Fisiología: Eritrocitos

Eritrocitos

• Forma y tamaño: discos bicóncavos, diámetro medio de 7.8 µm, espesor de 2.5 µm (punto más grueso) y 1 µm (centro), volumen medio de 90-95 µm3 (depende del contenido de Hb).
• Funciones: transportar hemoglobina, que a su vez transporta oxígeno, contener gran cantidad de anhidrasa carbónica, amortiguador acidobásico gracias a la función de la hemoglobina.
• Concentración en sangre: 5,200,000 por mm3 en hombres, 4,700,000 por mm3 en mujeres.
• Cantidad de hemoglobina en células: puede haber una concentración máxima de 34g por cada 100 ml de células (eritrocitos).

Valores Normales de Hemoglobina

• Hombres: 15g por 100ml de sangre, 20 ml oxígeno x 100ml de sangre.
• Mujeres: 14g por 100ml de sangre, 19ml oxígeno x 100ml de sangre.

Producción de Eritrocitos

• Lugares donde se producen: saco vitelino (primeras semanas de vida embrionaria), hígado (segundo trimestre de gestación), médula ósea (último mes de gestación hasta los 5 años), huesos membranosos (mayor de 20 años).
• Célula precursora: PHSC (pluripotencial), célula precursora comprometida (CFU-E).
• Inductores del crecimiento: IL-3 (favorece el crecimiento y reproducción de casi todos los tipos de células precursoras comprometidas), otros inductores inducen el crecimiento solo de tipos específicos.
• Inductores de la diferenciación: hacen que cada una de las células precursoras comprometidas se diferencien uno o más pasos hacia la célula final adulta.

Estadios de Diferenciación de los Eritrocitos

• Proeritroblasto: primera célula identificable como de la serie eritrocítica (a partir de CFU-E).
• Eritroblastos basófilos: células de primera generación con material basófilo que se va perdiendo en las generaciones siguientes y que se llenan de hemoglobina.
• Reticulocito: células con pequeña cantidad de material basófilo y Hb 34% que pasan a la circulación por diapédesis, y luego de 1-2 días, pierden todo el material y se transforman en eritrocitos maduros.

Regulación de la Producción de Eritrocitos

• Función de la eritropoyetina: estimula la producción de eritrocitos en los estados de escasez de oxígeno, hormona de masa molecular de 34.000, producida por los riñones (90%) y el hígado (10%).
• Oxigenación tisular: cualquier trastorno que reduzca la cantidad de oxígeno transportada a los tejidos aumenta habitualmente la producción de eritrocitos.

Maduración de los Eritrocitos

• Necesita vitamina B12 (cianocobalamina) y ácido fólico para su maduración y producción, influidas por el estado nutricional de la persona.

Metabolismo del Hierro

• Cantidad total: 4,5 gr.
• Importante para la formación de hemoglobina (65%), mioglobina (4%), citocromos (1%), proteína transferrina (0,1%), ferritina (15-30%).
• Transporte y almacenamiento del hierro: apotransferrina → transferrina, apoferritina → ferritina (hierro de depósito).

Ciclo Vital de los Eritrocitos

• Vida media de 120 días.
• A pesar de que los eritrocitos no tienen núcleo ni otros orgánulos, sus procesos enzimáticos hacen que se desgasten y se vuelvan frágiles.
• La mayoría de los éstos se autodestruyen en el bazo después de haber cumplido su tiempo de vida, sin embargo, algunos mueren en la circulación.