Control local

Control del Flujo Sanguíneo Local y Humoral

• El control del flujo sanguíneo se logra a través de mecanismos locales y humorales para distribuir adecuadamente el gasto cardiaco.

Necesidades Tisulares

• Aporte de oxígeno a los tejidos
• Aporte de nutrientes (glucosa, aminoácidos, ácidos grasos)
• Eliminación de CO2 de los tejidos
• Eliminación de iones hidrógeno de los tejidos
• Mantenimiento de concentraciones adecuadas de otros iones en los tejidos
• Transporte de varias hormonas y sustancias a los tejidos

Variaciones del Flujo Sanguíneo en Diferentes Tejidos y Órganos

• La cantidad de flujo sanguíneo en los órganos depende de su actividad metabólica o función específica
• Importante para la correcta distribución del gasto cardiaco
• El flujo sanguíneo que llega a un tejido está regulado por la concentración mínima necesaria para cubrir las necesidades tisulares

Mecanismos de Control del Flujo Sanguíneo Local

• Control a corto plazo: cambios rápidos en la vasodilatación o vasoconstricción local de las arteriolas, metarteriolas y esfínteres precapilares
• Control a largo plazo: cambios controlados lentos del flujo en un período de días, semanas o incluso meses

Control a Corto Plazo del Flujo Sanguíneo Local

• Efecto del metabolismo tisular sobre el flujo sanguíneo local: un aumento en el metabolismo aumenta el flujo sanguíneo a corto plazo
• Regulación a corto plazo del flujo sanguíneo local cuando cambia la disponibilidad de oxígeno: el flujo sanguíneo tisular aumenta mucho cuando disminuye la disponibilidad de oxígeno en los tejidos

Teorías del Control del Flujo Sanguíneo Local

• Teoría vasodilatadora: formación de sustancias vasodilatadoras en las células del tejido
• Teoría de la demanda de oxígeno: los vasos sanguíneos se relajan en ausencia de una cantidad adecuada de oxígeno

Autorregulación del Flujo Sanguíneo cuando la Presión Arterial Cambia de la Normalidad

• Teoría metabólica: cuando la presión arterial es demasiado elevada, el exceso de líquido proporciona demasiado O2 y nutrientes hacia los tejidos, lo que provoca vasoconstricción
• Teoría miógena: el estiramiento brusco de los vasos sanguíneos pequeños provoca la contracción del músculo liso de la pared vascular durante unos segundos (vasoconstricción reactiva)

Regulación a Largo Plazo del Flujo Sanguíneo

• Cambio de la vascularización tisular: la vascularización aumenta si el metabolismo de un tejido dado aumenta durante un período prolongado
• Desarrollo de la circulación colateral: bloqueo de una arteria o una vena en cualquier tejido del organismo, lo que provoca el desarrollo de un canal vascular nuevo rodeando el bloqueo y permitiendo que se vuelva a suministrar sangre al tejido afectado

Control Humoral de la Circulación

• Se refiere al control por las sustancias segregadas o absorbidas en los líquidos del organismo, como las hormonas e iones

Sustancias Vasoconstrictoras

• Noradrenalina y adrenalina
• Angiotensina II
• Vasopresina
• Endotelina: un vasoconstrictor potente de los vasos sanguíneos dañados

Sustancias Vasodilatadoras

• Bradicinina: produce una dilatación arteriolar potente y aumenta la permeabilidad capilar
• Histamina: se libera ante daño, alergia o inflamación de los tejidos
• Óxido nítrico (NO): factor de relajación más importante