmero no se menciona?

<p>Fractura metafisaria (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicación no está relacionada con las fracturas del extremo distal del húmero?

<p>Congestión pulmonar (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Movilidad Pasiva

El proceso de recuperación de la capacidad de movimiento de una articulación sin la ayuda de la fuerza muscular.

Movilidad Activa

La capacidad de realizar un movimiento voluntariamente usando la fuerza muscular.

Edema

Acumulación de fluido en los tejidos, causando hinchazón.

Compensación

Movimiento que compensa una limitación en otra parte del cuerpo. Ejemplo: usar la mano sana para ayudar a la mano lesionada.

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Cicatrización

Proceso biológico por el cual se cura y cierra una herida.

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Fuerza Muscular

La capacidad de un músculo de generar fuerza.

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Isométrico

Ejercicios donde la fuerza muscular actúa sin que se produzca un movimiento.

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Contracción Relajación

Relajación muscular que se realiza después de la contracción muscular.

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Signo de Hennequin

El signo de Hennequin es una equimosis que aparece en la cara interna del brazo y la cara externa del tórax, indicando una fractura del tubérculo mayor del húmero.

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Fractura del tubérculo mayor del húmero

Es una fractura del tubérculo mayor del húmero, que se ubica en la parte superior y externa del hueso.

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Dolor en la Fractura del Tubérculo Mayor

El dolor se localiza en el hombro, se intensifica con el movimiento del brazo, y puede ir acompañado de inflamación.

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Posición Antiálgica

La posición antiálgica es una postura que reduce el dolor, en este caso, el brazo se mantiene en aducción y rotación interna.

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Edema en la Fractura del Tubérculo Mayor

El edema es la inflamación que se produce en la zona afectada, dando un aspecto de hinchazón en el hombro.

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Pérdida de Función

La pérdida de función afecta la movilidad del brazo, dificultando la realización de actividades que requieren el uso del brazo.

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Crepitaciones

Las crepitaciones son ruidos que se producen al mover el brazo, debido al roce de los fragmentos óseos.

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Radiografía en la Fractura del Tubérculo Mayor

La radiografía es un estudio de imagen que se realiza para determinar si hay una fractura y su localización.

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Fractura simple del antebrazo

Una fractura que afecta solo al cúbito o al radio, dejando el otro hueso intacto.

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Fractura compleja del antebrazo

Una fractura que afecta a ambos huesos del antebrazo (cúbito y radio).

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Fractura aislada del antebrazo

Una fractura del cúbito o del radio provocada por un golpe directo al antebrazo, sin daño importante en los tejidos blandos.

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Tratamiento conservador de fracturas

Una fractura que no necesita cirugía. Se trata con yeso o férula.

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Síndrome compartimental

Una condición que se produce cuando la presión dentro de un compartimento muscular es demasiado alta, lo que puede dañar los músculos, nervios y vasos sanguíneos.

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Fractura de Colles

Una fractura del radio más común, que ocurre cuando una persona cae sobre la mano extendida.

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Evaluación del nervio (mano y muñeca)

Un examen que evalúa la función de los nervios de la mano y la muñeca.

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Evaluación de los tejidos blandos

Un examen que busca signos de daño a los tejidos blandos, como músculos, tendones y ligamentos.

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Fractura de diáfisis de ambos huesos

Una fractura en la parte central de ambos huesos del antebrazo (radio y cúbito).

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Fracturas de radio en fractura de diáfisis de ambos huesos

Las fracturas de radio en este tipo de lesión suelen ser complejas, con varios fragmentos y desplazamientos importantes.

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Tratamiento de fractura de diáfisis de ambos huesos

La cirugía siempre es necesaria en este tipo de fracturas.

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Cirugía para fractura de diáfisis de ambos huesos

La cirugía incluye la fijación con placas y tornillos para estabilizar la fractura y restaurar la forma del radio.

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Fijador externo en fractura de diáfisis de ambos huesos

Se puede utilizar un fijador externo para estabilizar la fractura, especialmente cuando hay pérdida de hueso.

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Problemas asociados a la fractura de diáfisis de ambos huesos

Los problemas potenciales incluyen cicatrices, infecciones, pseudoartrosis (no unión del hueso), restricción de movimiento y rigidez.

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Tratamiento de elección para fractura de diáfisis de ambos huesos

La cirugía es el tratamiento de elección para las fracturas de diáfisis de ambos huesos. Es muy poco común que las fracturas no se desplacen.

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Inestabilidad de la fractura de diáfisis de ambos huesos

Las fracturas de diáfisis de ambos huesos son inestables, lo que significa que tienden a moverse o desplazarse.

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Luxación de codo

Es una lesión donde el hueso superior del brazo (húmero) se disloca de la articulación del codo.

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Fractura de codo

Es una lesión donde el hueso del codo se rompe.

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Triangulo de la fractura supracondilea

El olecranon, epicóndilo y epitroclea forman un triángulo en la parte posterior del codo. Este triángulo puede ayudar a determinar si hay una fractura supracondilea.

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Luxación posterior de codo

Es la forma más común de luxación de codo. Se produce cuando la persona cae con el codo extendido.

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Exploración de la fractura supracondilea

La exploración de la fractura supracondilea busca signos como hinchazón, dolor y debilidad en el brazo, lo que se conoce como pseudoparálisis.

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Valoración neurológica en Luxación de codo

Es importante evaluar el estado de los nervios en el brazo, especialmente los nervios cubital, mediano y el grupo mediano-cubital, a causa del riesgo de daño.

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Valoración radiológica en Luxación de codo

Las radiografías son esenciales para determinar el tipo de fractura o luxación en el codo. En niños, se recomienda tomar radiografías en ambos codos para comparación.

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Tratamiento de luxación de codo

El tratamiento suele implicar la reducción de la luxación o fractura (volver a colocar los huesos en su lugar), seguido de la inmovilización del brazo.

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Fractura Supracondílea

Tipo de fractura en la que la línea de fractura se extiende por encima de los cóndilos humerales, que son las dos protuberancias óseas en el extremo distal del húmero.

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Fractura Supraintercondílea

Tipo de fractura en la que la línea de fractura se extiende por encima de la zona entre los cóndilos humerales.

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Fractura Cóndilo Humeral

Tipo de fractura que afecta a uno de los cóndilos humerales, las protuberancias óseas del extremo distal del húmero.

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Fractura Epitróclea

Tipo de fractura que afecta a la epitróclea, una protuberancia ósea ubicada en el lado interno del extremo distal del húmero.

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Rigidez

Rigidez en la articulación del codo.

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Osificación Heterotópica

Formación de hueso nuevo en zonas donde no debería estar, como en tejidos blandos alrededor de una fractura.

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Ausencia de Consolidación

Cuando los huesos no se juntan correctamente después de una fractura.

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Artrosis Post-Traumática

Desgaste del cartílago articular en el codo, causado por la fractura.

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Study Notes

Resumen de la Presentación

  • La presentación trata sobre las fracturas de húmero y antebrazo, en particular, la parte 1.
  • Se enfoca en la anatomía, mecanismos de producción, etiología, diagnóstico, clasificación, complicaciones y tratamiento de las fracturas proximales del húmero.
  • Se incluyen imágenes radiográficas y de TAC para ilustrar las diferentes partes y tipos de fractura.
  • La presentación incluye ilustraciones de distintos tipos de fracturas, técnicas quirúrgicas, y métodos para la reducción de las fracturas.

Anatomía

  • Se muestran las partes anatómicas del húmero y el antebrazo, entre ellas: cabeza humeral, cuello anatómico, troquín, troquíter, diáfisis humeral, epicóndilo, epitróclea, fosa olecraneana, y estructuras relacionadas.
  • Se describen los músculos que actúan sobre la articulación glenohumeral como el deltoides, bíceps braquial (porción larga), supraespinoso, subescapular, etc.
  • Se detallan las arterias relacionadas con el área como la arteria axilar, arteria braquial circunfleja anterior y posterior, arteria radial y media.

Mecanismos de Producción

  • Baja energía: Golpe directo (ej. Nightstick fx), Golpe indirecto ( + frec.).
  • Alta energía: Asociado a daños, Abierta.

Etiología

  • Ancianos: FOOSH (caída con extensión hacia delante y caída sobre el dorso), golpe directo, fragilidad ósea.
  • Jóvenes: Alta energía, Torturas, Daño eléctrico.

Diagnóstico

  • Radiografías AP de hombro y lateral de la escápula (descartar luxación glenohumeral asociada).
  • TAC para determinar número de fragmentos y desplazamiento.
  • Evaluación neurovascular (nervio axilar C5-C6).
  • Resonancia magnética para evaluar secuelas (necrosis).

Clasificación

  • Clasificación de Neer: Se enfoca en el número de fragmentos y su desplazamiento para determinar las fracturas proximales del húmero.
  • Clasificación AO/OTA: Sistema estandarizado para el cuidado de fracturas, desarrollado en 1958, con 12,000 cirujanos actualmente.

Complicaciones

  • Lesión del nervio axilar.
  • Rigidez articular.
  • Consolidación viciosa.
  • Pseudoartrosis.
  • Necrosis avascular.
  • Osteoartritis.
  • Miositis osificante.

Tratamiento

  • Conservador: Inmovilización inicial, ROM pasiva y activa.
  • Quirúrgico: Fijación interna (ORIF), protesis (dependiendo de la localización específica de la fractura).
  • Técnicas quirúrgicas:
    • Pines retrogrados.
    • Inicio anterior.
    • Pines divergentes.
    • Pines anterogrados.
    • Suplementos.
    • Troquiter a diáfisis.
  • La indicación quirúrgica se basa en factores como la calidad ósea, comorbilidades, demanda funcional, y vascularidad.

Fractura del Cuello Quirúrgico, Troquiter, y Cuello Anatómico

  • Descripción de tipos de fractura(s) en imágenes.
  • Ilustración(es) de cómo se trata(n) dichas fracturas.

Otros Tipos de Fracturas

  • Fracturas diafisarias: Incluyen tipos A, B y C según la clasificación AO/OTA. Es una fractura longitudinal en un segmento de la placa ósea.
  • Fractura aislada de la diáfisis cubital: Se enfoca en la fractura del cúbito y el tratamiento, que puede ser conservador o con reducción abierta y fijación interna.
  • Fractura aislada radio/cúbito: Es una fractura tanto del radio como del cúbito. Describe los mecanismos, las complicaciones potenciales, y la importancia de la evaluación completa.
  • Fractura diafisis de ambos huesos: Caracterizado por fracturas conminutas y desplazamiento. Se considera cirugía como el tratamiento de elección en general.

Otros Temas

  • Fractura de codo
  • Fractura coronoides
  • Fractura extremo distal húmero
  • Tipos de fracturas del olécranon
  • Luxación de codo: Descripción y tipos de luxaciones
  • Valoración radiológica y neurológica de la luxación de codo
  • Tratamiento de la luxación de codo

Caso Clínico

  • Se presentan casos clínicos de pacientes con fracturas proximales del húmero para ilustrar los aspectos analizados.
  • Se observa la evolución clínica, la evaluación física, las diferentes opciones de tratamiento, y, si fuera el caso, los resultados de la intervención.

Imágenes

  • La presentación incluye una serie de imágenes radiográficas y de tomografía axial computerizada (TAC) para mostrar las diferentes tipos de fracturas, procedimientos quirúrgicos, casos clínicos, y más.

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Fractura De Humero Y Antebrazo - Tema 11 - Curso 2024-2025 PDF

Description

Esta presentación se centra en las fracturas proximales del húmero y antebrazo. Se abordan aspectos como la anatomía, mecanismos, diagnóstico y tratamiento, acompañados de imágenes radiográficas y técnicas quirúrgicas. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que buscan profundizar en este tema.

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