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Questions and Answers
¿Cuál es una característica principal de las bombas de tipo oclusivo?
¿Cuál es una característica principal de las bombas de tipo oclusivo?
- Son menos modulares que las bombas centrifugas.
- Producen un flujo pulsátil constante.
- Funcionan a través de rodillos que giran. (correct)
- No traumatizan los elementos formes de la sangre.
¿Qué determina la oclusión en una bomba de rodillo?
¿Qué determina la oclusión en una bomba de rodillo?
- El tipo de bomba utilizada.
- La distancia entre el rodillo y la línea. (correct)
- El volumen sanguíneo del paciente.
- El tamaño de la cánula.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la bomba centrifuga es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la bomba centrifuga es correcta?
- Es oclusiva y provoca poco traumatismo a la sangre.
- Trabaja mejor con pacientes de bajo peso.
- Siempre produce un flujo pulsátil.
- No utiliza rodillos para su funcionamiento. (correct)
¿Qué efecto tiene una mayor presión negativa durante la aspiración en las bombas oclusivas?
¿Qué efecto tiene una mayor presión negativa durante la aspiración en las bombas oclusivas?
¿Cómo se caracteriza el flujo producido por las bombas de rodillo?
¿Cómo se caracteriza el flujo producido por las bombas de rodillo?
¿Cuál es una desventaja de usar bombas de tipo oclusivo?
¿Cuál es una desventaja de usar bombas de tipo oclusivo?
¿Cuál de las siguientes características es correcta sobre la bomba de rodillo?
¿Cuál de las siguientes características es correcta sobre la bomba de rodillo?
¿Qué tipo de bomba se utiliza principalmente en pediatría y neonatos?
¿Qué tipo de bomba se utiliza principalmente en pediatría y neonatos?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el funcionamiento de la bomba centrífuga?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el funcionamiento de la bomba centrífuga?
En relación a la hemorragia, ¿por qué se prefieren las bombas centrífugas en el tratamiento pediátrico?
En relación a la hemorragia, ¿por qué se prefieren las bombas centrífugas en el tratamiento pediátrico?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre los rodillos en la bomba de rodillo?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre los rodillos en la bomba de rodillo?
¿Qué se requiere para llenar el circuito en el uso de bombas centrífugas?
¿Qué se requiere para llenar el circuito en el uso de bombas centrífugas?
En qué se diferencia principalmente la bomba centrífuga de la bomba de rodillo?
En qué se diferencia principalmente la bomba centrífuga de la bomba de rodillo?
¿Cuál es un factor que NO influye en la magnitud de una bomba de rodillo?
¿Cuál es un factor que NO influye en la magnitud de una bomba de rodillo?
¿Cuál es la cantidad de heparina que mantiene la fluidez de 1 ml de plasma de oveja citratado durante 1 hora?
¿Cuál es la cantidad de heparina que mantiene la fluidez de 1 ml de plasma de oveja citratado durante 1 hora?
En la canulación, ¿cuál es la presión sistólica objetivo que se debe intentar mantener?
En la canulación, ¿cuál es la presión sistólica objetivo que se debe intentar mantener?
¿Cuál es una complicación potencialmente mortal al realizar canulación en la aorta?
¿Cuál es una complicación potencialmente mortal al realizar canulación en la aorta?
¿Qué técnica se utiliza para asegurar la cánula después de su colocación?
¿Qué técnica se utiliza para asegurar la cánula después de su colocación?
¿Qué venas se pueden canular además de la aorta y la aurícula derecha?
¿Qué venas se pueden canular además de la aorta y la aurícula derecha?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la hipotensión después de la canulación?
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¿Qué se debe evaluar antes de la canulación en la aorta ascendente?
¿Qué se debe evaluar antes de la canulación en la aorta ascendente?
¿Cuál es el mecanismo de seguridad que tienen las cánulas utilizadas en canulación?
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¿Cuál es la finalidad principal de la cardioplejía en procedimientos quirúrgicos?
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¿Qué medición se considera adecuada para la presión de la línea arterial durante la circulación extracorpórea?
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¿Cuál es la frecuencia recomendada para tomar muestras de gases arteriales durante el procedimiento?
¿Cuál es la frecuencia recomendada para tomar muestras de gases arteriales durante el procedimiento?
¿Qué se espera que ocurra con la presión venosa central (PVC) tras una correcta intervención de la cánula venosa?
¿Qué se espera que ocurra con la presión venosa central (PVC) tras una correcta intervención de la cánula venosa?
¿Qué intervalo de tiempo se menciona para el efecto de la cardioplejía?
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En relación al consumo de oxígeno miocárdico, ¿cuántos ml/100g/min se estima en un corazón funcionando normalmente?
En relación al consumo de oxígeno miocárdico, ¿cuántos ml/100g/min se estima en un corazón funcionando normalmente?
Que efecto tiene la oliguria en la predicción de la insuficiencia renal aguda postoperatoria?
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¿Cuál es el consumo de oxígeno miocárdico cuando se induce el paro por potasio?
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¿Cuál es una característica de las bombas centrífugas utilizadas en la perfusión arterial?
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¿Qué función cumple el cono más interno de la bomba centrífuga?
¿Qué función cumple el cono más interno de la bomba centrífuga?
¿Qué parte del sistema se encarga del lavado de CO2 en la CEC?
¿Qué parte del sistema se encarga del lavado de CO2 en la CEC?
En la CEC, ¿qué porcentaje de la sangre del paciente se encuentra fuera del cuerpo?
En la CEC, ¿qué porcentaje de la sangre del paciente se encuentra fuera del cuerpo?
¿Qué tipo de energía utilizan las bombas centrífugas para funcionar?
¿Qué tipo de energía utilizan las bombas centrífugas para funcionar?
¿Qué efecto produce el giro del cono interno en la bomba centrífuga?
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¿Cuál es la función de las cánulas en el sistema de bomba centrífuga?
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¿Qué sucede con la sangre que está fuera del cuerpo durante la CEC?
¿Qué sucede con la sangre que está fuera del cuerpo durante la CEC?
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Study Notes
Bombas de Perfusión
- Existen dos tipos principales de bombas de perfusión: oclusivas y centrífugas.
Bomba Oclusiva de Rodillo
- Funciona con rodillos que giran, haciendo circular la sangre por cáñulas.
- El perfusionista determina la oclusión, lo que afecta el flujo según el tipo de paciente, superficie corporal, peso y volumen.
- Proporciona una onda de flujo continua, sin flujo pulsátil real, aunque puede simularse en la línea arterial.
- Comúnmente utiliza entre 3 y 4 rodillos, los cuales son modulares.
- Provoca traumatismo en los elementos formes de la sangre, la magnitud depende de:
- Oclusividad de los rodillos
- Volumen de sangre aspirada
- Resistencia al flujo
- Concentración de elementos formes
- Caudal de sangre impulsado por minuto
Bomba Centrífuga
- Utiliza energía electromagnética y no es oclusiva.
- Genera altos flujos con baja resistencia y se autorregula según el caudal de entrada.
- Carece de reservorios, lo que minimiza la cantidad de cebado requerida.
- Preferida en pediatría y neonatos debido a que produce menos traumatismo sanguíneo.
Proceso de Canulación y Complicaciones
- La canulación se realiza habitualmente en la aorta ascendente y aurícula derecha; otras opciones incluyen cava y femoral.
- La presión sistólica objetivo durante la canulación es de 100 a 110 mmHg.
- Complicaciones posibles incluyen:
- Disección aórtica con mortalidad cercana al 50%
- Hemorragia, controlada con jareta por cirujanos
- Hipotensión post-conexión al circuito
Monitoreo en Circulación Extracorpórea (CEC)
- Mantener presión arterial en la línea menor a 300 mmHg.
- Evaluar posición de cánulas y descender la presión venosa central (PVC) a 0.
- Transferencia completa de función cardiopulmonar a la bomba al alcanzar flujo total.
- Controlar gases arteriales cada 30 minutos y monitorear tiempo de coagulación activado (TCA) y diuresis.
Cardioprotección
- La cardioplejía reduce el consumo de oxígeno miocárdico, crucial para cirugías como puentes o válvulas.
- El efecto de la cardioplejía dura entre 30-40 minutos, disminuyendo de 8 ml/100g/min a menos de 1 ml/100g/min el consumo de oxígeno, logrando una reducción del 90%.
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