Fisiologia: controllo ormonale della glicemia

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Questions and Answers

Che cosa fa l'insulina per mantenere l'omeostasi del glucosio?

Aumenta la glicemia favorendo la produzione di glucosio a livello epatico
Favoreisce il rilascio di glucosio dai depositi
Stimola l'uptake del glucosio, il suo utilizzo e deposito (correct)
Inibisce la produzione di glucosio a livello epatico

Cosa succede al glucosio una volta entra nella cellula?

Viene immediatamente eliminato dalla cellula
Viene immediatamente trasformato in glicogeno
Viene immediatamente fosforilato (correct)
Viene immediatamente degradato

Quale è il compito delle cellule del fegato?

Producono l'insulina
Regolano la glicemia attraverso la produzione di ormoni
Producono il glucagone
Forniscono glucosio tramite il circolo sanguigno in caso di ipoglicemia (correct)

Quale è la principale forma di deposito degli zuccheri nell'uomo?

Glicogeno (D) Signup and view all the answers

Quale enzima è necessario per l'uscita del glucosio dalla cellula?

Glucosio-6-fosfatasi (B) Signup and view all the answers

Quale destino del glucosio produce ribosio 5-fosfato utilizzato per la sintesi degli acidi nucleici?

Ossidazione tramite la via dei pentosio fosfati (D) Signup and view all the answers

Quale tessuto ha un contenuto assoluto di glicogeno decisamente superiore?

Muscoli (D) Signup and view all the answers

Che cosa fa il glucagone per mantenere l'omeostasi del glucosio?

Favoreisce la glicogenolisi e la gluconeogenesi (B) Signup and view all the answers

Qual è la conseguenza dell'aggressione dell'endotelio?

Aumenta la permeabilità (C) Signup and view all the answers

Quale fase della patogenesi aterosclerotica coinvolge l'adesione di monociti ematici?

III. Adesione di monociti ematici (A) Signup and view all the answers

Cosa possono causare gli emboli prodotti dal distacco dei trombi?

Eventi ischemici (D) Signup and view all the answers

Quale caratteristica è tipica delle placche aterosclerotiche vulnerabili?

Cappuccio fibroso sottile (B) Signup and view all the answers

Cosa può causare la stenosi del vaso?

Placche stabili (D) Signup and view all the answers

Quale è l'effetto occlusivo delle piccole arterie aterosclerotiche?

Stenosi (D) Signup and view all the answers

Cosa può evolvere in infarto?

Ischemia (C) Signup and view all the answers

Quale fase della patogenesi aterosclerotica coinvolge la produzione di collagene?

IV. Fattori liberati dalle piastrine e macrofagi (C) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo all'insulino-resistenza?

L'obesità è un fattore di rischio importante per lo sviluppo del diabete di tipo II (A) Signup and view all the answers

Che cosa si verifica nel muscolo in caso di insulino-resistenza?

Non utilizza glucosio a causa della mancanza di GLUT-4 (B) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti conseguenze è correlata all'insulino-resistenza a carico del fegato?

Glicogenolisi e gluconeogenesi (C) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti adipochine è correlata all'insulino-resistenza?

Tutte le precedenti (B) Signup and view all the answers

Che cosa si verifica nel tessuto adiposo in caso di insulino-resistenza?

Lipolisi e rilascio di FFA (B) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti è una conseguenza dell'insulino-resistenza a carico del pancreas?

Tossicità da iperglicemia (B) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti è una caratteristica comune del diabete di tipo I e di tipo II?

Mancanza di GLUT-4 nella membrana delle cellule muscolari (A) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti è una conseguenza dell'insulino-resistenza a carico del fegato?

Accumulo di lipidi e steatosi (B) Signup and view all the answers

In che modo il batterio può essere liberato dai granulomi polmonari e infettare altri distretti?

Se i granulomi vengono danneggiati (A) Signup and view all the answers

Quale caratteristica generale delle immunodeficienze è corretta?

Le immunodeficienze possono essere causate da difetti nella maturazione dei linfociti (A) Signup and view all the answers

Quale tipo di immunodeficienze è più grave?

Immunodeficienze a carico dei linfociti T (C) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alle immunodeficienze primarie?

Si manifestano tra i 6 mesi e i 2 anni di vita (D) Signup and view all the answers

Cosa accade ai titoli di IgG dopo la nascita?

I titoli di IgG crollano (B) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti non è una caratteristica delle immunodeficienze?

Aumento della produzione di IgG (C) Signup and view all the answers

Che cosa può avvenire se i linfociti T sono danneggiati?

L'attivazione dei linfociti B diminuisce (C) Signup and view all the answers

Che cosa accade durante la gestazione riguardo alle IgG?

Il neonato presenta alti livelli di IgG materni (D) Signup and view all the answers

Cosa accade se la madre ha anticorpi IgG anti-Rh durante una nuova gravidanza con feto Rh+?

Le IgG anti-Rh della madre attraversano la placenta e attaccano i globuli rossi fetali, sviluppando un'anemia emolitica fetale. (D) Signup and view all the answers

Cosa costituiscono gli immunocomplessi?

Antigene e anticorpo (IgG o IgM) (C) Signup and view all the answers

Quale tipo di reazione si sviluppa nel caso di una madre con anticorpi IgG anti-Rh durante una nuova gravidanza con feto Rh+?

Anemia emolitica fetale di tipo III (D) Signup and view all the answers

Cosa accade se le proteine di cavallo non vengono eliminate tempestivamente dopo l'inoculazione di siero contenente antitossina difterica o tetanica?

Le proteine di cavallo si legano alle IgG ed IgM circolanti che si depositano a livello dei vasi, dei glomeruli renali e membrane sinoviali delle articolazioni (C) Signup and view all the answers

Cosa può essere localizzato o generalizzato nella malattia da siero?

La malattia (B) Signup and view all the answers

Cosa attivano gli immunocomplessi?

Il complemento (D) Signup and view all the answers

Cosa possono danneggiare gli immunocomplessi?

I tessuti e i vasi (B) Signup and view all the answers

Cosa riceve il paziente durante l'inoculazione di siero contenente antitossina difterica o tetanica?

Un'alta dose di proteine di cavallo (C) Signup and view all the answers

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Study Notes

Controllo Ormonale della Glicemia

L'insulina e il glucagone sono secreti dal pancreas per mantenere l'omeostasi del glucosio
L'insulina abbassa la glicemia stimolando l'uptake del glucosio, il suo utilizzo e deposito
Il glucagone svolge l'azione opposta, aumentando la glicemia e favorendo il rilascio di glucosio dai depositi

Destini del Glucosio

Ossidazione tramite la via dei pentosio fosfati: produce ribosio 5-fosfato utilizzato per la sintesi degli acidi nucleici
Sintesi di polimeri strutturali: matrice extracellulare e polisaccaridi della parete cellulare
Deposito: glicogeno, amido, saccarosio
Ossidazione tramite glicolisi: produce piruvato, utilizzabile per alimentare il ciclo dell'acido citrico

Glicogeno

Costituisce la principale forma di deposito degli zuccheri nell'uomo
I tessuti più ricchi di glicogeno sono il fegato e i muscoli
Il glicogeno epatico è una scorta energetica per l'intero organismo

Insulino-Resistenza

Meccanismi di compensazione:
- Aumento della produzione epatica di glucosio
- Riduzione dell'utilizzazione del glucosio da parte del muscolo
- Resistenza all'azione anti-lipolitica dell'insulina a livello del tessuto adiposo
L'obesità è il maggiore fattore di rischio del diabete di tipo II
La patogenesi dell'insulino-resistenza associata all'obesità è in relazione con le alterazioni nella secrezione da parte del tessuto adiposo delle adipochine

Diabete

Tipo I: manca GLUT-4 nella membrana delle cellule muscolari
Tipo II: manca GLUT-4 nella membrana delle cellule muscolari, iperglicemia cronica

Aterosclerosi

Fasi della patogenesi:
- Danno cronico endoteliale
- Insudazione di lipoproteine (LDL ossidate)
- Adesione di monociti ematici, migrazione nell'intima e trasformazione in macrofagi e cellule schiumose
- Fattori liberati dalle piastrine e macrofagi per la migrazione delle cellule muscolari lisce nell'intima e produzione di collagene
- Ulteriore accumulo di lipidi nelle cellule e negli spazi intercellulari
Classificazione delle placche aterosclerotiche: labili (o vulnerabili) e stabili

Malattie del Sistema Immunitario

Esistono di 3 classi principali:
- Sindromi da deficienze immunologiche, genetiche o acquisite
- Malattie da ipersensibilità
- Malattie autoimmuni

Immunodeficienze

Primarie: geneticamente determinate
Secondarie: conseguenza di infezioni, malnutrizione, invecchiamento, chemioterapia, etc.
Caratteristiche generali:
- Suscettibilità alle infezioni
- Predisposizione all'insorgenza di alcuni tipi di neoplasia
- Difetti a carico della maturazione o dell'attivazione dei linfociti o a carico dei meccanismi effettori dell'immunità innata e specifica

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