Fisiología del Na+ y Volumen Sanguíneo
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Questions and Answers

¿Cuál es la relación entre el Na+ en el líquido extracelular (LEC) y el volumen sanguíneo?

  • Un aumento de Na+ disminuye el volumen sanguíneo.
  • Un descenso de Na+ no afecta al volumen sanguíneo.
  • El volumen sanguíneo es independiente de los niveles de Na+.
  • Un aumento de Na+ incrementa el volumen sanguíneo. (correct)

    • ¿Qué efecto tiene el péptido natriurético auricular (PNA) sobre la reabsorción de Na+?

  • Disminuye la reabsorción de Na+ en el túbulo distal. (correct)
  • No tiene ningún efecto sobre la reabsorción de Na+.
  • Aumenta la reabsorción de Na+ en los túbulos colectores.
  • Aumenta la reabsorción de Na+ en el túbulo proximal.

    • ¿Qué causa un descenso en el volumen de LEC?

  • Disminución de la actividad nerviosa simpática.
  • Aumento de la reabsorción de Na+.
  • Aumento en el volumen sanguíneo.
  • Aumento en la excreción de Na+. (correct)

    • ¿De qué forma responden los riñones a un aumento en el volumen del líquido extracelular (LEC)?

    <p>Aumentan la excreción de Na+.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción de la actividad nerviosa simpática en relación con la presión arterial?

    <p>Causa vasoconstricción de las arteriolas aferentes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el volumen de sangre arterial efectivo (VSAE)?

    <p>Es la porción del volumen de LEC que perfunde los tejidos realmente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fenómeno se observa cuando hay edema en relación con el volumen de LEC y el VSAE?

    <p>Descenso del VSAE con inicio del volumen de LEC.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las fuerzas implicadas en la regulación de la excreción de Na+ por los riñones?

    <p>Fuerzas de Starling, actividad nerviosa simpática, PNA y sistema renina-angiotensina-aldosterona.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de un aumento en el volumen de líquido extracelular (LEC) sobre la reabsorción de Na+ en el túbulo proximal?

    <p>Inhibe la reabsorción de Na+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estímulo activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona?

    <p>Descenso de la presión arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo reaccionan los riñones ante una ingesta reducida de Na+?

    <p>Disminuyen la excreción de Na+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué impacto tiene la angiotensina II en el túbulo proximal?

    <p>Estimula la reabsorción de Na+ mediante el intercambio Na+-H+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del equilibrio del potasio (K+) en el cuerpo?

    <p>Mantener la excitabilidad de tejidos como nervios y músculos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene un descenso del volumen de líquido extracelular (LEC) en la reabsorción de Na+?

    <p>Estimula la reabsorción de Na+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué determina el potencial de membrana en reposo en las células excitables?

    <p>El gradiente de concentración de K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede cuando hay un aumento en la concentración de K+ en el medio extracelular?

    <p>Disminuye el potencial de membrana en reposo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje del K+ total se encuentra en el compartimento intracelular?

    <p>98%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la concentración normal de K+ en el líquido extracelular (LEC)?

    <p>4,5 mEq/l</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo es responsable de mantener el gran gradiente de concentración de K+?

    <p>Na+ -K+ ATPasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre cuando K+ se desplaza hacia el interior de las células?

    <p>Disminuye la concentración sanguínea de K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por equilibrio externo del K+?

    <p>La excreción urinaria de K+ debe igualar la ingesta de K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto de la insulina en relación al K+?

    <p>Estimula la captación celular de K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la variación en la ingesta dietética de K+ en los humanos?

    <p>Oscila entre 50 y 150 mEq/día</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se denomina hiperpotasemia?

    <p>Aumento de la concentración sanguínea de K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de la insulina sobre el potasio (K+) después de una comida?

    <p>Promueve la captación celular de K+.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre en una persona con diabetes mellitus tipo 1 después de ingerir K+?

    <p>El K+ se acumula en el LEC debido a la deficiencia de insulina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de una alcalemia en relación al potasio?

    <p>El K+ sale de las células.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede durante la acidemia en relación al K+?

    <p>El K+ sale de las células, provocando hiperpotasemia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de acidosis no provoca un desplazamiento de K+?

    <p>Acidosis respiratoria y alcalosis respiratoria.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se conserva la electroneutralidad cuando el H+ entra o sale de las células?

    <p>El H+ se intercambia con K+ u otro catión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene un exceso de insulina sobre K+?

    <p>Provoca hipopotasemia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los mecanismos que ayuda a mantener el equilibrio de K+?

    <p>Intercambio de H+ con K+ en las membranas celulares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los agonistas β2-adrenérgicos sobre el potasio en las células?

    <p>Desplazan K+ al interior de las células</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede cuando se activa un receptor α-adrenérgico?

    <p>Desplaza K+ al exterior de las células</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la hiperosmolaridad en la concentración de potasio?

    <p>Produce salida de K+ de las células</p> Signup and view all the answers

    La lisis celular está asociada con la liberación de qué ion?

    <p>K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta el ejercicio los niveles de potasio en sangre?

    <p>El K+ sale de las células durante el ejercicio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen los antagonistas β2-adrenérgicos sobre el potasio?

    <p>Desplazan K+ fuera de las células</p> Signup and view all the answers

    La activación de los receptores β2-adrenérgicos provoca un aumento de la actividad de qué enzima?

    <p>Na+ -K+ ATPasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué provoca la deshidratación celular en relación con el potasio?

    <p>Estimula la salida de K+ al exterior</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Regulación del Equilibrio de Na+

    • El sodio (Na+) y sus aniones (Cl- y HCO3-) son los solutos principales del líquido extracelular (LEC).
    • El volumen del LEC está directamente relacionado con la cantidad de Na+ presente.
    • Un aumento de Na+ conlleva un aumento del volumen de LEC, del volumen sanguíneo y de la presión arterial.
    • Una disminución de Na+ produce lo contrario.
    • El "volumen de sangre arterial efectivo" (VSAE) es la porción del LEC que perfunde los tejidos.
    • Cambios en el volumen de LEC corresponden a cambios en el VSAE.
    • Los riñones detectan los cambios en el VSAE y regulan la excreción de Na+ para mantener el equilibrio.

    Mecanismos Renales de Regulación de Na+

    • Actividad Nerviosa Simpática: La actividad simpática se activa por la respuesta barorreceptora a una disminución de la presión arterial; esto produce vasoconstricción de arteriolas aferentes y aumenta la reabsorción de Na+ en el túbulo proximal.
    • Péptido Natriurético Auricular (PNA): El PNA se segrega en respuesta a un aumento de LEC, causando vasodilatación de arteriolas aferentes y vasoconstricción de arteriolas eferentes; aumentando la TFG y reduciendo la reabsorción de Na+ en túbulos distales y colectores. Otros péptidos similares al PNA, como la urodilatina y el péptido natriurético ciliar (PNC), tienen efectos similares.
    • Fuerzas de Starling en Capilares Peritubulares: Los aumentos en el volumen de LEC disminuyen la presión oncótica capilar peritubular e inhiben la reabsorción de Na+ en el túbulo proximal. Los descensos la incrementan.
    • Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (RAA): El sistema RAA se activa en respuesta al descenso de la presión arterial, estimulando la reabsorción de Na+ , principalmente en tubos distales y colectores.

    Respuesta al Aumento de la Ingesta de Na+

    • Un aumento en la ingesta de Na+ lleva a un aumento en el volumen de LEC y VSAE.
    • Los riñones aumentan la excreción de Na+ para normalizar el volumen.
    • Esto se logra a través de mecanismos como la dilatación de las arteriolas aferentes (↑ TFG), el incremento del PNA, y el aumento de la actividad del sistema RAA.

    Respuesta a la Disminución de la Ingesta de Na+

    • Una disminución en la ingesta de Na+ produce una disminución en el volumen de LEC y VSAE.
    • Los riñones disminuyen la excreción de Na+ para normalizar el volumen, a través de mecanismos como la constricción de las arteriolas aferentes (↓ TFG), y el sistema RAA.

    Equilibrio del Potasio (K+)

    • El K+ se encuentra principalmente dentro de las células.
    • Su concentración intracelular (150 mEq/L) es mucho mayor que la extracelular (4.5 mEq/L).
    • La Na+/K+ ATPasa mantiene este gradiente.
    • Alteraciones en el equilibrio de K+ afectan la excitabilidad de tejidos excitables (nervioso, muscular).
    • La insulina promueve la captación celular de K+;
    • La deficiencia de insulina causa hiperpotasemia.
    • La hiperosmolaridad promueve la salida de K+ de las células.

    Otras Influencias en el Equilibrio de Na+

    • Lisis Celular: Daño celular libera K+ al LEC, causando hiperpotasemia.
    • Ejercicio: El ejercicio aumenta la salida de K+ de las células musculares.
    • Acidosis/Alcalosis: La acidosis aumenta la salida de K+ de las células, mientras que la alcalosis la disminuye.
    • Medicamentos: Algunos fármacos afectan a la regulación de K+.

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    Este cuestionario explora la relación entre el Na+ en el líquido extracelular (LEC) y el volumen sanguíneo. También examina el papel del péptido natriurético auricular, la respuesta de los riñones a cambios en el LEC y los mecanismos que regulan la presión arterial y la excreción de Na+.

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