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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes factores influye directamente en la frecuencia cardíaca?
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¿Qué factor está relacionado con la capacidad de los ventrículos para llenarse de sangre al final de la diástole?
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¿Cuál es el efecto principal de las catecolaminas circulantes en la presión arterial?
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¿Qué mecanismo se activa principalmente para realizar ajustes a corto plazo de la presión arterial?
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¿Cómo influye el manejo renal de Na+ y H2O en la presión arterial?
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¿Cuál es la función principal de los barorreceptores en la regulación de la presión arterial?
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¿Cómo afecta la hipertensión a la presión arterial media (PAM)?
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¿Cuál de los siguientes componentes es parte del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) que regula la presión arterial?
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¿Qué mecanismos se emplean para hacer ajustes a corto plazo en la presión arterial?
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¿Cuál es la relación entre el volumen sanguíneo y la presión arterial?
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Study Notes
Presión Arterial Media (PAM)
- La PAM es la presión arterial sistémica promedio.
- La PAM se regula estrictamente para mantener una perfusión adecuada.
- La PAM depende principalmente del gasto cardíaco y la resistencia vascular sistémica (RVS).
Gasto Cardíaco (GC)
- El GC es la cantidad de sangre que bombea el corazón por minuto.
- GC = frecuencia cardíaca x volumen sistólico.
- La frecuencia cardíaca está regulada principalmente por el sistema nervioso autónomo (SNA).
- El volumen sistólico está determinado por la precarga, la poscarga y la inotropía.
Precarga
- Es el estiramiento de las fibras musculares cardíacas al final de la diástole.
- Se ve afectada por el volumen sanguíneo y la distensibilidad venosa.
- Un volumen sanguíneo mayor o una distensibilidad venosa mayor, aumenta la precarga.
Poscarga
- Es la resistencia que el ventrículo izquierdo debe superar para expulsar la sangre hacia la aorta.
- Está estrechamente relacionada con la RVS.
- Una RVS mayor aumenta la poscarga.
Inotropía
- Se refiere a la fuerza contráctil del corazón.
- Una inotropía mayor aumenta el volumen sistólico.
- Se ve afectada por factores como las catecolaminas circulantes y las hormonas tiroideas.
Resistencia Vascular Sistémica (RVS)
- Se refiere a la resistencia que la sangre encuentra al fluir a través de los vasos sanguíneos.
- Se ve afectada por la anatomía vascular, los factores locales y los factores neuronales.
- La anatomía vascular incluye la disposición de los vasos en serie o en paralelo, y la anatomía de las paredes de los vasos.
- Los factores locales incluyen sustancias como el óxido nítrico, la prostaciclina y el tromboxano, que pueden causar vasoconstricción o vasodilatación.
- Los factores neuronales incluyen las señales del SNA y el reflejo barorreceptor arterial.
Hormonas que afectan la PAM
- Catecolaminas circulantes: liberadas por la médula suprarrenal, aumentan la frecuencia cardíaca y la contractilidad, y causan vasoconstricción.
- Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA): aumenta la RVS y la retención de sodio y agua, lo que aumenta el volumen sanguíneo y, por lo tanto, la presión arterial.
- Péptidos natriuréticos: promueven la excreción de sodio y agua, disminuyendo el volumen sanguíneo y la presión arterial.
- Hormona antidiurética (ADH): también llamada vasopresina, aumenta la reabsorción de agua en los riñones, aumentando el volumen sanguíneo y la presión arterial.
Relevancia Clínica
- La hemorragia disminuye el volumen sanguíneo, lo que lleva a una disminución de la PAM.
- La respuesta de lucha o huida activa el sistema nervioso simpático, aumentando la frecuencia cardíaca, la contractilidad y la RVS, elevando la PAM.
- Los estados de bajo gasto cardíaco pueden causar una estimulación anormalmente alta del SRAA, lo que puede llevar a complicaciones metabólicas.
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Description
Este cuestionario explora conceptos clave sobre la presión arterial media (PAM) y el gasto cardíaco (GC). Aprenderás sobre la regulación de la PAM, la importancia de la frecuencia cardíaca y los factores que influyen en la precarga y poscarga del corazón. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
