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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión la función de las células marcapasos dentro del sistema de conducción cardíaco?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión la función de las células marcapasos dentro del sistema de conducción cardíaco?
- Proporcionan soporte estructural y metabólico a las células contráctiles adyacentes, optimizando la eficiencia contráctil.
- Transmiten impulsos eléctricos rápidamente a través del miocardio contráctil, asegurando una contracción ventricular uniforme.
- Modulan la duración del período refractario en las células ventriculares, previniendo arritmias potencialmente letales.
- Generan potenciales de acción espontáneos y rítmicos que inician y regulan el ciclo cardíaco, estableciendo la frecuencia cardíaca basal. (correct)
¿Cuál de las siguientes estructuras no se considera parte del sistema especializado de conducción cardíaca?
¿Cuál de las siguientes estructuras no se considera parte del sistema especializado de conducción cardíaca?
- Fascículo de Bachmann.
- Fibras de Purkinje.
- Miocardio auricular contráctil. (correct)
- Nodo sinoauricular (SA).
En un corazón sano en reposo, ¿cuál de las siguientes estructuras presenta la frecuencia de despolarización intrínseca más alta?
En un corazón sano en reposo, ¿cuál de las siguientes estructuras presenta la frecuencia de despolarización intrínseca más alta?
- Fibras de Purkinje ventriculares.
- Miocitos auriculares.
- Nodo sinoauricular (SA). (correct)
- Nodo auriculoventricular (AV).
¿Qué característica electrofisiológica distingue principalmente a las células marcapasos de las células contráctiles del corazón?
¿Qué característica electrofisiológica distingue principalmente a las células marcapasos de las células contráctiles del corazón?
Si el nodo sinoauricular falla repentinamente, ¿qué estructura asume típicamente el papel de marcapasos cardíaco, y cuál sería la frecuencia cardíaca aproximada resultante?
Si el nodo sinoauricular falla repentinamente, ¿qué estructura asume típicamente el papel de marcapasos cardíaco, y cuál sería la frecuencia cardíaca aproximada resultante?
¿Cuál es el porcentaje aproximado de células miocárdicas que se especializan en la contracción?
¿Cuál es el porcentaje aproximado de células miocárdicas que se especializan en la contracción?
Tras un infarto agudo de miocardio que daña el nodo SA, ¿cuál de los siguientes mecanismos compensatorios es menos probable que ocurra inmediatamente?
Tras un infarto agudo de miocardio que daña el nodo SA, ¿cuál de los siguientes mecanismos compensatorios es menos probable que ocurra inmediatamente?
¿Cuál de los siguientes canales iónicos juega un papel fundamental en la fase de despolarización espontánea (fase 4) de las células marcapasos del nodo sinoauricular?
¿Cuál de los siguientes canales iónicos juega un papel fundamental en la fase de despolarización espontánea (fase 4) de las células marcapasos del nodo sinoauricular?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión la ubicación anatómica del nodo auriculoventricular (AV) en el corazón humano?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión la ubicación anatómica del nodo auriculoventricular (AV) en el corazón humano?
¿Qué efecto tendría la administración de un bloqueador de canales de calcio selectivo para los canales tipo T ($Ca_V3.x$) sobre la automaticidad del nodo sinoauricular?
¿Qué efecto tendría la administración de un bloqueador de canales de calcio selectivo para los canales tipo T ($Ca_V3.x$) sobre la automaticidad del nodo sinoauricular?
¿Cuál de las siguientes vías internodales se considera responsable de la conducción más rápida de los impulsos desde el nodo sinoauricular (SA) a la aurícula izquierda?
¿Cuál de las siguientes vías internodales se considera responsable de la conducción más rápida de los impulsos desde el nodo sinoauricular (SA) a la aurícula izquierda?
En un paciente con síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), ¿qué estructura permite la conducción del impulso cardíaco directamente desde las aurículas a los ventrículos, evitando el retraso fisiológico en el nodo AV?
En un paciente con síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), ¿qué estructura permite la conducción del impulso cardíaco directamente desde las aurículas a los ventrículos, evitando el retraso fisiológico en el nodo AV?
¿Cómo afecta la estimulación del nervio vago (parasimpático) a la automaticidad del nodo sinoauricular (SA)?
¿Cómo afecta la estimulación del nervio vago (parasimpático) a la automaticidad del nodo sinoauricular (SA)?
¿Cuál de las siguientes opcionesdescribe con mayor precisión la función de las células de conducción en el sistema especializado del corazón?
¿Cuál de las siguientes opcionesdescribe con mayor precisión la función de las células de conducción en el sistema especializado del corazón?
Un fármaco que bloquea selectivamente los canales HCN (canales 'funny') en las células del nodo SA tendrá como efecto principal:
Un fármaco que bloquea selectivamente los canales HCN (canales 'funny') en las células del nodo SA tendrá como efecto principal:
¿Cuál de las siguientes describe mejor la localización de las fibras de Purkinje?
¿Cuál de las siguientes describe mejor la localización de las fibras de Purkinje?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión la función del Haz de His?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión la función del Haz de His?
¿Qué mecanismo permite que las células marcapasos se despolaricen espontáneamente, incluso en ausencia de estimulación nerviosa?
¿Qué mecanismo permite que las células marcapasos se despolaricen espontáneamente, incluso en ausencia de estimulación nerviosa?
¿Qué efecto tendría un bloqueo farmacológico de los receptores $\beta_1$-adrenérgicos en el corazón sobre la función del sistema de conducción intrínseco?
¿Qué efecto tendría un bloqueo farmacológico de los receptores $\beta_1$-adrenérgicos en el corazón sobre la función del sistema de conducción intrínseco?
¿Cuál es la principal diferencia entre las células marcapasos del nodo SA y las células contráctiles auriculares en términos de su potencial de membrana en reposo?
¿Cuál es la principal diferencia entre las células marcapasos del nodo SA y las células contráctiles auriculares en términos de su potencial de membrana en reposo?
Flashcards
¿Qué son las fibras modificadas?
¿Qué son las fibras modificadas?
Células especializadas que generan potenciales de acción rítmicamente y transmiten el impulso eléctrico a todo el miocardio.
¿Qué son las fibras contráctiles?
¿Qué son las fibras contráctiles?
Son el sistema especializado en la contracción del músculo cardíaco.
¿Qué hacen las células modificadas?
¿Qué hacen las células modificadas?
Células que generan impulsos eléctricos de manera rítmica y espontánea.
¿Qué es el nodo sinusal?
¿Qué es el nodo sinusal?
Nódulo donde las células marcapasos generan impulsos en la aurícula derecha.
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¿Qué es el automatismo?
¿Qué es el automatismo?
Permite que las células se despolaricen espontáneamente entre latidos.
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¿Qué rol cumple el nodo SA?
¿Qué rol cumple el nodo SA?
En condiciones normales, el nodo SA marca el ritmo cardíaco.
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¿Qué es el nodo sinusal?
¿Qué es el nodo sinusal?
Estructura que funciona como el marcapasos fisiológico del corazón.
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¿Qué hacen el resto de las células modificadas?
¿Qué hacen el resto de las células modificadas?
Tejido especializado que conduce los impulsos eléctricos en el corazón.
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¿Cuál es la frecuencia de disparo del nodo AV?
¿Cuál es la frecuencia de disparo del nodo AV?
Entre 40-60 latidos por minuto.
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¿Cuál es la frecuencia de disparo de las fibras de Purkinje?
¿Cuál es la frecuencia de disparo de las fibras de Purkinje?
Entre 15-40 latidos por minuto.
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¿Quiénes tienen automatismo?
¿Quiénes tienen automatismo?
Nódulo sinusal, nodo AV y fibras de Purkinje.
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¿Qué función cumple El fascículo de His?
¿Qué función cumple El fascículo de His?
Transmite el impulso eléctrico desde el nodo AV hacia los ventrículos.
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Fisiología del Músculo Cardíaco
- Tipos de células miocárdicas: células marcapasos y sistema de conducción.
Tipos de Fibras Cardiacas
- Fibras modificadas (1%): células marcapasos y sistema especializado de conducción.
- Las células marcapasos generan potenciales de acción espontánea y rítmicamente.
- Las células de conducción transmiten el impulso eléctrico a todo el miocardio.
- Fibras contráctiles (99%): sistema especializado de contracción.
- Incluyen las musculares cardíacas auriculares y ventriculares.
Células Modificadas
- Generan potenciales de acción de manera rítmica y espontánea.
- Se localizan en:
- Aurícula derecha:
- Células marcapasos del nodo sinusal (o senoauricular).
- Células marcapasos del nodo auriculoventricular.
- Tabique interventricular:
- Fascículo de His y ramas.
- Ventrículo:
- Fibras o células de Purkinje, que se dedican preferentemente a la conducción pero también tienen una actividad marcapasos.
- Aurícula derecha:
Sistema Eléctrico del Corazón
- En condiciones fisiológicas, las células del nodo sinusal funcionan como el marcapasos fisiológico.
- El resto de las células modificadas funcionan como tejido de conducción.
- Células de conducción:
- Vías internodales.
- Fascículo de Bachmann.
Zonas Especializadas del Sistema de Conducción
- Las células tienen la propiedad de despolarizarse espontáneamente durante la diástole.
- Automatismo: Capacidad de despolarizarse espontáneamente, todas las células que reciben PA deben coordinarse y adaptarse.
- En condiciones normales, el ritmo está marcado por el nodo SA. Si falla, otras estructuras asumen el control.
Automatismo
- Nodo sinusal: 100 veces/min.
- Nodo AV: 40-60 veces/min.
- Fibras de Purkinje: 15-40 veces/min (se necesitaría un marcapasos artificial).
- La frecuencia está determinada por la frecuencia de disparo del nodo sinusal; si falla el nodo auriculoventricular tiene frecuencia menor; si este falla, actúan las fibras de Purkinje que tienen menos frecuencia todavía y entonces sería necesario poner un marcapasos artificial.
Recorrido del Impulso Eléctrico
- El impulso eléctrico recorre las siguientes estructuras:
- Nodo sinusal (SA).
- Vías internodales y Fascículo de Bachmann.
- Nodo auriculoventricular (AV).
- Fascículo de His.
- Rama derecha y células de Purkinje.
- Rama izquierda y células de Purkinje.
- Las células marcapasos tienen un potencial de membrana inestable, un umbral próximo al potencial de reposo y canales que permiten el paso de iones espontáneamente. El tiempo y la frecuencia con la que se contraen dependen de los potenciales de acción que generan.
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