Fisiologi Kehamilan, Persalinan, dan Puerperium

Fisiologi Kehamilan

Fertilisasi

• Fertilisasi adalah proses penyatuan gamet pria dan wanita, yang terjadi di ampula, yakni bagian dari saluran fallopi yang berbentuk seperti corong. Proses ini juga disebut sebagai penyatuan sperma dan ovum.
• Ovum yang tidak dibuahi mengalami disintegrasi dalam 12-24 jam dan difagositosis oleh sel-sel yang melapisi bagian dalam sel reproduksi. Disintegrasi ovum ini terjadi karena ovum tidak menerima stimulus untuk membelah dan berkembang.
• Sperma biasanya bertahan hidup selama 48 jam dalam saluran reproduksi wanita. Sperma dapat bertahan hidup dalam waktu yang relatif lama karena mengandung enzim-enzim yang membantu mempertahankan hidupnya.

Proses Fertilisasi

• Ovum yang telah dibuahi membelah secara mitosis 3-4 jam setelah pembuahan, menjadi zygot yang tetap berada di dalam ampula. Membelahnya zygot ini membentuk blastomer yang akan berkembang menjadi janin.
• 3-4 hari setelah ovulasi, zygot berubah menjadi morula yang dapat turun ke dalam uterus. Morula ini terdiri dari beberapa sel yang membentuk struktur seperti bola.
• Saat turun ke uterus, morula mengapung, terus membelah, dan hidup dari sekresi endometrium. Sekresi endometrium ini membantu mempertahankan hidup janin dan memberikan nutrisi yang dibutuhkan.

Implantasi

• Lapisan dalam uterus dipersiapkan untuk implantasi di bawah pengaruh sekresi progesterone fase luteal. Progesterone membantu mempertahankan kehamilan dengan menghambat kontraksi uterus dan menguatkan implantasi.
• Uterus berada dalam fase progestasional, menyimpan glikogen, dan mengalami peningkatan vaskularisasi. Glikogen ini akan dipecah menjadi glukosa yang dibutuhkan oleh janin untuk tumbuh dan berkembang.
• Implantasi dimulai ketika sel-sel trofoblas mengeluarkan enzim pencerna protein dan sel-sel endometrium mengeluarkan prostaglandin. Enzim pencerna protein membantu memecah protein untuk keperluan janin, sedangkan prostaglandin membantu mengatur kontraksi uterus.

Pembentukan Plasenta

• Plasenta melakukan fungsi sistem pencernaan, sistem pernapasan, dan ginjal bagi janin. Plasenta ini membantu mempertahankan kehamilan dan memberikan nutrisi yang dibutuhkan oleh janin.
• Hormon-hormon yang dikeluarkan oleh plasenta berperan penting untuk mempertahankan kehamilan. Hormon-hormon ini membantu mengatur fungsi plasenta dan mempertahankan kehamilan.

Fungsi Hormon Plasenta

• Estrogen:
  • Merangsang pertumbuhan myometrium (bertambah besar dan kuat) sehingga uterus dapat menopang janin yang tumbuh dan berkembang.
  • Merangsang perkembangan ductus di kelenjar mammaria (laktasi) untuk mempersiapkan produksi ASI setelah kelahiran.
• Progesteron:
  • Menekan kontraksi myometrium sehingga uterus tidak mengeluarkan jan