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Questions and Answers
Quel est l'un des déterminants de la pression hydrostatique dans la filtration glomérulaire?
Quel est l'un des déterminants de la pression hydrostatique dans la filtration glomérulaire?
- Flux plasmatique rénal
- Coefficient d'ultrafiltration
- Pression artérielle systémique (correct)
- Concentration des protides
La régulation extrinsèque de la filtration glomérulaire implique le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire.
La régulation extrinsèque de la filtration glomérulaire implique le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire.
False (B)
Quelle formule est utilisée pour estimer la filtration glomérulaire selon Crockroft et Gault?
Quelle formule est utilisée pour estimer la filtration glomérulaire selon Crockroft et Gault?
La formule de clairance de la créatinine
Le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire régule la filtration glomérulaire en fonction de la ______ des tubules.
Le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire régule la filtration glomérulaire en fonction de la ______ des tubules.
Associez les types de pression avec leur description correspondante :
Associez les types de pression avec leur description correspondante :
Quel est le débit de filtration glomérulaire (DFG) normal en mL/min/1,73 m² ?
Quel est le débit de filtration glomérulaire (DFG) normal en mL/min/1,73 m² ?
Le filtre glomérulaire est uniquement composé de cellules endothéliales.
Le filtre glomérulaire est uniquement composé de cellules endothéliales.
Quelle est la fraction de filtration (FF) en pourcentage ?
Quelle est la fraction de filtration (FF) en pourcentage ?
Le pourcentage d'eau et de solutés filtrés qui sont réabsorbés est de ___%.
Le pourcentage d'eau et de solutés filtrés qui sont réabsorbés est de ___%.
Associez les structures du filtre glomérulaire avec leur fonction :
Associez les structures du filtre glomérulaire avec leur fonction :
Quelle est la pression de filtration nette (PUF) en mmHg?
Quelle est la pression de filtration nette (PUF) en mmHg?
La formule de Starling prend en compte le flux plasmatique rénal (FPR).
La formule de Starling prend en compte le flux plasmatique rénal (FPR).
Quelle est la formule de la pression de filtration nette (PUF)?
Quelle est la formule de la pression de filtration nette (PUF)?
Le flux d'eau est proportionnel à Kf, qui est le coefficient d'_________.
Le flux d'eau est proportionnel à Kf, qui est le coefficient d'_________.
Associez les termes suivants avec leur signification.
Associez les termes suivants avec leur signification.
Quel est le débit d'urine définitif produit par les reins ?
Quel est le débit d'urine définitif produit par les reins ?
Les cellules sanguines peuvent passer à travers les capillaires glomérulaires.
Les cellules sanguines peuvent passer à travers les capillaires glomérulaires.
Quel pourcentage du volume sanguin est occupé par les globules rouges ?
Quel pourcentage du volume sanguin est occupé par les globules rouges ?
Les artères arquées délimitent la partie ______ du rein.
Les artères arquées délimitent la partie ______ du rein.
Quelle est la composition en protéines du plasma ?
Quelle est la composition en protéines du plasma ?
Le débit sanguin rénal (DSR) est égal à 1L/min pour les deux reins.
Le débit sanguin rénal (DSR) est égal à 1L/min pour les deux reins.
Associez les éléments suivants aux valeurs correspondantes :
Associez les éléments suivants aux valeurs correspondantes :
Combien de fois par jour notre plasma est-il 'lavé' ?
Combien de fois par jour notre plasma est-il 'lavé' ?
Quelle est la perméabilité de la membrane basale glomérulaire pour les substances de poids moléculaire supérieur à 60-70 kDa?
Quelle est la perméabilité de la membrane basale glomérulaire pour les substances de poids moléculaire supérieur à 60-70 kDa?
La pression artérielle moyenne dans l'artériole afférente est de 80-100 mmHg.
La pression artérielle moyenne dans l'artériole afférente est de 80-100 mmHg.
Quels types de substances sont très perméables à la membrane basale glomérulaire?
Quels types de substances sont très perméables à la membrane basale glomérulaire?
La ______ de la membrane basale glomérulaire forme une barrière électrostatique.
La ______ de la membrane basale glomérulaire forme une barrière électrostatique.
Associez les substances à leur poids moléculaire approprié:
Associez les substances à leur poids moléculaire approprié:
Quel est le critère qui influence la perméabilité à travers la membrane basale glomérulaire?
Quel est le critère qui influence la perméabilité à travers la membrane basale glomérulaire?
Une molécule chargée a une meilleure perméabilité à travers la membrane basale glomérulaire.
Une molécule chargée a une meilleure perméabilité à travers la membrane basale glomérulaire.
Quel rôle joue la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires?
Quel rôle joue la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires?
Quel effet a l'angiotensine II sur l'artériole afférente ?
Quel effet a l'angiotensine II sur l'artériole afférente ?
La formule de Crockroft et Gault est indexée à la surface corporelle.
La formule de Crockroft et Gault est indexée à la surface corporelle.
Quel est un des inconvénients majeurs de la formule de Crockroft et Gault ?
Quel est un des inconvénients majeurs de la formule de Crockroft et Gault ?
L'augmentation du débit cardiaque est une conséquence de ______ dans le cas de l'hypotension.
L'augmentation du débit cardiaque est une conséquence de ______ dans le cas de l'hypotension.
Associez chaque action à son type correspondant :
Associez chaque action à son type correspondant :
Quelle mesure est affectée par la vasoconstriction des vaisseaux ?
Quelle mesure est affectée par la vasoconstriction des vaisseaux ?
Les systèmes intrinsèques et extrinsèques régulent toujours ensembles la filtration glomérulaire.
Les systèmes intrinsèques et extrinsèques régulent toujours ensembles la filtration glomérulaire.
Quelle est la principale action de vasodilatation sur le corps ?
Quelle est la principale action de vasodilatation sur le corps ?
Flashcards
Filtration glomérulaire
Filtration glomérulaire
La filtration glomérulaire est le processus par lequel l'eau et les petits solutés du sang sont filtrés dans la capsule de Bowman.
Pression d'ultrafiltration
Pression d'ultrafiltration
La pression d'ultrafiltration est la force qui pousse l'eau et les solutés à travers la membrane filtrante du glomérule.
Débit de filtration glomérulaire (DFG)
Débit de filtration glomérulaire (DFG)
Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est la quantité de filtrat produit par les deux reins par minute.
Réflexe myogénique
Réflexe myogénique
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Rétrocontrôle tubulo-glomérulaire
Rétrocontrôle tubulo-glomérulaire
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Filtrat glomérulaire
Filtrat glomérulaire
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Insuffisance rénale
Insuffisance rénale
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Plasma
Plasma
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Globules rouges
Globules rouges
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Corpuscule de Malpighi
Corpuscule de Malpighi
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Glomérule
Glomérule
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Fraction de filtration
Fraction de filtration
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DFG
DFG
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Fentes de filtration
Fentes de filtration
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Cellules endothéliales fenêtrées
Cellules endothéliales fenêtrées
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Qu'est-ce que la pression de filtration nette (PUF) ?
Qu'est-ce que la pression de filtration nette (PUF) ?
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Quelle est la valeur typique de la PUF ?
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Décrivez la formule de Starling.
Décrivez la formule de Starling.
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Quelles sont les limitations de la formule de Starling ?
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Qu'est-ce que le coefficient d'ultrafiltration (Kf) ?
Qu'est-ce que le coefficient d'ultrafiltration (Kf) ?
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Qu'est-ce que le DFG ?
Qu'est-ce que le DFG ?
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Comment l'angiotensine II affecte-t-elle le DFG ?
Comment l'angiotensine II affecte-t-elle le DFG ?
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Qu'est-ce que la formule de Cockcroft-Gault ?
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Quels sont les inconvénients de la formule de Cockcroft-Gault ?
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Comment la formule de Cockcroft-Gault peut-elle affecter les patients obèses ?
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Comment le système sympathique affecte-t-il le DFG en cas d'hypotension ?
Comment le système sympathique affecte-t-il le DFG en cas d'hypotension ?
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Quels sont les principaux facteurs influençant le DFG ?
Quels sont les principaux facteurs influençant le DFG ?
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Qu'est-ce que la clairance rénale ?
Qu'est-ce que la clairance rénale ?
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Qu'est-ce que la barrière de filtration glomérulaire ?
Qu'est-ce que la barrière de filtration glomérulaire ?
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Comment la taille des molécules affecte la filtration glomérulaire?
Comment la taille des molécules affecte la filtration glomérulaire?
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Quel est le rôle de la charge de la membrane basale dans la filtration glomérulaire?
Quel est le rôle de la charge de la membrane basale dans la filtration glomérulaire?
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Quel est l'impact des protéines plasmatiques sur la filtration ?
Quel est l'impact des protéines plasmatiques sur la filtration ?
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Qu'est-ce que la pression hydrostatique ?
Qu'est-ce que la pression hydrostatique ?
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Comment la pression hydrostatique contribue-t-elle à la filtration ?
Comment la pression hydrostatique contribue-t-elle à la filtration ?
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Quels sont les éléments qui influencent la pression hydrostatique dans le glomérule ?
Quels sont les éléments qui influencent la pression hydrostatique dans le glomérule ?
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Quelle découverte importante Carl Ludwig a-t-il faite sur la pression artérielle ?
Quelle découverte importante Carl Ludwig a-t-il faite sur la pression artérielle ?
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Study Notes
Généralités
- Les reins maintiennent un milieu intérieur constant, régulant l'eau et les électrolytes.
- Cette fonction d'homéostasie est essentielle au fonctionnement normal de l'organisme.
- Les reins agissent sur les compartiments extracellulaires (électrolytes et eau) et intracellulaires (eau et déchets métaboliques comme l'urée, la créatinine, et l'acide urique).
- Les reins participent au métabolisme minéral (comme la vitamine D) et à la production d'hématies (érythropoïétine).
- Ils jouent un rôle dans le catabolisme des hormones peptidiques et la néoglucogenèse (production de glucose).
- Les reins sont situés dans la région lombaire (L1-L3), de chaque côté de la colonne vertébrale, symétriques par rapport au rachis dorso-lombaire.
- Ils ont une forme de haricot d'environ 12 cm de hauteur.
Mécanismes de la filtration glomérulaire
- La filtration glomérulaire est un processus permettant de filtrer le plasma sanguin.
- Les globules rouges ne traversent pas les capillaires glomérulaires.
- Le plasma est composé de 40% de globules rouges et 60% de plasma.
- La composition du filtrat glomérulaire contient 10-20 mg/L de protéines, contre 60-70 mg/L dans le plasma.
- En moyenne, le volume de plasma du corps humain est de 3-4 litres.
- Le débit cardiaque (Qc) est d'environ 5 L/min.
- Le débit sanguin rénal (DSR) est d'environ 1 L/min pour les deux reins.
- Le flux plasmatique rénal (FPR) est de 600 mL/min.
- La fraction de filtration (FF) est de 19-20%.
- Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est de 90 à 120 mL/min/ 1,73 m².
- Le processus implique la membrane glomérulaire composée de cellules endothéliales, de la membrane basale et de podocytes.
- Ces cellules permettent la filtration des petites molécules, réduisant le passage de protéines de haut poids moléculaire.
Déterminants du débit de filtration glomérulaire
- La pression hydrostatique est influencée par la pression artérielle systémique et les résistances artériolaires rénales.
- La pression oncotique est affectée par la concentration des protéines plasmatiques.
- Le coefficient d'ultrafiltration (Kf) est un facteur important.
Régulation intrinsèque
- Le réflexe myogénique ajuste le calibre des artérioles afférentes en réponse aux variations de la pression artérielle.
- Le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire est un processus par lequel les cellules juxtaglomérulaires ajustent la filtration selon les taux de NaCl dans le tubule contourné distal.
Régulation extrinsèque
- Les facteurs extrinsèques, notamment le système nerveux sympathique, le système rénine-angiotensine-aldostérone et les peptides natriurétiques, influencent le débit de filtration glomérulaire.
Estimation de la filtration glomérulaire
- La formule de Crockroft et Gault et la formule MDRD sont utilisées pour estimer le DFG sans mesure de clairance rénale.
Illustrations
- Les illustrations montrent les relations entre le DFG et la grossesse, l'hypertension artérielle maligne et les aspects cliniques.
Comment mesurer le DFG?
- La clairance d'une substance est le volume de plasma complétement épuré pour une substance.
- Le dosage de la substance dans le sang et dans les urines permet la détermination du DFG.
- Le choix de la substance est crucial pour obtenir une mesure précise, car certaines substances peuvent être réabsorbées ou excrétées, influençant la valeur obtenue.
Relation DFG-créatinine et stade d'évolution de la maladie rénale chronique
- Le DFG et la créatinine plasmatique sont fortement corrélés.
- Des valeurs de créatinine élevées suggèrent une atteinte rénale.
Interprétation du ionogramme urinaire
- L'interprétation du bilan urinaire aide au diagnostic.
- La diurèse, les concentrations de Na, K, Cl, créatinine, et l'urée donnent des informations cruciales sur l'état hydrique et la fonction rénale.
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