Fisiología Renal: Filtración y Reabsorción

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Questions and Answers

¿Cuál es el término que describe el proceso mediante el cual las sustancias regresan a la corriente sanguínea desde el líquido filtrado?

Secreción tubular

Absorción tubular

Filtración glomerular

Reabsorción tubular (correct)

¿Cuál de las siguientes estructuras no es parte de la membrana de filtración en el glomérulo?

Lámina basal

Célula muscular lisa (correct)

Célula endotelial glomerular

Hendidura de filtración de un podocito

En promedio, ¿qué volumen de filtrado glomerular producen los hombres adultos diariamente?

120 L

180 ml

150 L

180 L (correct)

¿Qué proceso renal implica la eliminación de desechos, fármacos y compuestos iónicos de la sangre?

Secreción Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje aproximado del filtrado glomerular es reabsorbido de vuelta a la corriente sanguínea?

99% Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes procesos permite que el agua y los solutos del plasma pasen a la cápsula de Bowman?

Filtración glomerular Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por 'fracción de filtración' en el contexto de la fisiología renal?

La proporción del plasma que se convierte en filtrado glomerular Signup and view all the answers

¿Cómo se define el término 'absorción' en relación con los procesos renales?

La entrada de nuevas sustancias al cuerpo, como en el tubo digestivo Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje aproximado del agua filtrada se reabsorbe normalmente en los riñones?

99% Signup and view all the answers

¿Cuál parte del túbulo renal realiza la mayor contribución a la reabsorción?

Túbulo contorneado proximal. Signup and view all the answers

De las siguientes sustancias, ¿cuál no se reabsorbe en los túbulos renales?

Creatinina. Signup and view all the answers

¿Cuál función no está asociada con la secreción tubular?

Reabsorción de agua. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes sustancias es secretada activamente en los túbulos renales?

Iones de potasio (K+). Signup and view all the answers

¿Cuál es la dirección del movimiento de sustancias durante la reabsorción tubular?

De la luz del túbulo al capilar peritubular. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de transporte utiliza la bomba de sodio-potasio?

Transporte activo primario. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes iones juega un papel importante en el control del pH sanguíneo mediante la secreción tubular?

Hidrógeno (H+). Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO contribuye a la alta tasa de filtración en los capilares glomerulares?

Una presión osmótica coloidal elevada en la sangre. Signup and view all the answers

¿Qué presión favorece el movimiento de líquido y solutos desde el plasma hacia el espacio capsular?

La presión hidrostática de la sangre glomerular (PHG). Signup and view all the answers

¿Cuál es el valor aproximado de la presión hidrostática de la sangre en los capilares glomerulares (PHG) que favorece el inicio de la filtración?

55 mm Hg Signup and view all the answers

¿Qué presión se opone al movimiento del líquido hacia el espacio capsular y representa una ‘presión retrógrada’?

La presión hidrostática capsular (PHC). Signup and view all the answers

¿Cuál es la presión promedio de la presión oncótica coloidal de la sangre (POC) que se opone a la filtración en los capilares glomerulares?

30 mm Hg Signup and view all the answers

Si la presión hidrostática de la sangre glomerular (PHG) es de 60 mm Hg, la presión hidrostática capsular (PHC) es de 15 mm Hg y la presión osmótica coloidal de la sangre es de 25 mm Hg, ¿cuál es la presión de filtración neta?

20 mm Hg Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de las células mesangiales en la filtración glomerular?

Regular la superficie de filtración disponible en los capilares. Signup and view all the answers

¿Por qué la membrana de filtración capilar glomerular es tan permeable?

Porque, a pesar de tener varias capas, su espesor es de tan solo 0.1 um. Signup and view all the answers

Study Notes

Sistema Excretor: Fundamentos de Morfofunción

El sistema excretor, compuesto principalmente por los riñones, desempeña funciones cruciales para la homeostasis del organismo.
Los riñones ayudan a regular los niveles plasmáticos de iones como sodio, potasio, calcio, cloruro y fosfato.
Los riñones regulan el pH sanguíneo eliminando iones hidrógeno y conservando bicarbonato.
Mediante la conservación o eliminación de agua en la orina, regulan el volumen sanguíneo y la tensión arterial.
El sistema renina-angiotensina-aldosterona, un sistema hormonal complejo, interviene en la regulación de la tensión arterial.
Los riñones producen hormonas como el calcitriol (forma activa de la vitamina D) y la eritropoyetina.
Los riñones son órganos pares con forma de alubia localizados en los flancos, detrás del peritoneo.
Están protegidos en parte por las costillas 11 y 12.
Los riñones presentan una corteza y una médula, que contienen las nefronas, unidades funcionales del riñón.
Cada nefrona consta de un corpúsculo renal y un túbulo renal.
El corpúsculo renal filtra el plasma sanguíneo.
El túbulo renal procesa el filtrado, reabsorbiendo sustancias útiles y secretando desechos.
La nefrona se divide en túbulo contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado distal.
Las capas que rodean los riñones incluyen la cápsula renal, la cápsula adiposa y la fascia renal.
Los riñones tienen una irrigación sanguínea compleja, desde las arterias renales hasta los capilares glomerulares y peritubulares, para el filtrado y reabsorción.
Los riñones producen orina gracias a tres procesos principales: la filtración glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular.
Entre el 80 y el 85% de las nefronas son corticales y el resto yuxtamedulares.
La membrana de filtración consiste en células endoteliales, la lámina basal y podocitos.
La tasa de filtración glomerular (TFG) es el volumen de filtrado glomerular por minuto.
El TFG varia según la presión sanguínea.
La autorregulación renal, las hormonas como la angiotensina II y el péptido natriurético auricular (PNA), y la inervación simpática regulan la TFG.

Funciones del Riñón

Mantenimiento de la osmolaridad sanguínea, a través de la regulación de la pérdida de agua y otras sustancias en la orina.
Producción de hormonas, como el calcitriol (forma activa de la vitamina D) y la eritropoyetina.
Regulación de la glucemia utilizando aminoácidos como la glutamina para la gluconeogénesis.
Excreción de desechos y sustancias extrañas a través de la formación de la orina.

Anatomía e Histología de los Riñones

Los riñones presentan una forma de alubia y color rojizo.
Están localizados entre la última vértebra torácica y la tercera vértebra lumbar.
Se ubican retroperitonealmente.

Anatomía externa de los riñones

Los riñones presentan un tamaño entre 10 y 12 cm de longitud, entre 5 y 7 cm de ancho y 3 cm de espesor.
Su peso oscila entre 135 y 150 g.
El borde medial es cóncavo y presenta el hilio renal, donde entran y salen los vasos sanguíneos y el uréter.
Los tres capas que protegen los riñones son la cápsula renal, la cápsula adiposa y la fascia renal.

Anatomía interna de los riñones

En los riñones hay corteza y médula renal.
La médula presenta 8-18 pirámides renales.
El vértice de las pirámides renales se denomina papila renal.
Los riñones tienen tubos renales como los cálices menores y mayores y pelvis renal
La pelvis renal vierte la orina al uréter.

Irrigación de los riñones

La sangre llega a los riñones a través de las arterias renales.
Las arterias renales se ramifican en arterias segmentarias.
Las arterias segmentarias se ramifican en arterias interlobulares y arterias arcuatas.
Las arterias arcuatas dan lugar a las arteriolas aferentes.
La sangre fluye de los capilares hacia los vénulas y venas renales.

La Nefrona

Las nefronas son las unidades funcionales de los riñones.
Cada nefrona consta de dos componentes principales: corpúsculo renal y túbulo renal.
El corpúsculo renal contiene los capilares glomerulares y la cápsula de Bowman.
La capa parietal de la cápsula glomerular es el epitelio del túbulo renal.
La nefrona está formada por varias partes: La cápsula glomerular, el glomérulo, el túbulo contorneado proximal, la asa de Henle, el túbulo contorneado distal y el túbulo colector.

Histología de la nefrona y el túbulo colector

La cápsula glomerular está formada por una capa visceral de podocitos y una capa parietal.
Poseen membranas apicales con microvellosidades
La rama descendente del asa de Henle está compuesta por epitelio pavimentoso simple.
La porción ascendente gruesa del asa de Henle presenta epitelio cúbico simple o cilíndrico bajo.
El túbulo contorneado distal y los túbulos colectores tienen células principales y células intercaladas.

Generalidades de Fisiología Renal

Los riñones filtran el plasma sanguíneo para producir orina.
Los tres procesos básicos son la filtración glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular.

Filtración Glomerular

La filtración glomerular es el primer paso en la producción de la orina.
Atraviesa la barrera de filtración del glomérulo.
El filtrado glomerular incluye agua, electrolitos y desechos.
La presión de filtración determina la cantidad de líquido que atraviesa la membrana de filtración.

Reabsorción Tubular

Las sustancias útiles del filtrado se devuelven al torrente sanguíneo.
Se reabsorben agua, nutrientes, electrolitos, etc.
La reabsorción puede ser activa o pasiva.

Secreción Tubular

Movimiento de sustancias de la sangre a la orina.
Se excretan desechos y/o productos adicionales.

Presión de Filtración Neta

Factores que promueven la presión de filtración neta, la presión hidrostática de la sangre glomerular
Otros que la oponen son la presión hidrostática capsular y la presión oncótica coloidal.
La presión de filtración neta es la diferencia entre las presiones que promueven y oponen a la filtración.

Membrana de Filtración

Esta compuesta por tres capas: células endoteliales del capilar glomerular, membrana basal y podocitos.
Las células endoteliales actúan como filtro.
La membrana basal funciona como filtro.
Los podocitos forman la barrera final en el proceso de filtración.

Tasa de Filtración Glomerular (TFG)

El volumen de filtrado glomerular que se forma en los corpúsculos renales de ambos riñones por minuto.
Se mide en mL/min.
La TFG afecta la homeostasis de los líquidos corporales, filtrando sustancias esenciales.
Se regula por medio de la autorregulación renal, regulación neural (SN autónomo simpático) y hormonal.

Autorregulación Renal de la TFG

Mecanismos que los riñones usan para mantener una TFG constante.
Mecanismo miogénico: cambio de la tensión de la arteria aferente.
Retroalimentación tubuloglomerular: la mácula densa detecta cambios en el flujo.

Regulación Neural de la TFG

El SN autónomo simpático regula la TFG.
La noradrenalina produce vasoconstricción en las arteriolas aferentes.
Este mecanismo disminuye la TFG.

Regulación Hormonal de la TFG

Angiotensina II: vasoconstricción de las arteriolas, disminuyendo la TFG
Péptido natriurético auricular (ANP): vasodilatación y aumento de TFG
Hormona antidiurética (ADH): aumenta la reabsorción de agua, lo que puede afectar al TFG.

Reabsorción y Secreción Tubular

Es la reabsorción de sustancias útiles al torrente sanguíneo.
Las sustancias reabsorbidas incluyen agua, glucosa, aminoácidos, etc.
La secreción tubular es el proceso inverso.
Las sustancias como desechos, o fármacos se segregan a la orina.
La reabsorción y la secreción tubular se regulan hormonalmente para mantener la homeostasis corporal.

Reabsorción en el Asa de Henle

La reabsorción de agua y solutos en el asa de Henle varía según la rama (ascendente y descendente).
La rama ascendente no reabsorbe agua.
La rama descendente es permeable al agua.
La reabsorción de solutos sigue dependiendo de la concentración de electrolitos en la médula.

Reabsorción en la Porción Inicial del Túbulo Contorneado Distal

En la porción inicial del túbulo contorneado distal se reabsorbe una cantidad significativa de agua y solutos.
La hormona paratiroidea (PTH) regula la reabsorción de calcio.

Reabsorción y Secreción en la Porción Final del Túbulo Contorneado Distal y el Túbulo Colector

Las células principales reabsorben sodio y secretan potasio.
Las células intercaladas secretan iones hidrógeno y/o reabsorben bicarbonato.
Regulaciones hormonales para el funcionamiento de la reabsorción y secreción tubular.

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

El sistema renina-angiotensina-aldosterona regula la presión arterial.
La renina se libera en respuesta a la disminución de la presión arterial.
La angiotensina II causa vasoconstricción, aumentando la presión arterial.
La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio, aumentando la presión arterial.

Hormona Antidiurética (ADH)

Se libera en respuesta a niveles altos de osmolaridad sanguínea.
La ADH aumenta la permeabilidad de los túbulos colectores al agua.

Péptido Natriurético Atrial (ANP)

Se libera en respuesta al aumento del volumen sanguíneo.
El ANP inhibe la reabsorción de sodio en los túbulos renales.
El ANP ayuda a reducir la presión arterial.

Hormona Paratiroidea (PTH)

Regula los niveles de calcio y fósforo en el organismo.
Aumenta la reabsorción de calcio en los túbulos contorneados distales.
Inhibe la reabsorción de fosfato en los túbulos contorneados proximales.
Los valores normales de calcio y fósforo se regulan mediante las acciones de estas hormonas.

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