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Questions and Answers
Le vene hanno una bassa compliance, rendendole incapaci di contenere grandi volumi di sangue.
Le vene hanno una bassa compliance, rendendole incapaci di contenere grandi volumi di sangue.
False
La vasocostrizione venosa causa un aumento della compliance delle vene.
La vasocostrizione venosa causa un aumento della compliance delle vene.
False
L'effetto propulsivo della muscolatura liscia prevale anche quando c'è un aumento della resistenza al flusso.
L'effetto propulsivo della muscolatura liscia prevale anche quando c'è un aumento della resistenza al flusso.
True
Le arteriole hanno una muscolatura liscia meno sviluppata rispetto alle vene.
Le arteriole hanno una muscolatura liscia meno sviluppata rispetto alle vene.
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La pressione venosa centrale dipende solo dalla pressione nell'atrio destro.
La pressione venosa centrale dipende solo dalla pressione nell'atrio destro.
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Un aumento del volume di sangue nelle vene causa un aumento della pressione venosa centrale.
Un aumento del volume di sangue nelle vene causa un aumento della pressione venosa centrale.
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Una maggiore vasocostrizione nelle arteriole porta a una minore resistenza al flusso rispetto alle vene.
Una maggiore vasocostrizione nelle arteriole porta a una minore resistenza al flusso rispetto alle vene.
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Un aumento del post-carico porta ad un aumento del volume di eiezione.
Un aumento del post-carico porta ad un aumento del volume di eiezione.
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La legge di Frank-Starling afferma che un aumento del volume telediastolico porta ad una diminuzione della forza di contrazione.
La legge di Frank-Starling afferma che un aumento del volume telediastolico porta ad una diminuzione della forza di contrazione.
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Il ciclo di battiti successivi non è influenzato dal ritorno venoso.
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La compensazione dell'aumento del post-carico è completamente inefficace.
La compensazione dell'aumento del post-carico è completamente inefficace.
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L'aumento del volume telesistolico si verifica necessariamente dopo un aumento del post-carico.
L'aumento del volume telesistolico si verifica necessariamente dopo un aumento del post-carico.
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La riduzione dell'attività simpatica in un cuore ipoefficiente porta a un aumento della gittata cardiaca.
La riduzione dell'attività simpatica in un cuore ipoefficiente porta a un aumento della gittata cardiaca.
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Durante l'esercizio muscolare, il ritorno venoso aumenta grazie alla pompa muscolare scheletrica.
Durante l'esercizio muscolare, il ritorno venoso aumenta grazie alla pompa muscolare scheletrica.
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La venocostrizione non influisce sulla pressione sistemica media di riempimento.
La venocostrizione non influisce sulla pressione sistemica media di riempimento.
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Dopo un infarto, il volume telesistolico aumenta e la gittata cardiaca diminuisce.
Dopo un infarto, il volume telesistolico aumenta e la gittata cardiaca diminuisce.
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La compensazione nervosa simpatica ha un effetto inotropo negativo sul cuore.
La compensazione nervosa simpatica ha un effetto inotropo negativo sul cuore.
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L'aldosterone è un ormone che interviene nella compensazione umorale per aumentare la volemia.
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In una situazione normale, si ha un equilibrio con una gittata cardiaca e un ritorno venoso anormale.
In una situazione normale, si ha un equilibrio con una gittata cardiaca e un ritorno venoso anormale.
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La curva del ritorno venoso cambia immediatamente dopo un infarto.
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L'ortosimpatico ha un effetto inotropo positivo aumentando la contrattilità cardiaca.
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Un cuore ipoefficiente mostra una pressione atriale sempre più bassa rispetto alla norma.
Un cuore ipoefficiente mostra una pressione atriale sempre più bassa rispetto alla norma.
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La pressione venosa aumenta durante il prelievo di sangue dalle vene.
La pressione venosa aumenta durante il prelievo di sangue dalle vene.
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Il ventricolo sinistro pompa sangue generando una pressione molto più elevata rispetto al ventricolo destro.
Il ventricolo sinistro pompa sangue generando una pressione molto più elevata rispetto al ventricolo destro.
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L'ecocardiografia non è un metodo utile per stimare il volume ventricolare.
L'ecocardiografia non è un metodo utile per stimare il volume ventricolare.
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Le curve di Starling mostrano una relazione positiva tra precarico e gittata cardiaca.
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Il ritorno venoso è sempre maggiore della gittata cardiaca in condizioni di equilibrio.
Il ritorno venoso è sempre maggiore della gittata cardiaca in condizioni di equilibrio.
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La pressione venosa centrale è un indicatore della pressione atriale sinistra.
La pressione venosa centrale è un indicatore della pressione atriale sinistra.
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Il sistema circolatorio è alimentato da una sola pompa, il ventricolo sinistro.
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La pressione atriale è irrelevante per rappresentare la curva di Starling.
La pressione atriale è irrelevante per rappresentare la curva di Starling.
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Non ci sono differenze significative tra il volume di sangue pompato dal ventricolo destro e quello dal ventricolo sinistro.
Non ci sono differenze significative tra il volume di sangue pompato dal ventricolo destro e quello dal ventricolo sinistro.
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Un aumento del post-carico causa un aumento del volume di eiezione ventricolare.
Un aumento del post-carico causa un aumento del volume di eiezione ventricolare.
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L'aumento del post-carico provoca un aumento del volume telesistolico.
L'aumento del post-carico provoca un aumento del volume telesistolico.
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La legge di Starling afferma che un aumento del precarico non influisce sulla forza di contrazione.
La legge di Starling afferma che un aumento del precarico non influisce sulla forza di contrazione.
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Un basso post-carico associato a un alto precarico può portare a un volume di eiezione ridotto.
Un basso post-carico associato a un alto precarico può portare a un volume di eiezione ridotto.
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La contrazione ventricolare è sempre di tipo isotonico.
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L'interazione tra precarico e post-carico non ha effetto sul volume di eiezione.
L'interazione tra precarico e post-carico non ha effetto sul volume di eiezione.
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Un aumento del post-carico riduce la velocità di accorciamento delle fibre muscolari ventricolari.
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La pressione diastolica aortica è un esempio di post-carico.
La pressione diastolica aortica è un esempio di post-carico.
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Un volume di eiezione maggiore è sempre associato a un precarico costante.
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L'aumento del carico che il muscolo deve vincere per accorciarsi aumenta la velocità di contrazione.
L'aumento del carico che il muscolo deve vincere per accorciarsi aumenta la velocità di contrazione.
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Study Notes
Ritorno Venoso
- Le vene svolgono un ruolo fondamentale come serbatoio di sangue grazie alla loro elevata compliance
- Le vene contengono grandi volumi di sangue a bassa pressione, a differenza delle arterie che hanno una bassa compliance e alta elastanza.
- Le vene immagazzinano la maggior parte del volume ematico.
- Le vene possono mobilizzare un volume significativo di sangue (es. 820 mL dal serbatoio epato-splancnico) in condizioni fisiologiche.
- La vasocostrizione venosa riduce la compliance delle vene, diminuendo il loro volume e aumentando la pressione venosa.
Gradiente Pressorio nel Ritorno Venoso
- Il ritorno venoso è determinato dalla differenza di pressione tra le vene vicino all'atrio destro (pressione venosa centrale, PVC) e l'atrio destro stesso (pressione atriale destra, PAD).
- La PVC dipende dal volume di sangue nelle grandi vene e dalla compliance venosa.
- La PAD indica la pressione all'interno dell'atrio destro.
Fattori che influenzano la PVC
- Variazioni del volume venoso (AVv): Un aumento del volume di sangue nelle vene aumenta la pressione venosa centrale.
- Variazioni della compliance venosa (ACv): Una riduzione della compliance venosa aumenta la pressione venosa centrale a parità di volume.
Aumento del Ritorno Venoso
- L'aumento della PVC spinge più sangue verso il cuore
- Una pressione atriale destra costante o bassa favorisce un maggiore gradiente di pressione.
Effetti del Passaggio alla Posizione Eretta
- La posizione eretta riduce il ritorno venoso al cuore.
- L'ipotensione ortostatica è causata dalla riduzione del ritorno venoso e della pressione arteriosa.
- Il corpo compensa l'ipotensione ortostatica aumentando l'attività simpatica.
- L'attività muscolare scheletrica aiuta il sangue a tornare al cuore.
Effetti dell'Aumento della Pressione Idrostatica
- La pressione nei piedi aumenta in posizione eretta a causa della pressione idrostatica
- Possono verificarsi edemi (gonfiore) nei tessuti declivi (piedi, caviglie).
- L'elevata compliance delle vene permette di accogliere il maggior volume di sangue senza un aumento della pressione.
Effetto della Temperatura sulla Compliance Venosa
- L'aumento della temperatura provoca vasodilatazione e un aumento della compliance venosa.
- Un aumento della compliance venosa permette un maggiore accumulo di sangue nelle vene.
- Le valvole venose prevengono il reflusso del sangue verso il basso.
- Le valvole spezzano la colonna di sangue, riducendo la pressione sulle vene sottostanti.
Diagramma Pressione-Volume del Ventricolo Sinistro
- Durante l'esercizio fisico, l'aumento della gittata cardiaca è dovuto a un aumento del precarico e dell'inotropismo ventricolare.
- Un aumento del precarico è causato dall'aumento del flusso di ritorno venoso stimolato dall'attività muscolare (e attività ventilatorie) , e della venocostrizione simpatica.
Misurazione del Volume Ventricolare e Indici di Precarico
- I metodi invasivi per la misurazione del volume ventricolare si basano sull'utilizzo di emettitori e ricevitori di ultrasuoni all'interno del cuore. I limiti includono l'invasività della procedura.
- Metodi non invasivi come l'ecocardiografia e la risonanza magnetica (RM) sono ampiamente utilizzati per valutare il volume cardiaco e il volume ventricolare.
Indici di Precarico
- Misurazione del volume telediastolico e telesistolico.
- Pressione telediastolica: pressione a fine diastole.
- Importanza: La pressione telediastolica fornisce un'indicazione del grado di riempimento ventricolare e del precarico.
Curve di Starling e Condizioni Patologiche
- Le curve di Starling mostrano la relazione tra il precarico e la gittata sistolica cardiaca.
- Le curve si modificano in condizioni patologiche, come ad esempio un infarto.
Pressione Atriale Destra come Indicatore di Precarico
- La pressione nell'atrio destro influenza direttamente il riempimento del ventricolo sinistro
- L'alta pressione dell'atrio destro indica un maggiore flusso ventricolare.
- Il cateterismo cardiaco sinistro fornisce una stima della pressione nell'atrio sinistro.
- La pressione venosa centrale è un indicatore della pressione nell'atrio destro.
Circolo e Pressione: Vene e Arterie
- La pressione venosa diminuisce durante il ritorno venoso
- La pressione arteriosa è generata dal ventricolo sinistro, che determina una pressione maggiore rispetto alla pressione venosa.
Principio della Continuità del Flusso
- Il flusso sanguigno nel sistema circolatorio è assicurato dall'azione coordinata di due pompe (ventricolo destro e sinistro) che lavorano in serie.
Variazioni della Gittata Cardiaca
- Un aumento della gittata cardiaca aumenta la pressione atriale.
- Una diminuzione della gittata cardiaca diminuisce la pressione atriale.
Fattori che Modificano l'Equilibrio
- L'aumento del volume ematico aumenta la pressione sistemica media di riempimento, spostando la curva del ritorno venoso verso l'alto e verso destra.
Relazione tra Pressione Sistemica Media e Volemia
- La pressione sistemica media di riempimento aumenta con l'aumentare del volume di sangue.
- Con un volume ematico normale (circa 5 litri), la pressione sistemica media è di circa 7 mmHg.
- Variazioni, anche piccole, nella volemia hanno un impatto significativo sulla pressione sistemica media.
Variazioni della Pressione Sistemica Media
- La pressione sistemica media è influenzata dalla distensione passiva.
- Variazioni nel tono delle arterie influenzano la pressione sistemica media.
- Una variazione nella vasocostrizione influenza la pressione sistemica media.
Trasfusione, Emorragia e Regolazione del Sistema Cardiovascolare
- Le trasfusioni e le emorragie provocano variazioni acute nel volume ematico.
- Le modifiche del volume ematico influenzano la gittata cardiaca, il ritorno venoso e la pressione atriale.
Insufficienza Cardiaca: Variazioni Progressive e Compensazione
- L'insufficienza cardiaca ha variazioni progressive e viene compensata inizialmente da meccanismi nervosi.
Resistenza Periferica e Post-Carico: Impatto sulla Funzione Cardiaca
- L'aumento della resistenza periferica aumenta la pressione aortica.
- Questo ostacola l'eiezione di sangue dal ventricolo sinistro.
- Il post-carico influenza il volume di eiezione.
Interazione tra Precarico e Post-Carico
- Aumento concomitante di precarico e post-carico : Un effetto netto sull'eiezione di volume ventricolare non è prevedibile.
- L'aumento del precarico può compensare l'effetto negativo dell'aumento del post-carico.
Effetto Progressivo dell'Aumento del Post-Carico
- Un aumento del post-carico riduce il volume di eiezione, ed aumenta il volume telesistolico.
Legge di Frank-Starling-Maestrini e Adattamento Cardiaco
- La legge di Frank-Starling afferma che un aumento del volume telediastolico aumenta la forza di contrazione del ventricolo.
- L'aumento del post-carico riduce la gittata sistolica. Il cuore si adatta incrementando il precarico.
Adattamento Cardiaco al Post-Carico
- Il cuore si adatta all'aumento del post-carico aumentando la gittata cardiaca. questo si ottiene aumentando il volume telediastolico, grazie alla legge di Frank-Starling.
Fattori che Influenzano il Post-Carico
- Aumento della resistenza periferica (vasocostrizione)
- Aumento dell'impedenza aortica
- Danni alla valvola semilunare aortica (stenosi aortica).
- Riduzione del post-carico: vasodilatazione; riduzione della resistenza periferica
Variazioni del Post-Carico e Condizioni Patologiche
- Stenosi aortica: Aumento del post-carico con precarico invariato.
- Stenosi mitralica: Riduzione del precarico.
- Insufficienza aortica: Aumento del precarico.
Stenosi Aortica: Impatto sulla Funzione Cardiaca
- Aumento del post-carico: La valvola aortica ristretta causa un significativo aumento del post-carico.
Stenosi Mitralica e Insufficienza Aortica: Patologie Valvolari e Impatto Emodinamico
- Stenosi mitralica: ridotta gittata sistolica e aumentata pressione atriale sinistra
- Insufficienza aortica: aumentata pressione atriale sinistra e aumentata gittata sistolica
- Queste patologie valvolari alterano il normale funzionamento cardiaco e richiedono un processo di compensazione da parte del sistema cardiovascolare.
Dinamica Pressoria nell'Insufficienza Aortica
- Un'insufficienza aortica causa una rapida caduta della pressione aortica durante la diastole;
- La pressione diastolica aortica si abbassa;
- La pressione sistolica aortica si alza;
- Il post-carico ventricolare sinistro diminuisce
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Description
Questo quiz esplora vari aspetti della fisiologia cardiovascolare, in particolare il ruolo delle vene e delle arteriole nel sistema circolatorio. Analizzerai concetti come la compliance venosa, la pressione venosa centrale e la legge di Frank-Starling. Metti alla prova le tue conoscenze sui meccanismi che regolano il volume e il flusso sanguigno.
