24 Questions
¿Cuál es el sistema que pasa corrientes continuas de impulsos a través de relevos talámicos para estimular la corteza cerebral?
Sistema de neuronas reticulares del SAR
¿Cuál es la causa más frecuente de destrucción del SAR?
Ictus
¿Qué tipo de lesiones pueden afectar a los hemisferios cerebrales?
Lesiones que afecten a los hemisferios cerebrales directa o ampliamente
¿Cuál es el lugar fisiológico de la conciencia?
La formación reticular
¿Qué tipo de enfermedades pueden afectar el SAR?
Todas las anteriores
¿Cuál es el efecto de una lesión en el SAR?
Deteriora la capacidad de mantener el estado de vigilia
¿Qué puede causar presión y compresión del tronco encefálico?
Todas las anteriores
¿Cuál es la función de las neuronas reticulares en el SAR?
Estimular la corteza cerebral
¿Cuál es la principal causa de alteración del nivel de conciencia en pacientes con lesiones en el sistema nervioso autónomo?
Lesiones bilaterales hemisféricas
¿Cuál es el efecto principal de la isquemia global en la función cerebral?
Deterioro de la función cognitiva
¿Qué tipo de lesión puede desplazar estructuras normales y causar presión directa o indirecta en el hemisferio opuesto o en el tronco encefálico?
Hematomas
¿Cuál es el efecto principal de la hipoglucemia en la función cerebral?
Alteración del nivel de conciencia
¿Qué tipo de procesos pueden destruir o comprimir directamente las estructuras neurológicas?
Procesos que se producen en el cerebro
¿Cuál es el efecto principal de los trastornos desmielinizantes en la función cerebral?
Deterioro de la función cognitiva
¿Qué tipo de lesión puede causar una lesión extensa en los hemisferios cerebrales y deteriorar la función cognitiva?
Lesiones bilaterales hemisféricas
¿Cuál es el efecto principal de la lesión por aminoácidos excitatorios en la función cerebral?
Deterioro de la función cognitiva
¿Qué situación puede alterar el nivel de conciencia?
Cualquier situación sistémica que afecte el aporte cerebral de sangre, oxígeno y glucosa
¿Qué causa la isquemia?
Una hipoxia grave
¿Cuál es el resultado de una isquemia global extensa?
Inconsciencia casi inmediata
¿Qué grupos de pacientes tienen un riesgo especial de manifestar una disminución en el nivel de conciencia?
Pacientes con diabetes insuficientemente controlada y aquellos con insuficiencia cardíaca o respiratoria
¿Qué tipo de alteraciones metabólicas pueden afectar el nivel de conciencia?
Desequilibrios hídricos y electrolíticos
¿Qué sustancia puede acumularse durante una isquemia prolongada y causar toxicidad aguda?
Glutamato
¿Qué tipo de actividad puede afectar el nivel de conciencia?
Actividad convulsiva
¿Qué puede afectar la función neuronal y de los neurotrasmisores?
La acumulación de productos de desecho y toxinas
Study Notes
Fisiopatología de la Conciencia
- Alteraciones en el flujo de sangre cerebral y oxígeno pueden afectar el nivel de conciencia.
- La isquemia puede ser focal (después de un ICTUS) o global (en caso de parada cardíaca o shock hipovolémico).
- Una isquemia global extensa causa inmediatamente inconsciencia.
Alteraciones Metabólicas
- Desbalances hidricos y electrolíticos (hiponatremia o hiperosmolalidad) y alteraciones acidobásicas (hipercapnia) pueden afectar el nivel de conciencia.
- La acumulación de productos de desecho y toxinas (debido a insuficiencia hepática o renal) puede afectar la función neuronal y los neurotransmisores, alterando el nivel de conciencia.
El Sistema Nervioso Central
- Las sustancias que deprimen el sistema nervioso central (p. ej., alcohol, analgésicos, anestésicos) suprimen las actividades metabólicas de membrana en el SAR y los hemisferios cerebrales, afectando el nivel de conciencia.
- El glutamato, neurotransmisor excitatorio principal del cerebro, puede acumularse durante una isquemia prolongada, causando toxicidad aguda por glutamato y muerte cerebral.
Actividad Convulsiva
- La actividad convulsiva puede afectar el nivel de conciencia debido a descargas eléctricas anómalas desde una zona local del cerebro o desde todo el cerebro.
Fisiología de la Conciencia
- El lugar fisiológico de la conciencia es la formación reticular, una masa de células y fibras nerviosas que constituye el núcleo del tronco encefálico.
- Los axones de las neuronas reticulares son especialmente largos y se ramifican fuera de las células en el hipotálamo, el tálamo, el cerebelo y la médula espinal.
Sistema de Neuronas Reticulares del SAR
- Un sistema de neuronas reticulares del SAR pasa corrientes continuas de impulsos a través de relevos talámicos para estimular la corteza cerebral y mantener el estado de vigilia.
- Las vías sensoriales corporales interactúan con las neuronas del SAR, ayudando a controlar la fuerza del efecto de activación del SAR en los hemisferios cerebrales.
Aprende sobre la relación entre el flujo de sangre cerebral y el nivel de conciencia, incluyendo la hipoxia y la isquemia.
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