Fisiopatología Unidad 4: Dermatosis Eritematoescamosas
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal manifestación clínica de la psoriasis?

  • Piel reseca
  • Lunares
  • Erupciones vesiculares
  • Areas eritematosas (correct)

    • ¿Qué factores están asociados al desarrollo de la psoriasis?

  • Consumo de lácteos
  • Factores genéticos (correct)
  • Infecciones virales
  • Exposición al sol

    • ¿Cuál es la definición más precisa de la psoriasis?

  • Enfermedad benigna de la piel
  • Condición dérmica provocada por alergias alimentarias
  • Dermatosis infecciosa aguda
  • Dermatosis inflamatoria crónica de origen multifactorial (correct)

    • ¿Qué cambio en los queratinocitos ocurre en la psoriasis?

    <p>Aumento de la capacidad de reproducción epidérmica</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué grupos etarios es más frecuente la psoriasis?

    <p>Segunda a cuarta década de la vida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué queratinas son disminuidas en la maduración alterada de queratinocitos en la psoriasis?

    <p>K1 y K10</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué citocina se asocia con la inflamación local en la psoriasis?

    <p>FNTα</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores NO exacerba la psoriasis?

    <p>Alimentación saludable</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto del incremento de la vía de lipooxigenasa en la psoriasis?

    <p>Aumento de quimiotaxis de neutrófilos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Dermatitis Seborreica es correcta?

    <p>Es una dermatosis eritematoescamosa crónica y recurrente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué manifestación clínica es característica de la psoriasis?

    <p>Eritema y escamas agrupadas en placas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede contribuir a la severidad de la psoriasis?

    <p>Glucocorticoides</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor predisponente no se menciona como relacionado con la Dermatitis Seborreica?

    <p>Enfermedades respiratorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con la Sustancia P en la psoriasis?

    <p>Aumenta su concentración</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel juegan las glándulas sebáceas en los recién nacidos en relación a la Dermatitis Seborreica?

    <p>La hiperplasia de estas glándulas es influenciada por hormonas maternas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde predominan las lesiones de psoriasis?

    <p>Región sacra y zonas de extensión de extremidades</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango de prevalencia de la Dermatitis Seborreica en recién nacidos?

    <p>12%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones representa un mecanismo de la teoría de Malassezia en la Dermatitis Seborreica?

    <p>Transformación de triglicéridos en ácidos grasos irritantes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores no se considera un factor emocional predisponente a la Dermatitis Seborreica?

    <p>Ejercicio físico regular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de pacientes con SIDA puede verse afectado por Dermatitis Seborreica?

    <p>30% a 80%</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la Dermatitis Seborreica, ¿qué tipo de descamación se favorece por la transformación de triglicéridos?

    <p>Descamación excesiva</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Fisiopatología Unidad 4

    • La fisiopatología de la unidad 4 se centra en las dermatosis eritematoescamosas, un grupo de enfermedades caracterizadas por la presencia de manchas eritematosas y escamas.

    Dermatosis Eritematoescamosas

    • Las dermatosis eritematoescamosas se clasifican en diversas categorías, incluyendo tiñas, lepra, lupus eritematoso discoide, psoriasis, pitiriasis rosada, dermatitis seborreica y ictiosis.
    • La clasificación se basa en la presencia o ausencia de prurito, disestesia, lesiones localizadas o diseminadas, y otros detalles específicos de cada condición.

    Dermatitis Seborreica

    • La dermatitis seborreica es una dermatosis crónica y recurrente que afecta a niños y adultos.
    • No hay predilección por género o edad; en adultos, predomina en los varones.
    • La frecuencia en recién nacidos es de 12%.
    • La piel cabelluda representa el 25% de las dermatosis en estadísticas.
    • Se observa en un 30 a 80% de los enfermos de SIDA.

    Factores Predisponentes

    • Genéticos:
    • Emocionales:
    • Atópicos:
    • Neurológicos:
    • Endocrinos:
    • Bacterianos (estreptococos y estafilococos):
    • Alimentarios:
    • Farmacológicos:
    • Sedentarismo:
    • Fatiga:
    • Estrés:
    • Alcoholismo:
    • Coronariopatía:
    • Insuficiencia cardiaca:
    • Hipertensión arterial:
    • Carencial (deficiencia de biotina y de ácidos grasos esenciales):

    Fisiopatología

    • En recién nacidos, la piel oleosa en áreas seborreicas se asocia a la hiperplasia de las glándulas sebáceas, influenciado por hormonas maternas durante la vida fetal.
    • La causa en otros grupos de edad se desconoce.
    • Se teoriza una implicación de Malassezia (Pityrosporum ovale), con mecanismos como la transformación de triglicéridos en ácidos grasos de cadena corta (irritantes), descamación e inducción de alcalinización.
    • El método incluye la activación de células de Langerhans, activación del complemento y linfocitos T.

    Manifestaciones Clínicas

    • Localización: Piel cabelluda, centro de la cara, región retroauricular, cara anterior de tórax, pliegues inguinales.
    • Signos: Áreas eritematosas, escamas amarillentas, maceración, fisuras, prurito.
    • La manifestación se caracteriza por ser crónica/recurrente.

    Psoriasis

    • La psoriasis es una dermatosis inflamatoria crónica, asintomática, de origen multifactorial y con una base inmunológica.
    • Afecta a ambos sexos y a cualquier edad.
    • Está entre las 15 dermatosis más comunes en México.
    • Representa menos del 2% de las dermatosis en México.

    Caso Clínico

    • Paciente femenina de 34 años con dermatosis recurrente de 6 meses.

    Determinar

    • Se debe determinar el diagnóstico, factores de riesgo asociados, fisiopatología y manifestaciones clínicas.

    Aspectos Generales (Psoriasis)

    • Epidemiología: Afecta a ambos sexos, y es más frecuente entre la segunda y cuarta décadas de la vida.
    • Factores de Riesgo: Genéticos, autoinmunitaria, multifactorial, con fuerte influencia genética, HLA-Cw6 (inicio temprano severo), HLA-B13, HLA-Bw57. Se asocia a Artritis Psoriásica en HLA-Cw6 + HLA-B27, HLAB38, HLA-B39. Los genes asociados con mayor susceptibilidad son PSORS1 (cromosoma 6) y PSORS2 (cromosoma 17).

    Regulación de Queratinocitos

    • Aumento de la capacidad de reproducción epidérmica, disminución del ciclo celular de tres semanas a solo tres días.
    • Maduración alterada de queratinocitos, por menor expresión de queratinas K1 y K10.

    Alteraciones Inmunitarias

    • Estímulo antigénico, actividad de células dendríticas, migración/activación de linfocitos T, liberación de citocinas.
    • FNTα aumenta la inflamación local y la actividad celular y produce hiperproliferación de queratinocitos e induce regulación en células endoteliales.
    • Existe disfunción en el metabolismo del Ácido Araquidónico con aumento en la producción de leucotrienos y quimiotaxis de neutrófilos.

    Alteraciones Neurógenas

    • Incremento en la concentración de neuropéptidos (β-Endorfinas).
    • Afectación en la concentración de la Sustancia P y en la transmisión de estímulos a través de fibras nerviosas sensoriales.

    Factores que exacerban la Psoriasis

    • Traumatismos
    • Reacciones fototóxicas (luz solar/PUVA)
    • Alergenos por contacto
    • Infecciones cutáneas
    • Fármacos (glucocorticoides, litio, antipalúdicos, beta-bloqueadores, AINES, IECAS)

    Factores de mayor severidad

    • Obesidad, Tabaquismo, VIH

    Manifestaciones Clínicas (Psoriasis)

    • Bilateral, con tendencia a la simetría, predominando en piel cabelluda, salientes óseas (codos, rodillas), región sacra y caras de extensión de extremidades.
    • Placas eritematosas, escamosas (blancas, nacaradas).
    • Posible afectación en el 40% de las uñas (signo del dedo).
    • Signo de la bujía y de Auspitz (rocío sangrante).

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    Description

    Este cuestionario explora la fisiopatología de las dermatosis eritematoescamosas, enfocándose en las diversas condiciones como la psoriasis y el lupus eritematoso discoide. Los participantes aprenderán sobre la clasificación de estas enfermedades, sus características y factores predisponentes. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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