Fisiologia Renale e Bilancio del Sodio
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Questions and Answers

Il bilancio del sodio positivo porta a una diminuzione del volume del LEC.

False

L'ipernatriemia è definita come un livello di sodio superiore a 145 mEq/L.

True

Il riassorbimento del sodio nei reni è considerato una funzione secondaria rispetto ad altre.

False

Il volume ematico è direttamente influenzato dal contenuto di Na+ nel LEC.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Una persona deve eliminare la metà del sodio che consuma per mantenere un bilancio del sodio.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'escrezione di sodio deve essere superiore all'introito per avere un bilancio negativo del sodio.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La concentrazione di Na+ dipende solo dalla quantità totale di Na+ presente nel corpo.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'ADH riduce la permeabilità all'acqua nei dotti collettori della midollare interna.

<p>False</p> Signup and view all the answers

In presenza di ADH, l'urea viene secreta maggiormente nei dotti collettori.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il cotrasporto Na+-K+-2Cl- è uno dei meccanismi tramite cui l'ADH aumenta il gradiente osmotico cortico-papillare.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Nei casi di alta concentrazione di ADH, i dotti collettori favoriscono il riciclo dell'urea contribuendo a un gradiente osmotico maggiore.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'ADH agisce legandosi al recettore V1 nelle cellule principali dei dotti collettori.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'osmolarità del liquido interstiziale all'apice dell'ansa di Henle è di 1200 mOsm/L.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'osmolarità del liquido nella branca discendente è sempre inferiore a quella della branca ascendente.

<p>False</p> Signup and view all the answers

I vasa recta sono coinvolti nel meccanismo di scambio controcorrente.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'osmolarità del sangue che entra nella parte discendente dei vasa recta è di 400 mOsm/L.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'acqua è riassorbita nella branca ascendente dell'ansa di Henle.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il gradiente cortico-papillare si stabilizza immediatamente dopo il primo passaggio del fluido.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Un aumento dell'osmolarità della branca discendente avviene ogni volta che un nuovo fluido entra nel sistema.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La lunghezza dell'ansa di Henle non influisce sulla dimensione del gradiente osmotico cortico-papillare.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La fase 3 del processo di riassorbimento è caratterizzata dall'assorbimento di NaCl nella branca discendente.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il passaggio del liquido interstiziale ai capillari peritubulari avviene solo tramite via transcellulare.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il trasporto attivo primario include la pompa Na+-K+ ATP-asi che scambia Na+ con K+.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Il riassorbimento di sodio avviene principalmente attraverso il passaggio di Na+ dal lume tubulare all'interstizio.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le forze di Starling regolano esclusivamente il passaggio del liquido interstiziale nei capillari periferici.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il simporto e l'antiporto sono meccanismi di trasporto attivo secondario.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La pompa H+-K+ ATP-asi è responsabile solo del trasporto di potassio.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il gradiente elettrochimico è responsabile della spinta del Na+ ad entrare nella cellula.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La secrezione di H+ nel lume tubulare avviene tramite trasporto passivo.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'osmosi del liquido interstiziale avviene dalla zona a maggiore contenuto di soluti a quella a minore contenuto di soluti.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'ansa di Henle è impermeabile all'acqua nel tratto discendente sottile.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Nel tratto ascendente sottile, il liquido tubulare diventano ipotonico man mano che vengono riassorbiti i soluti.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Il riassorbimento attivo del 25% del sodio avviene nel tratto discendente dell'ansa di Henle.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La pompa Na+-K+ ATP-asi è presente sulla membrana luminale del tratto ascendente spesso per favorire l'assorbimento di sodio.

<p>False</p> Signup and view all the answers

I diuretici dell'ansa, come la furosemide, inibiscono il cotrasportatore NKCC.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'osmolalità dell'urina può essere modificata grazie alla struttura a forcina dell'ansa di Henle.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Nel meccanismo di moltiplicazione controcorrente, l'urina ipo-osmotica è prodotta da un riassorbimento di soluti accompagnato da un riassorbimento di acqua.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il cotrasportatore NKCC usa l'energia rilasciata dalla diffusione del potassio per favorire il riassorbimento di sodio.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il tratto ascendente spesso dell'ansa di Henle è permeabile all'acqua.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Nel riassorbimento di sodio nel tratto ascendente, avviene un antiporto Na+-K+ alla membrana basolaterale.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Funzione dei Tubuli Renali

  • Il riassorbimento è il processo che trasferisce le sostanze dal lume tubulare al sangue nei capillari peritubulari.
  • La secrezione è il processo che trasferisce le sostanze dal sangue ai capillari peritubulari al lume tubulare.

Tubulo Prossimale

  • Riassorbimento "obbligatorio" dell'acqua (70%).
  • Riassorbimento completo di glucosio e amminoacidi (AA).
  • Riassorbimento del 90% dei fosfati e bicarbonati.

Ansa di Henle

  • Meccanismo di concentrazione delle urine grazie alla moltiplicazione e allo scambio controcorrente.

Tubulo Distale e Dotto Collettore

  • Riassorbimento "facoltativo" dell'acqua (regolazione ormonale).
  • Riassorbimento dei soluti (regolazione ormonale).

Bilancio del Sodio

  • Il sodio è il principale catione del liquido extracellulare (LEC).
  • Il mantenimento del volume del LEC è cruciale per la normale volemia e pressione arteriosa.
  • Un bilancio positivo di Na+ comporta un aumento del volume del LEC, ed edema.
  • Un bilancio negativo comporta una riduzione del volume del LEC, e una diminuzione della pressione arteriosa.
  • Il contenuto di Na⁺ determina il volume del LEC.

Riassorbimento Tubulare

  • Il riassorbimento avviene attraverso meccanismi passivi e attivi.
  • Il passaggio può avvenire per via transcellulare o paracellulare.
  • Il passaggio da liquido interstiziale ai capillari peritubulari è regolato dalle forze di Starling.
  • Il riassorbimento richiama acqua per osmosi

Riassorbimento del Sodio

  • Grande quantità di sodio vengono riassorbite nel tubulo prossimale, principalmente tramite un meccanismo transcellulare.
  • Questo processo comporta il riassorbimento di altri soluti tramite simporto e di H+ tramite antiporto
  • Il riassorbimento di sodio permette il riassorbimento dell 'acqua per osmosi

Riassorbimento di Glucosio

  • Il glucosio entra nella cellula per gradiente elettrochimico.
  • Un cotrasportatore presenta nell'orletto a spazzola della cellula permette, contro il gradiente di concentrazione, l'entrata del glucosio.
  • Il glucosio diffonde passivamente attraverso la membrana basolaterale e entra nei capillari tubulari.

Riassorbimento di Bicarbonato

  • Il sodio e l'acqua vengono riassorbiti, questo processo richiama acqua per osmosi
  • Il bicarbonato viene riassorbito tramite un meccanismo a scambio con ioni H⁺.

Riassorbimento di Acqua

  • A livello del tubulo prossimale il riassorbimento di sodio è accompagnato dal riassorbimento di acqua per osmosi.
  • Nelle porzioni distali del nefrone, l'acqua è riassorbita grazie all'ormone ADH (antidiuretico).

Riassorbimento di Urea

  • L'urea è riassorbita passivamente grazie al gradiente di concentrazione.
  • Il riassorbimento dell'acqua determina un aumento della concentrazione di urea nel tubulo, dando luogo ad un gradiente di concentrazione favorevole.
  • Circa il 50% dell'urea è riassorbita nel tubulo.

Porzioni del Tubulo Prossimale (Iniziale e Finale)

  • La porzione iniziale riassorbe: sodio, glucosio, AA (amminoacidi), fosfato, lattato, citrato, HCO3.
  • La porzione finale riassorbe: sodio, cloro, H+.

Tubulo Distale e Dotto Collettore

  • Riassorbono sodio tramite un trasportatore Na-Cl
  • Riassorbono acqua grazie a ADH (Regolazione ormonale)
  • In una fase di diuresi (eliminazione di acqua), l'acqua non viene riassorbita; in condizioni di antidiuresi (conservazione di acqua), il riassorbimento di acqua è regolato da ADH.

Ansa di Henle

  • Il meccanismo di moltiplicazione controcorrente permette la concentrazione delle urine.
  • La branca discendente è permeabile all'acqua, ma meno ai soluti.
  • La branca ascendente è impermeabile all'acqua, ma permeabile ai soluti.
  • Il riassorbimento di ioni crea un gradiente di concentrazione che permette a sua volta l'uscita dell'acqua.

Meccanismo di Scambio Controcorrente

  • Il meccanismo di scambio controcorrente si associa al meccanismo di moltiplicazione controcorrente.
  • I vasa recta decorrono parallelamente all'ansa di Henle e servono a mantenere un ambiente iperosmotico nella midollare renale.
  • Attraverso questo scambio, l'acqua e i soluti si spostano tra i vasa recta e interstizio.

Ricircolo dell'Urea

  • L'urea è riassorbita passivamente dai dotti collettori midollari interni e contribuisce al gradiente di concentrazione.
  • La fase di riassorbimento è controllata da ADH.

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone (RAA)

  • Stimola il riassorbimento di sodio e acqua.
  • Partecipa alla regolazione della pressione arteriosa.
  • Interviene anche nella secrezione di aldosterone, e nell'assorbimento e secrezione di potassio.

Peptidi Natriuretici Cardiaci (ANP)

  • I peptidi natriuretici cardiaci sono prodotti dagli atri cardiaci in risposta all'aumento del volume del sangue (o pressione).
  • Inibiscono molti dei processi di riassorbimento di acqua e sodio.

Diuresi

  • L'eliminazione di liquidi del corpo, principalmente acqua
  • Può essere causata da vari fattori, come l'insufficiente riassorbimento di acqua, diminuito riassorbimento di sodio e/o alterazioni della secrezione ormonale.
  • La diuresi può essere controllata modificando la permeabilità all'acqua nelle cellule principali, per via ormonale o alterando la permeabilità all'acqua in risposta a stimoli.

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Questo quiz esplora il bilancio del sodio e la sua regolazione attraverso i reni. Le domande trattano dell'ipernatriemia, del ruolo dell'ADH e dei meccanismi di riassorbimento del sodio. Metti alla prova la tua comprensione della fisiologia renale e dei processi associati alla concentrazione di sodio nel corpo.

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