16 Questions
Qual é o determinante do débito cardíaco?
Volume sistólico
Qual é o efeito da queda da hemoglobina no organismo?
Diminuição da conc. de oxigênio
Qual é o efeito da taquiarritmia no organismo?
Diminuição do débito cardíaco
Qual é o mecanismo compensatório mais importante em crianças?
Aumento da resistência vascular periférica
Qual é o RESULTADO da falha dos mecanismos compensatórios?
Todas as opções acima
Qual é o efeito do aumento da resistência vascular periférica no organismo?
Redistribuição do fluxo
Qual é o sinal tardio e súbito de descompensação cardiovascular?
Hipotensão
Qual é a fórmula que relaciona a pressão arterial com o débito cardíaco e a resistência vascular periférica?
PA = DC x RVS
O que caracteriza o choque compensado em termos de estado fisiológico?
Normalidade dos sinais vitais
Qual é o tipo de choque mais comum em pediatria?
Choque hipovolêmico não hemorrágico por desidratação grave
O que garante a oferta de O² aos tecidos?
DC com a concentração arterial do oxigênio
Qual é o efeito da queda da hemoglobina na oferta de O²?
Diminui a oferta de O²
Quais são os determinantes do DC?
Volume sistólico e frequência cardíaca
O que causa a diminuição da pré-carga no choque hipovolêmico?
Perda de volume sanguíneo
O que ocorre no choque em termos de demanda de O²?
Aumento da demanda de O²
Qual é o efeito da taquiarritmia na criança com alteração na contratilidade?
Evolui com sinais de choque
Study Notes
Choque em Pediatria
- Choque não é igual a hipotensão, pois nem sempre há hipotensão inicialmente em pediatria.
- A classificação do choque é feita segundo o estado fisiológico (gravidade): choque compensado e choque hipotensivo.
Fisiopatologia do Choque Hipovolêmico
- O choque hipovolêmico é causado por desidratação grave e é o mais comum em pediatria.
- A fisiopatologia do choque envolve um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio (O²) aos tecidos.
- A oferta de O² depende do teor de O² no sangue, fluxo sanguíneo adequado (DC) e distribuição apropriada do fluxo sanguíneo.
Determinantes do Débito Cardíaco (DC)
- O DC é influenciado pelo volume sistólico (VS) e frequência cardíaca (FC).
- Qualquer alteração na frequência cardíaca (ex.: taquiarritmia) pode levar a sinais de choque.
Choque Hipovolêmico
- O choque hipovolêmico se caracteriza pela diminuição da pré-carga.
- No choque, ocorre aumento da demanda de O², capacidade de extração de O² diminuída e transporte de O² reduzido.
Mecanismos Compensatórios
- Mecanismos compensatórios do choque incluem taquicardia, aumento da vasoconstricção, contratilidade e aumento do tônus venoso.
- No entanto, esses mecanismos são limitados em crianças devido à menor massa muscular cardíaca e à frequência cardíaca basal mais alta.
Consequências do Choque
- A falha dos mecanismos compensatórios pode levar à hipóxia tecidual, hipercapnia e acidose.
- A persistência da acidose e do transporte inadequado de O² pode diminuir a função miocárdica e levar à bradicardia e parada cardíaca.
Entenda como a hemoglobina e a saturação de oxigênio influenciam no aporte de O². Conheça os determinantes do débito cardíaco e como manter uma concentração arterial de O² adequada.
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