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Questions and Answers
¿Cuál es la función del endotelio en relación con la vasodilatación?
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¿Qué función cumplen las células musculares lisas en las arterias?
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¿Cuál es el resultado de la ateroesclerosis en las células musculares lisas?
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¿Qué sintetizan las células musculares lisas en mayor parte?
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¿Quién demostró que el colesterol LDL generaba placas ateroescleróticas?
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¿Cuál es el resultado de la muerte de las células musculares lisas?
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¿Cuál es el nombre del proceso patológico que comienza en la capa endotelial?
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¿Cuál es la relación entre la inflamación y la trombosis en la ateroesclerosis?
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¿Por qué se vuelve el endotelio dañado?
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¿Qué experimento realizaron para evidenciar el desarrollo de 'células espumosas' en las arterias?
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¿Cuál es la función del endotelio en relación con la ateroesclerosis?
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¿Qué ocurre cuando el endotelio es dañado?
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¿Cuál es el efecto del corazón en sístole en la distribución de la perfusión?
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¿Qué es lo que se enriquece con colesterol en la sangre periférica?
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¿Qué es lo que se vuelve permeable al LDL y otras lipoproteínas aterogénicas circulantes en la capa endotelial dañada?
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¿Qué sucede con el flujo arterial coronario durante la diástole?
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¿Qué es lo que generan vasodilatación?
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¿Cuál es el objetivo del tratamiento con betabloqueo en pacientes con infarto?
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¿Qué se convierten en macrófagos en la capa íntima?
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¿Cuándo se alcanza el máximo de la extracción de oxígeno por el miocárdio?
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¿Qué sucede con el consumo miocárdico de oxígeno cuando aumenta la frecuencia cardiaca?
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¿Qué es necesario para aumentar el consumo miocárdico de oxígeno?
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¿Qué sucede con el flujo coronario si se duplica la frecuencia cardiaca?
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¿Cuáles son los determinantes del consumo de oxígeno?
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¿Cuál es el factor que influye en la vasodilatación o vasoconstricción coronaria?
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¿Cuál es la función del ON en la patogénesis de los vasoespasmos coronarios?
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¿Qué sucede cuando se aplica acetilcolina a una arteria normal?
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¿Por qué las arterias de pacientes con ateroesclerosis responden de manera diferente a las pruebas con acetilcolina?
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¿Qué es lo que se puede ver en una coronariografía?
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¿Por qué las arterias pequeñas o arteriolas grandes son sensibles al flujo?
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¿Qué es lo que se puede observar en la respuesta de las arterias de pacientes con ateroesclerosis a las pruebas de frio?
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¿Cuál es la importancia de conocer los metabolitos y los componentes del endotelio?
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¿Cuál es la función de las arteriolas intermedias?
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¿Qué tipo de enfermedad puede tener un paciente con arterias epicardicas normales?
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¿Cuál es el nombre de la técnica que mide la diferencia de presión en una estenosis?
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¿Qué parámetro evalúa la microvasculatura y la capacidad de vasodilatación?
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¿Cuáles son los mediadores metabólicos del control de los vasos de resistencia coronarios?
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¿Cuál es el factor asociado a la modificación del flujo que inicialmente puede ser laminar y después turbulento?
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¿Cuál es el estado fisiopatológico que afecta el flujo coronario?
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¿Qué tipo de lesión es significativa según la técnica de medición de la diferencia de presión?
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Study Notes
El Endotelio y su Función
- El endotelio forma parte de la capa de la arteria y cumple funciones antiinflamatorias, antitrombóticas, anticoagulantes y profibrinolíticas.
- También tiene una función de vasodilatación dependiente del Óxido Nítrico (NO) y una función anti-hipertrófica.
Las Células Musculares Lisas Arteriales
- Son células que se contraen y se relajan, controlando el flujo sanguíneo a través de distintos lechos arteriales.
- Cuando son afectadas por la ateroesclerosis, se produce la contracción de manera anormal, lo que puede provocar vasoespasmo.
- Sintetizan la mayor parte de la matriz extracelular y pueden migrar y proliferar, lo que es importante para entender la formación de placas fibróticas en la ateroesclerosis.
La Ateroesclerosis
- La ateroesclerosis es un proceso patológico que comienza en la capa endotelial debido a la inflamación constante en el endotelio.
- Cuando el endotelio es dañado, se produce una cascada de eventos que concluyen en la formación de la Enfermedad Ateroesclerótica.
- Los factores que contribuyen a la ateroesclerosis incluyen la expresión de moléculas de adhesión selectivas, niveles elevados de LDL y niveles bajos de HDL, recepción inadecuada de los receptores de óxido nítrico, y la formación de células espumosas.
El Flujo Coronario y el Consumo de Oxígeno
- El flujo coronario y el consumo de oxígeno están influenciados por various factores, incluyendo la frecuencia cardiaca, la presión sistólica y la contractilidad del ventrículo izquierdo.
- El aumento del consumo de oxígeno miocárdico se cubre por los aumentos proporcionales del flujo coronario y del aporte de oxígeno.
- La extracción de oxígeno por el miocárdico llega al máximo durante el reposo, y se limita a 2 situaciones: la activación simpática y la isquemia subendocárdica aguda.
Los Determinantes del Flujo Coronario
- Los determinantes del flujo coronario incluyen la frecuencia cardiaca, la presión sistólica y la contractilidad del ventrículo izquierdo.
- El aporte de oxígeno depende directamente del contenido de oxígeno de la sangre arterial (CaO2) y se ve influenciado por la anemia e hipoxia.
La Patogénesis de los Vasoespasmos Coronarios
- La patogénesis de los vasoespasmos coronarios implica la disfunción endotelial y la respuesta anormal a los metabolitos, lo que produce una respuesta de vasoconstricción en lugar de vasodilatación.
La Valoración Fisiológica de la Estenosis de las Arterias Coronarias
- Existen varias técnicas para evaluar la estenosis de las arterias coronarias, incluyendo la FFR, IFR y QFR, que miden la diferencia de presión entre la zona proximal y distal de una estenosis.
- Estas técnicas permiten evaluar la función microvascular y la capacidad de vasodilatación, así como la respuesta adecuada o inadecuada a los metabolitos.
Estados Fisiopatológicos que Afectan el Flujo Coronario
- Los estados fisiopatológicos que afectan el flujo coronario incluyen la trombosis, vasoespasmo, disfunción microvascular, disfunción endotelial, estenosis coronaria crítica e inflamación.
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Description
Aprende sobre la función del endotelio en las arterias, incluyendo sus propiedades antiinflamatorias y anticoagulantes, y la función de las células musculares lisas en el control del flujo sanguíneo.
