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Questions and Answers
¿Cuáles son las células que se desprenden y obstruyen el lumen tubular?
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¿Cuál es el resultado de la retrodifusión de la filtración glomerular?
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¿Cuál es la primera fase de la evolución de la NTA?
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¿Qué proceso ocurre en la fase de mantenimiento de la NTA?
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¿Qué sucede con las células tubulares durante la fase de recuperación?
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¿Cuál es el resultado de la lesión renal aguda?
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¿Qué sucede con la función renal durante la fase de recuperación?
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¿Qué es lo que activa la inflamación en la NTA?
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¿Cuál es el efecto de la hipovolemia intensa en el gasto cardiaco?
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¿Qué tipo de enfermedad puede causar isquemia en la microvasculatura?
¿Qué tipo de enfermedad puede causar isquemia en la microvasculatura?
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¿Qué es lo que hace que el riñón sea susceptible a la toxicidad?
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¿Qué tipo de sustancias pueden causar lesión nefrotóxica?
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¿Cuál es el efecto de los medios de contraste yodados en la función renal?
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¿Qué es lo que puede causar la obstrucción tubular transitoria en la nefropatía?
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¿Cuál es el período de resolución de la nefropatía causada por los medios de contraste yodados?
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¿Qué es lo que puede causar la hipoxia en la capa externa de la médula renal?
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¿Cuál de los siguientes antibióticos es conocido por causar nefrotoxicidad debido a la acumulación en la corteza renal?
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¿Qué caracteriza la insuficiencia renal aguda (IRA) debido a la anfotericina B?
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¿Cuál es un indicador diagnóstico de insuficiencia renal aguda?
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¿Qué mecanismo patofisiológico está relacionado con la nefrotoxicidad por la mioglobina?
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¿Cuál es una causa común de nefritis intersticial aguda relacionada con el uso de antibióticos?
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¿Qué efecto tienen las cadenas ligeras de mieloma en la insuficiencia renal aguda?
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¿Cuál es una característica de la nefrotoxicidad inducida por la anfotericina B?
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¿Cuál es uno de los compuestos endógenos que puede causar insuficiencia renal aguda debido a la toxicidad tubular directa?
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El síndrome urémico se presenta con un acumulo de toxinas urémicas que producen alteraciones en diversos ______.
El síndrome urémico se presenta con un acumulo de toxinas urémicas que producen alteraciones en diversos ______.
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La historia clínica debe orientarse hacia la ______ y el pronóstico.
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El síndrome urémico puede generar ______ en el estado mental.
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La hiperreflexia se caracteriza por un aumento del reflejo ______.
La hiperreflexia se caracteriza por un aumento del reflejo ______.
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La hipervolemia se manifiesta con ______, edemas, ingurgitación yugular, ortopnea y ascitis.
La hipervolemia se manifiesta con ______, edemas, ingurgitación yugular, ortopnea y ascitis.
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Las alteraciones electrolíticas graves incluyen ______ y hiponatremia.
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La alteración electrolítica grave puede causar ______ pulmonar.
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El paciente con alteraciones electrolíticas puede referir ______ y tos productiva.
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La retención de agua y sal genera aumento de ______, lo cual conlleva a una sobrecarga del sistema cardiocirculatorio.
La retención de agua y sal genera aumento de ______, lo cual conlleva a una sobrecarga del sistema cardiocirculatorio.
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La hiponatremia y la ______ son las alteraciones electrolíticas más frecuentes.
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La uremia y la retención de líquidos puede originar una ______ urémica.
La uremia y la retención de líquidos puede originar una ______ urémica.
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El riñón no es capaz de eliminar los ácidos no volátiles, por lo que puede relacionarse con ______ metabólica.
El riñón no es capaz de eliminar los ácidos no volátiles, por lo que puede relacionarse con ______ metabólica.
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La disminución de la presión venosa yugular y la sequedad de piel y mucosas son signos de ______ volumétrico.
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La hipotensión sistémica que a menudo se superpone a la septicemia o razones de limitación de la reserva renal como ancianidad, CKD y ______ es un signo de insuficiencia renal aguda.
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La hiperfosforemia es una de las alteraciones electrolíticas más frecuentes en la insuficiencia renal aguda, junto con la ______ y la hiperpotasemia.
La hiperfosforemia es una de las alteraciones electrolíticas más frecuentes en la insuficiencia renal aguda, junto con la ______ y la hiperpotasemia.
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La insuficiencia renal aguda puede producir ______ cardíaca e incluso edema agudo de pulmón.
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La clasificación de la lesión renal aguda se basa en criterios como la elevación de la ______ sérica y la reducción del volumen urinario.
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Los hallazgos de laboratorio en la lesión renal aguda pueden variar según la causa subyacente y la etapa de la enfermedad, pero comúnmente incluyen elevación de los niveles de ______ y urea en suero.
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El tratamiento se centra en corregir la causa subyacente, mantener la ______ hidroelectrolítica y corregir la acidosis.
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La lesión renal aguda se define como una falla de la ______ renal y la función excretora en días a semanas.
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La oliguria se define como producción de orina < 0.3 mL/kg/h durante 24 horas o ______ durante 12 horas.
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La lesión renal aguda abarca un grupo heterogéneo de cuadros que tienen en común signos diagnósticos, como mayor concentración de ______ sérica y a menudo junto con menor volumen de orina.
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El tratamiento puede incluir la corrección de la ______ y la hipovolemia, y otros desequilibrios metabólicos.
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El diagnóstico y manejo adecuados de la lesión renal aguda requieren una comprensión profunda de su fisiopatología, clasificación, hallazgos de laboratorio y tratamiento específico según la situación clínica de cada paciente con ______ renal aguda.
El diagnóstico y manejo adecuados de la lesión renal aguda requieren una comprensión profunda de su fisiopatología, clasificación, hallazgos de laboratorio y tratamiento específico según la situación clínica de cada paciente con ______ renal aguda.
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La oliguria se define como producción de orina < 0.5 mL/kg/h durante 24 horas
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La hipotensión sistémica a menudo se superpone a la septicemia o razones de limitación de la reserva renal como ancianidad, CKD y diabetes
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La hiperfosforemia es una de las alteraciones electrolíticas más frecuentes en la insuficiencia renal aguda, junto con la hipocalcemia y la hiperpotasemia
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La lesión renal aguda se define como una falla de la función excretora renal en minutos a horas
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La clasificación de la lesión renal aguda se basa en criterios como la elevación de la creatinina sérica y la reducción del volumen urinario
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La disminución de la presión venosa yugular y la sequedad de piel y mucosas son signos de hipervolemia
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La retención de agua y sal genera aumento de la frecuencia cardíaca, lo cual conlleva a una sobrecarga del sistema cardiocirculatorio
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El tratamiento de la lesión renal aguda se centra en corregir la causa subyacente, mantener la homeostasis hidroelectrolítica y corregir la alcalosis
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La hipotensión sistémica es un signo de oliguria en la insuficiencia renal aguda.
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La hiperpotasemia es una alteración electrolítica grave que puede producir cambios en la onda T del ECG.
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La retención de agua y sal puede generar una sobrecarga del sistema cardiocirculatorio, lo que puede producir hipotensión.
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La hipocalcemia es una alteración electrolítica grave que puede relacionarse con acidosis metabólica.
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La diuresis puede ser normal o incluso puede presentarse poliuria en la insuficiencia renal aguda.
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La sequedad de piel y mucosas es un signo de hipervolemia en la insuficiencia renal aguda.
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La uremia y la retención de líquidos puede originar una pericarditis séptica.
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La disminución del bicarbonato es un signo de alcalosis metabólica en la insuficiencia renal aguda.
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La hipovolemia puede causar una disminución del gasto cardíaco y una activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
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El uso de fármacos NSAID y IECA puede interferir con la autorregulación renal y causar una lesión renal aguda.
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La oliguria es una producción de orina > 0.5 mL/kg/h durante 24 horas.
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La vasoconstricción renal puede causar una reducción del flujo sanguíneo renal y una lesión renal aguda.
La vasoconstricción renal puede causar una reducción del flujo sanguíneo renal y una lesión renal aguda.
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La lesión renal aguda puede producir una acidosis metabólica debido a la retención de ácidos no volátiles.
La lesión renal aguda puede producir una acidosis metabólica debido a la retención de ácidos no volátiles.
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La hiperfosforemia es una de las alteraciones electrolíticas más frecuentes en la insuficiencia renal aguda.
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La retención de agua y sal puede generar una sobrecarga del sistema cardiocirculatorio.
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La hipovolemia y la hipotensión pueden causar una lesión renal aguda debido a la reducción del flujo sanguíneo renal.
La hipovolemia y la hipotensión pueden causar una lesión renal aguda debido a la reducción del flujo sanguíneo renal.
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Study Notes
- Insuficiencia Renal Aguda*
Etiología
- Lesión renal aguda (AKI)-causada por hipoxia o toxinas que desencadenan la pérdida de integridad de las células tubulares
- Pérdida de vellosidades y polaridad celular, lo que conduce a la muerte celular por necrosis o apoptosis
- Células tubulares dañadas se desprenden, obstruyendo el lumen tubular, lo que empeora la situación al bloquear el flujo de orina y la filtración
Fisiopatología
- La lesión renal aguda se divide en 4 fases:
- Iniciación: lesión renal conducente a la depleción de ATP, lesión endotelial y tubular
- Extensión: daño microvascular y proceso inflamatorio que inciden en la función renal
- Mantenimiento: persistencia de alteraciones funcionales y estructurales, con regeneración del tejido renal
- Recuperación: regeneración y reparación celular, llevando a la restauración total o parcial de la función renal
Clasificación
- La clasificación de la lesión renal aguda se basa en criterios como la elevación de la creatinina sérica y la reducción del volumen urinario, y se divide en tres etapas según la gravedad del daño renal
- También se puede clasificar según su etiología, que incluye causas prerrenal, renal y posrenal
Manifestaciones clínicas
- Oliguria o even anuria, con retención de agua y sal, lo que conduce a una sobrecarga del sistema cardiocirculatorio y edema
- Alteraciones electrolíticas como hiponatremia y hiperpotasemia
- Acidosis metabólica con disminución del bicarbonato y de la PCO2
Diagnóstico y tratamiento
- El diagnóstico se basa en la valoración clínica, los resultados de laboratorio y los hallazgos de imágenes
- El tratamiento se centra en corregir la causa subyacente, mantener la homeostasis hidroelectrolítica y corregir la acidosis, la hipovolemia y otros desequilibrios metabólicos
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Description
Desarrolla tus conocimientos sobre la hipoxia y las toxinas en la pérdida de integridad de las células tubulares, su impacto en la función renal y la consecuente obstrucción del lumen tubular.
