Fisiologia Renale: Concetti Fondamentali (Fisiologia 63)
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Questions and Answers

La clearance della creatinina è un metodo pratico per stimare la VFG grazie all'iniezione di inulina.

False (B)

La concentrazione plasmatica della creatinina è direttamente proporzionale alla VFG.

False (B)

Durante stati ipercatabolici, come febbre e digiuno, la creatininemia tende a diminuire.

False (B)

Se la VFG si dimezza, la concentrazione di creatinina nel sangue aumenta raddoppiando.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La clearance renale non è influenzata né dall'età né dal sesso né dalla massa muscolare.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

In assenza di ADH, il dotto collettore è impermeabile all'acqua e si elimina una grande quantità di urina concentrata.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'osmolarità minima delle urine, anche con livelli massimi di ADH, è di circa 1200 mOsm/L.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il carico riassorbito è la quantità di soluto che passa dal lume del tubulo renale al sangue dei capillari peritubulari.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La capacità di trasporto di un soluto da parte delle proteine dell'epitelio renale è definita Carico Filtrato.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Lo studio in vitro con Camera di Ussing analizza il trasporto di soluti in un segmento di tessuto renale senza modificare le condizioni ambientali.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il carico secreto è la quantità di soluto che si trova nelle urine finali.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il rene regola il bilancio idrico attraverso l'azione dell'ormone antidiuretico (ADH) che aumenta la permeabilità del dotto collettore all'acqua.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il carico escreto di glucosio è normalmente maggiore di zero.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il carico escreto del PAI non contiene alcuna traccia nel sangue venoso renale.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'80% di creatinina filtrato viene riassorbito nel tubulo prossimale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La formula CE = CF + CS è valida per il carico di acido para-amminoippurico.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il riassorbimento di sodio è costante e non dipende da fattori ormonali.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il volume di plasma filtrato è di circa 120 ml/min.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La composizione dell'urina è per il 70% acqua.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La concentrazione di H+ nell'interstizio aumenta il pH dell'urina.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il carico escreto di potassio è maggiore di quello di sodio.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La glicemia di 100 mg/dL produce un carico filtrato di 100 mg/min se il volume filtrato è di 100 ml/min.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il carico riassorbito (CR) rappresenta la quantità di soluto che viene eliminata con le urine.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Circa il 10% dell'acqua viene riassorbita in base alla presenza di ADH.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il carico escreto (CE) è sempre maggiore del carico filtrato (CF).

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La creatinina è un soluto che non viene mai riassorbito dai rinai.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il carico filtrato (CF) è calcolato moltiplicando il volume urinario per la concentrazione del soluto nelle urine.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il carico escreto di soluti filtrati e parzialmente riassorbiti è inferiore al carico filtrato.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Tutte le proteine plasmatiche vengono filtrate dai glomeruli.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il carico secreto (CS) rappresenta la quantità di soluto che viene aggiunta al lume del tubulo renale dal sangue.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il bicarbonato è un esempio di soluto filtrato e completamente riassorbito.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La clearance renale rappresenta la quantità totale di soluto rimossa dal rene in un'ora.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La clearance dell'inulina è un parametro ideale per misurare la velocità di filtrazione glomerulare.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La formula della clearance renale si basa sulla concentrazione urinaria di S divisa per la concentrazione plasmatica di S.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La clearance renale è espressa in unità di tempo per unità di volume, come ml/min.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Nella clearance renale, un soluto completamente riassorbito ha una clearance pari a zero.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La clearance è una misura di quanto volume di urina viene prodotto dal rene in un minuto.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La clearance di una sostanza può essere maggiore della velocità di filtrazione glomerulare.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il volume di plasma depurato da un soluto corrisponde alla quantità di soluto escreto nelle urine.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il rene può rimuovere i soluti sia tramite filtrazione che secrezione.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La clearance renale non ha nulla a che fare con la concentrazione plasmatica del soluto.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Clearance della Creatinina

La clearance della creatinina è un modo semplice per stimare la VFG, senza bisogno di iniezioni di inulina.

Creatinina

La creatinina è un prodotto di scarto del metabolismo muscolare, prodotta a velocità costante.

Concentrazione di Creatinina e VFG

Se la VFG si riduce, la quantità di creatinina eliminata diminuisce, causando un aumento della concentrazione plasmatica di creatinina.

Azotemia

La concentrazione di azoto nel sangue, che aumenta in caso di insufficienza renale o stati ipercatabolici.

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Clearance Renale

La clearance renale misura la velocità con cui una sostanza viene eliminata dai reni, considerando filtrazione, riassorbimento e secrezione.

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Assenza di ADH

Il dotto collettore è impermeabile all'acqua, con conseguente escrezione di urina diluita e in grandi volumi.

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Presenza di ADH

Il dotto collettore diventa permeabile all'acqua, che viene riassorbita nell'interstizio midollare, producendo urina concentrata.

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Carico Filtrato

È la quantità di soluto che viene filtrata dai glomeruli nei reni.

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Carico Riassorbito

È la quantità di soluto che passa dal lume del tubulo renale al sangue dei capillari peritubulari.

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Carico Secreto

È la quantità di soluto che passa dal sangue dei capillari peritubulari al lume del tubulo renale.

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Carico Escreto

È la quantità di soluto che si trova nelle urine finali.

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Carico Tubulare Massimo (Tm)

È la massima capacità di trasporto di un soluto da parte delle proteine dell'epitelio renale.

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Carico Filtrato (CF)

La quantità di soluto che passa attraverso i glomeruli e entra nello spazio di Bowman nell'unità di tempo.

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Come si calcola il Carico Filtrato?

Si calcola moltiplicando il volume di filtrato glomerulare (VFG) per la concentrazione del soluto nel plasma.

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Carico Escreto (CE)

La quantità di soluto che viene eliminata con le urine nell'unità di tempo.

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Come si calcola il Carico Escreto?

Si calcola moltiplicando il volume urinario per la concentrazione del soluto nelle urine.

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Carico Riassorbito (CR)

La quantità di soluto che viene riassorbita dal lume del tubulo renale e riportata nel sangue.

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Carico Secreto (CS)

La quantità di soluto che viene secreta dal sangue dei capillari peritubulari al lume del tubulo renale.

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Soluti Filtrati Liberamente e Non Riassorbiti/Secreti

Il carico escreto è uguale al carico filtrato (CE = CF).

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Soluti Filtrati e Parzialmente Riassorbiti

Il carico escreto è inferiore al carico filtrato (CE < CF), perché una parte del soluto viene riassorbita.

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Soluti Filtrati e Completamente Riassorbiti

Il carico escreto è zero (CE = 0), perché tutto il soluto viene riassorbito.

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Cos'è la clearance renale?

La clearance renale rappresenta il volume di plasma che, passando attraverso il rene, viene completamente "depurato" di una determinata sostanza nell'unità di tempo.

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Carico Escreto Zero

Il carico escreto di un soluto è uguale a zero quando il soluto viene completamente riassorbito dai reni.

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Da cosa dipende il valore della clearance?

Dipende dal modo in cui il rene gestisce il soluto: filtrazione, riassorbimento e secrezione.

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Cosa succede alla clearance di una sostanza filtrata, non riassorbita e non secreta?

La clearance è uguale alla velocità di filtrazione glomerulare (VFG).

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Carico Escreto Maggiore del Filtrato

Il carico escreto di un soluto è maggiore del carico filtrato quando il soluto viene secreto nei tubuli renali dai capillari peritubulari, oltre a essere filtrato.

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Perché l'inulina è un buon marker per la VFG?

L'inulina è un marker ideale per misurare la VFG perché non viene riassorbita né secreta dal rene.

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Qual è l'importanza della clearance renale?

La clearance renale è un parametro fondamentale per valutare l'efficienza del rene nel rimuovere i soluti dal plasma.

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Carico Escreto Uguale al Filtrato

Il carico escreto di un soluto è uguale al carico filtrato quando il soluto non viene né riassorbito né secreto.

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Come aiuta la clearance a comprendere il destino dei soluti nel rene?

L'analisi della clearance renale aiuta a comprendere il destino dei soluti nel rene.

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Cosa indica una clearance più alta?

Un valore di clearance più alto indica che il rene rimuove più efficacemente la sostanza dal plasma.

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Riassorbimento Sodio e Cloro

Il riassorbimento di sodio e cloro è regolato da ormoni e dalle esigenze dell'organismo. Una piccola parte (1-19%) rimane nel sangue venoso renale.

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Riassorbimento Glucosio e Aminoacidi

In condizioni normali, il glucosio e gli aminoacidi vengono completamente riassorbiti dai tubuli renali, quindi non vengono escreti.

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In quali unità si misura la clearance renale?

La clearance renale si misura in unità di volume per unità di tempo, ad esempio ml/min.

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Escrezione PAI

Il PAI viene filtrato dal glomerulo, ma viene anche secreto dai capillari peritubulari nei tubuli renali. Questo significa che il PAI viene completamente escreto nell'urina.

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Qual è la formula per calcolare la clearance renale?

La formula per calcolare la clearance di un soluto 'S' è: Clearance (S) = (Concentrazione urinaria di S x Volume urinario) / Concentrazione plasmatica di S

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Qual è il ruolo della clearance renale nella pratica medica?

La clearance renale è uno strumento prezioso per valutare la funzionalità renale e per monitorare l'efficacia dei trattamenti.

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Calcolo dei Carichi Giornalieri

Per calcolare il carico filtrato/escreto giornaliero di una sostanza bisogna conoscere il volume di plasma filtrato, la concentrazione plasmatica della sostanza, il volume urinario e la concentrazione urinaria della sostanza.

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Composizione dell'Urina

L'urina è composta da acqua (95%) e soluti come urea, sodio, cloro, potassio e ammoniaca, con concentrazioni variabili.

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Study Notes

Fisiologia Renale: Panoramica Generale e Concetti Fondamentali

  • Il rene regola l'equilibrio idrico ed elimina i soluti.
  • La clearance è un concetto importante nella fisiologia renale.

Destino dell'Acqua nel Rene e Ruolo dell'ADH

  • Assenza di ADH: L'acqua non viene riassorbita nel dotto collettore, portando ad un'urina diluita.
  • Presenza di ADH: L'acqua viene riassorbita, producendo un'urina concentrata.
  • Il rene mantiene una minima produzione di urina (circa 400 ml/die) anche in presenza di ADH.
  • Il rene deve mantenere una minima escrezione di urina.

Parametri Renali Fondamentali

  • I parametri fondamentali per studiare il trattamento dei soluti del rene sono basati su quantità per unità di tempo.

Metodi di Studio del Trattamento di Soluti

  • Studio in vitro utilizzando la Camera di Ussing per analizzare il trasporto di soluti in tessuti renali.
  • Micropunture per studiare singoli tratti del tubulo renale.
  • Utilizzo di segmenti di tubulo renale in vitro con ambienti artificiali per analizzare il comportamento dei tessuti renali variando le concentrazioni di soluti e le condizioni ambientali.

Riassorbimento nei Vari Tratti del Tubulo Renale

  • Il tubulo prossimale riassorbe il 60-70% dei soluti e dell'acqua filtrati.
  • L'ansa di Henle, nel tratto discendente, riassorbe l'acqua e aumenta l'osmolarità.
  • L'ansa di Henle, nel tratto ascendente, trasporta attivamente soluti e riduce l'osmolarità.
  • Il tubulo distale riassorbe soluti facoltativamente, regolato dall'aldosterone.
  • Il dotto collettore riassorbe acqua, regolato dall'ADH.

Carico Filtrato, Escreto e Tubulare: Concetti Chiave della Fisiologia Renale

  • Carico Filtrato (CF): Quantità di soluto che passa attraverso i glomeruli.
  • Carico Escreto (CE): Quantità di soluto presente nelle urine.
  • Calcolo CF: VFG (volume di filtrato glomerulare) x concentrazione plasmatica del soluto.
  • Calcolo CE: Volume urinario x concentrazione urinaria del soluto.
  • I carichi aiutano a comprendere il destino dei soluti.

Destino dei Soluti: Filtrazione, Riassorbimento e Secrezione

  • Soluti filtrati liberamente non vengono riassorbiti/secretati hanno un CE uguale al CF (es. inulina).
  • Soluti filtrati e parzialmente riassorbiti hanno un CE inferiore al CF (es. sodio, cloro).
  • Soluti filtrati e completamente riassorbiti hanno un CE nullo (es. glucosio).
  • Soluti filtrati e secretati hanno un CE maggiore del CF (es. acido para-amminoippurico).

Clearance Renale: Misura dell'Efficienza di Rimozione dei Soluti

  • La clearance renale misura il volume di plasma depurato da una sostanza nell'unità di tempo (es., ml/min).
  • Formula di calcolo della clearance: (concentrazione urinaria della sostanza x volume urinario) / concentrazione plasmatica della sostanza.

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Description

Questo quiz esplora i principi fondamentali della fisiologia renale, inclusi il ruolo del rene nell'equilibrio idrico e il destino dell'acqua sotto l'azione dell'ADH. Scoprirai i metodi utilizzati per studiare il trasporto di soluti e i parametri chiave per il trattamento dei soluti nel rene.

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