Filtration glomérulaire en physiologie humaine
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Questions and Answers

Quel est l'un des déterminants de la pression hydrostatique dans la filtration glomérulaire?

  • Flux plasmatique rénal
  • Coefficient d'ultrafiltration
  • Pression artérielle systémique (correct)
  • Concentration des protides

    • La régulation extrinsèque de la filtration glomérulaire implique le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire.

    False (B)

    Quelle formule est utilisée pour estimer la filtration glomérulaire selon Crockroft et Gault?

    La formule de clairance de la créatinine

    Le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire régule la filtration glomérulaire en fonction de la ______ des tubules.

    <p>concentration</p> Signup and view all the answers

    Associez les types de pression avec leur description correspondante :

    <p>Pression hydrostatique = Force exercée par le fluide sur les parois des vaisseaux Pression colloïde-osmotique = Pression due à la concentration de protéines dans le plasma Pression d’ultrafiltration = Différence entre la pression hydrostatique et la pression osmotique Coefficient d’ultrafiltration = Facteur qui détermine la quantité de plasma filtrée par unité de temps</p> Signup and view all the answers

    Quel est le débit de filtration glomérulaire (DFG) normal en mL/min/1,73 m² ?

    <p>90-120 mL/min/1,73 m² (D)</p> Signup and view all the answers

    Le filtre glomérulaire est uniquement composé de cellules endothéliales.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fraction de filtration (FF) en pourcentage ?

    <p>19-20%</p> Signup and view all the answers

    Le pourcentage d'eau et de solutés filtrés qui sont réabsorbés est de ___%.

    <p>99</p> Signup and view all the answers

    Associez les structures du filtre glomérulaire avec leur fonction :

    <p>Cellules endothéliales = Permettent le passage de l'eau et des solutés Membrane basale glomérulaire = Support physique et filtration Podocytes = Forment les fentes de filtration</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la pression de filtration nette (PUF) en mmHg?

    <p>10-35 mmHg (C)</p> Signup and view all the answers

    La formule de Starling prend en compte le flux plasmatique rénal (FPR).

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la formule de la pression de filtration nette (PUF)?

    <p>PUF = PH - PO</p> Signup and view all the answers

    Le flux d'eau est proportionnel à Kf, qui est le coefficient d'_________.

    <p>ultrafiltration</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants avec leur signification.

    <p>PUF = Pression de filtration nette PH = Pression hydrostatique PO = Pression osmotique KF = Coefficient d'ultrafiltration</p> Signup and view all the answers

    Quel est le débit d'urine définitif produit par les reins ?

    <p>1 mL/min (B)</p> Signup and view all the answers

    Les cellules sanguines peuvent passer à travers les capillaires glomérulaires.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage du volume sanguin est occupé par les globules rouges ?

    <p>40%</p> Signup and view all the answers

    Les artères arquées délimitent la partie ______ du rein.

    <p>corticale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composition en protéines du plasma ?

    <p>60-70 mg/L (B)</p> Signup and view all the answers

    Le débit sanguin rénal (DSR) est égal à 1L/min pour les deux reins.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments suivants aux valeurs correspondantes :

    <p>Débit cardiaque (Qc) = 5 L/min Débit sanguin rénal (DSR) = 1 L/min Volume de plasma dans le corps = 3-4 L</p> Signup and view all the answers

    Combien de fois par jour notre plasma est-il 'lavé' ?

    <p>Environ 3 fois</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la perméabilité de la membrane basale glomérulaire pour les substances de poids moléculaire supérieur à 60-70 kDa?

    <p>Pas perméable (A)</p> Signup and view all the answers

    La pression artérielle moyenne dans l'artériole afférente est de 80-100 mmHg.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels types de substances sont très perméables à la membrane basale glomérulaire?

    <p>Substances de poids moléculaire inférieur à 10-20 kDa.</p> Signup and view all the answers

    La ______ de la membrane basale glomérulaire forme une barrière électrostatique.

    <p>négativité</p> Signup and view all the answers

    Associez les substances à leur poids moléculaire approprié:

    <p>Albumine = Plus de 60-70 kDa Hormones polypeptidiques = Moins de 10-20 kDa β2-microglobuline = Moins de 10-20 kDa Myoglobine = Plus de 60-70 kDa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui influence la perméabilité à travers la membrane basale glomérulaire?

    <p>La taille des molécules (A)</p> Signup and view all the answers

    Une molécule chargée a une meilleure perméabilité à travers la membrane basale glomérulaire.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle joue la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires?

    <p>Elle influence la filtration des solutés.</p> Signup and view all the answers

    Quel effet a l'angiotensine II sur l'artériole afférente ?

    <p>Vasoconstriction (D)</p> Signup and view all the answers

    La formule de Crockroft et Gault est indexée à la surface corporelle.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des inconvénients majeurs de la formule de Crockroft et Gault ?

    <p>Elle surestime la fonction rénale chez les patients obèses.</p> Signup and view all the answers

    L'augmentation du débit cardiaque est une conséquence de ______ dans le cas de l'hypotension.

    <p>vasoconstriction</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque action à son type correspondant :

    <p>Vasoconstriction = Action de l'angiotensine II sur artérioles Vasodilatation = Réponse du corps à l'hyperpression DFG constat = Conséquence d'une hypotension FF augmentée = Régulation de la filtration glomérulaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle mesure est affectée par la vasoconstriction des vaisseaux ?

    <p>Le débit de filtration glomérulaire (C)</p> Signup and view all the answers

    Les systèmes intrinsèques et extrinsèques régulent toujours ensembles la filtration glomérulaire.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale action de vasodilatation sur le corps ?

    <p>Elle réduit la pression sanguine.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Généralités

    • Les reins maintiennent un milieu intérieur constant, régulant l'eau et les électrolytes.
    • Cette fonction d'homéostasie est essentielle au fonctionnement normal de l'organisme.
    • Les reins agissent sur les compartiments extracellulaires (électrolytes et eau) et intracellulaires (eau et déchets métaboliques comme l'urée, la créatinine, et l'acide urique).
    • Les reins participent au métabolisme minéral (comme la vitamine D) et à la production d'hématies (érythropoïétine).
    • Ils jouent un rôle dans le catabolisme des hormones peptidiques et la néoglucogenèse (production de glucose).
    • Les reins sont situés dans la région lombaire (L1-L3), de chaque côté de la colonne vertébrale, symétriques par rapport au rachis dorso-lombaire.
    • Ils ont une forme de haricot d'environ 12 cm de hauteur.

    Mécanismes de la filtration glomérulaire

    • La filtration glomérulaire est un processus permettant de filtrer le plasma sanguin.
    • Les globules rouges ne traversent pas les capillaires glomérulaires.
    • Le plasma est composé de 40% de globules rouges et 60% de plasma.
    • La composition du filtrat glomérulaire contient 10-20 mg/L de protéines, contre 60-70 mg/L dans le plasma.
    • En moyenne, le volume de plasma du corps humain est de 3-4 litres.
    • Le débit cardiaque (Qc) est d'environ 5 L/min.
    • Le débit sanguin rénal (DSR) est d'environ 1 L/min pour les deux reins.
    • Le flux plasmatique rénal (FPR) est de 600 mL/min.
    • La fraction de filtration (FF) est de 19-20%.
    • Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est de 90 à 120 mL/min/ 1,73 m².
    • Le processus implique la membrane glomérulaire composée de cellules endothéliales, de la membrane basale et de podocytes.
    • Ces cellules permettent la filtration des petites molécules, réduisant le passage de protéines de haut poids moléculaire.

    Déterminants du débit de filtration glomérulaire

    • La pression hydrostatique est influencée par la pression artérielle systémique et les résistances artériolaires rénales.
    • La pression oncotique est affectée par la concentration des protéines plasmatiques.
    • Le coefficient d'ultrafiltration (Kf) est un facteur important.

    Régulation intrinsèque

    • Le réflexe myogénique ajuste le calibre des artérioles afférentes en réponse aux variations de la pression artérielle.
    • Le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire est un processus par lequel les cellules juxtaglomérulaires ajustent la filtration selon les taux de NaCl dans le tubule contourné distal.

    Régulation extrinsèque

    • Les facteurs extrinsèques, notamment le système nerveux sympathique, le système rénine-angiotensine-aldostérone et les peptides natriurétiques, influencent le débit de filtration glomérulaire.

    Estimation de la filtration glomérulaire

    • La formule de Crockroft et Gault et la formule MDRD sont utilisées pour estimer le DFG sans mesure de clairance rénale.

    Illustrations

    • Les illustrations montrent les relations entre le DFG et la grossesse, l'hypertension artérielle maligne et les aspects cliniques.

    Comment mesurer le DFG?

    • La clairance d'une substance est le volume de plasma complétement épuré pour une substance.
    • Le dosage de la substance dans le sang et dans les urines permet la détermination du DFG.
    • Le choix de la substance est crucial pour obtenir une mesure précise, car certaines substances peuvent être réabsorbées ou excrétées, influençant la valeur obtenue.

    Relation DFG-créatinine et stade d'évolution de la maladie rénale chronique

    • Le DFG et la créatinine plasmatique sont fortement corrélés.
    • Des valeurs de créatinine élevées suggèrent une atteinte rénale.

    Interprétation du ionogramme urinaire

    • L'interprétation du bilan urinaire aide au diagnostic.
    • La diurèse, les concentrations de Na, K, Cl, créatinine, et l'urée donnent des informations cruciales sur l'état hydrique et la fonction rénale.

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    Description

    Ce quiz teste vos connaissances sur la filtration glomérulaire, y compris les déterminants de la pression hydrostatique et la régulation extrinsèque. Des questions sur les formules d'estimation et les types de pression seront également abordées. Préparez-vous à explorer les détails essentiels de ce processus clé dans la physiologie humaine.

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