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Questions and Answers
¿Cuál es el sistema que pasa corrientes continuas de impulsos a través de relevos talámicos para estimular la corteza cerebral?
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¿Cuál es la causa más frecuente de destrucción del SAR?
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¿Qué tipo de lesiones pueden afectar a los hemisferios cerebrales?
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¿Cuál es el lugar fisiológico de la conciencia?
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¿Qué tipo de enfermedades pueden afectar el SAR?
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¿Cuál es el efecto de una lesión en el SAR?
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¿Qué puede causar presión y compresión del tronco encefálico?
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¿Cuál es la función de las neuronas reticulares en el SAR?
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¿Cuál es la principal causa de alteración del nivel de conciencia en pacientes con lesiones en el sistema nervioso autónomo?
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¿Cuál es el efecto principal de la isquemia global en la función cerebral?
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¿Qué tipo de lesión puede desplazar estructuras normales y causar presión directa o indirecta en el hemisferio opuesto o en el tronco encefálico?
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¿Cuál es el efecto principal de la hipoglucemia en la función cerebral?
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¿Qué tipo de procesos pueden destruir o comprimir directamente las estructuras neurológicas?
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¿Cuál es el efecto principal de los trastornos desmielinizantes en la función cerebral?
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¿Qué tipo de lesión puede causar una lesión extensa en los hemisferios cerebrales y deteriorar la función cognitiva?
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¿Cuál es el efecto principal de la lesión por aminoácidos excitatorios en la función cerebral?
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¿Qué situación puede alterar el nivel de conciencia?
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¿Qué causa la isquemia?
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¿Cuál es el resultado de una isquemia global extensa?
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¿Qué grupos de pacientes tienen un riesgo especial de manifestar una disminución en el nivel de conciencia?
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¿Qué tipo de alteraciones metabólicas pueden afectar el nivel de conciencia?
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¿Qué sustancia puede acumularse durante una isquemia prolongada y causar toxicidad aguda?
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¿Qué tipo de actividad puede afectar el nivel de conciencia?
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¿Qué puede afectar la función neuronal y de los neurotrasmisores?
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Study Notes
Fisiopatología de la Conciencia
- Alteraciones en el flujo de sangre cerebral y oxígeno pueden afectar el nivel de conciencia.
- La isquemia puede ser focal (después de un ICTUS) o global (en caso de parada cardíaca o shock hipovolémico).
- Una isquemia global extensa causa inmediatamente inconsciencia.
Alteraciones Metabólicas
- Desbalances hidricos y electrolíticos (hiponatremia o hiperosmolalidad) y alteraciones acidobásicas (hipercapnia) pueden afectar el nivel de conciencia.
- La acumulación de productos de desecho y toxinas (debido a insuficiencia hepática o renal) puede afectar la función neuronal y los neurotransmisores, alterando el nivel de conciencia.
El Sistema Nervioso Central
- Las sustancias que deprimen el sistema nervioso central (p. ej., alcohol, analgésicos, anestésicos) suprimen las actividades metabólicas de membrana en el SAR y los hemisferios cerebrales, afectando el nivel de conciencia.
- El glutamato, neurotransmisor excitatorio principal del cerebro, puede acumularse durante una isquemia prolongada, causando toxicidad aguda por glutamato y muerte cerebral.
Actividad Convulsiva
- La actividad convulsiva puede afectar el nivel de conciencia debido a descargas eléctricas anómalas desde una zona local del cerebro o desde todo el cerebro.
Fisiología de la Conciencia
- El lugar fisiológico de la conciencia es la formación reticular, una masa de células y fibras nerviosas que constituye el núcleo del tronco encefálico.
- Los axones de las neuronas reticulares son especialmente largos y se ramifican fuera de las células en el hipotálamo, el tálamo, el cerebelo y la médula espinal.
Sistema de Neuronas Reticulares del SAR
- Un sistema de neuronas reticulares del SAR pasa corrientes continuas de impulsos a través de relevos talámicos para estimular la corteza cerebral y mantener el estado de vigilia.
- Las vías sensoriales corporales interactúan con las neuronas del SAR, ayudando a controlar la fuerza del efecto de activación del SAR en los hemisferios cerebrales.
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Description
Aprende sobre la relación entre el flujo de sangre cerebral y el nivel de conciencia, incluyendo la hipoxia y la isquemia.