capsule 3-4 Filtrage Glomérulaire et Régulation Hémodynamique
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Questions and Answers

Lorsqu'une pression sanguine artérielle (PSA) est entre 90 mmHg et 180 mmHg, quelle est la réaction de la résistance artériolaire afférente?

  • Elle reste stable.
  • Elle disparaît.
  • Elle diminue.
  • Elle augmente. (correct)
  • Une baisse modérée de la PSA permet de maintenir un débit de filtration glomérulaire (DFG) sensiblement instable.

    False

    Que se passe-t-il lorsque la PSA est au-dessous de 50 mmHg?

    Le débit sanguin rénal s'effondre.

    Lorsque la PSA augmente au-delà de 90 mmHg, le débit sanguin rénal (DSR) n'augmente que ______.

    <p>très progressivement</p> Signup and view all the answers

    Associez les plages de PSA à leur effet correspondant sur le débit sanguin rénal et le DFG:

    <p>90-180 mmHg = Résistance afférente augmente, DFG stable 50-90 mmHg = Relaxation de l'artériole afférente, DFG stable en dessous de 50 mmHg = Effondrement du débit sanguin rénal, DFG non fonctionnel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le débit sanguin rénal chez un sujet au repos?

    <p>1 L/min</p> Signup and view all the answers

    Le débit sanguin rénal représente 50% du débit cardiaque.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage du métabolisme basal est consommé par le rein?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    Le débit sanguin rénal est crucial pour la _____________ du rein.

    <p>fonctionnalité</p> Signup and view all the answers

    Associez les valeurs de débit sanguin rénal avec leurs effets correspondants :

    <p>500 - 1000 mL/min = Diminution progressive du débit de filtration glomérulaire 200 - 500 mL/min = Diminution presque totale du débit de filtration glomérulaire &lt; 200 mL/min = État d'équilibre sans fonction de filtration</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la désaturation artérioveineuse du rein?

    <p>1,7%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des pompes Na/K ATPases dans le tubule rénal?

    <p>Réabsorption du sodium</p> Signup and view all the answers

    Quelle pression est décrite comme étant presque trois fois plus élevée que dans les autres parties du corps?

    <p>Pression capillaire glomérulaire</p> Signup and view all the answers

    La protéinurie glomérulaire est un indicateur précoce de dommages vasculaires.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est la pression hydraulique finale au niveau du capillaire péritubulaire?

    <p>20 mmHg</p> Signup and view all the answers

    Le capillaire glomérulaire est une zone de _______ en cas d'agression vasculaire.

    <p>fragilité</p> Signup and view all the answers

    Associez les conditions aux effets sur le capillaire glomérulaire:

    <p>Diabète = Dommages vasculaires précoces Hypertension artérielle = Dommages vasculaires précoces Protéinurie = Indicateur de souffrance rénale Glomérulonéphrite = Inflammation du glomérule</p> Signup and view all the answers

    Quelle pression diminue au fur et à mesure que le fluide sort du capillaire glomérulaire?

    <p>Pression hydraulique capillaire glomérulaire</p> Signup and view all the answers

    La concentration protéique augmente à mesure que le fluide sort du capillaire glomérulaire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact de l'atteinte rénales sur le filtre glomérulaire?

    <p>Dommage du filtre glomérulaire</p> Signup and view all the answers

    La pression oncotique capillaire glomérulaire __________ au fur et à mesure que le fluide sort.

    <p>augmente</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la pression hydraulique de la chambre urinaire (pCU) en mmHg?

    <p>10 mmHg</p> Signup and view all the answers

    La pression oncotique glomérulaire contribue à la régulation de la filtration glomérulaire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la pression d'ultrafiltration (PUF)?

    <p>C'est la différence entre la somme pCU et pCG et la pression capillaire glomérulaire.</p> Signup and view all the answers

    Chez le chien, la filtration glomérulaire cesse lorsque la pression oncotique glomérulaire rejoint la pression __________.

    <p>hydraulique capillaire glomérulaire</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes aux descriptions appropriées:

    <p>Pression oncotique glomérulaire = Oppose à la filtration glomérulaire Pression capillaire glomérulaire = Joue un rôle dans la régulation de la filtration Chambre urinaire = Constante à environ 10 mmHg Filtration glomérulaire = Se termine avant la fin chez le chien</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des vaisseaux en aval dans la filtration glomérulaire?

    <p>Ils sont de faible résistance et jouent un rôle mineur</p> Signup and view all the answers

    La pression d'ultrafiltration chez l'humain reste positive jusqu'au bout du capillaire glomérulaire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Comment se comporte la filtration glomérulaire chez le chien par rapport à l'humain?

    <p>La filtration glomérulaire chez le chien semble s'arrêter avant la fin du capillaire glomérulaire, contrairement à l'humain.</p> Signup and view all the answers

    L'aire sous la courbe dans le diagramme définit la pression d'______________.

    <p>ultrafiltration</p> Signup and view all the answers

    Quel est le composant qui a le rôle majeur dans la régulation hémodynamique de la filtration glomérulaire?

    <p>Vaisseaux résistants</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principal fonction de l'autorégulation du débit sanguin rénal ?

    <p>Assurer un contrôle-qualité de la filtration glomérulaire</p> Signup and view all the answers

    L'autorégulation du DSR et du DFG fonctionne indépendamment de toutes influences externes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui peut modifier l'efficacité de l'autorégulation rénale ?

    <p>Des influences extérieures, comme l'exercice physique.</p> Signup and view all the answers

    L'autorégulation est un mécanisme de protection __________ et de contrôle-qualité.

    <p>hémodynamique</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments suivants aux mécanismes appropriés :

    <p>Pression de perfusion = Débit de filtration glomérulaire adapté Resistances vasculaires = Ajustement au débit sanguin rénal Exercice physique = Modulation de l'autorégulation Renin = Contrôle de la pression sanguine</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition peut affecter l'autorégulation lors de son fonctionnement ?

    <p>Exercice physique</p> Signup and view all the answers

    Les reins isolés montrent une autoregulation indépendante des influences circulantes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des capillaires glomérulaires dans le contexte de l'insuffisance rénale avancée ?

    <p>Ils subissent des contraintes mécaniques importantes.</p> Signup and view all the answers

    L'autorégulation du débit sanguin rénal permet un __________ optimal de la filtration glomérulaire.

    <p>fonctionnement</p> Signup and view all the answers

    Quand les chercheurs ont-ils découvert le mécanisme d'autorégulation ?

    <p>Lors de l'étude de reins isolés</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Filtrage Glomérulaire: Régulation Hémodynamique

    • Le débit sanguin rénal (DSR) est important, représentant 1 L/min chez un sujet au repos, soit 20% du débit cardiaque.
    • Il représente une perfusion "colossale" pour un organe (rein) représentant seulement 0,5% du poids du corps.
    • Le DSR est de 4 fois plus important que le débit sanguin cardiaque.
    • Le rein consomme environ 10% du métabolisme basal pour son activité.
    • La désaturation artério-veineuse du rein est faible (1,7%), mais elle diminue avec la diminution du débit sanguin rénal.
    • Entre 500 et 1000 mL/min de débit sanguin rénal, la désaturation artério-veineuse reste stable, et le débit de filtration glomérulaire diminue progressivement.
    • Entre 200 et 500 mL/min, la désaturation artério-veineuse augmente, et le débit de filtration glomérulaire est quasiment nul.
    • En dessous de 200 mL/min, le rein est en ischémie, avec des signes d'ischémie.
    • La majeure partie du débit sanguin (95%) irrigue le cortex rénal, essentiel au filtrage glomérulaire.
    • 10% irrigue la médullaire, dont 8% la médullaire externe et 2% la papille.
    • La médullaire est plus sensible à l'hypoxie.
    • Le débit sanguin cortical est très important, 100 fois supérieur au débit sanguin d'un muscle au repos.

    Pressions Hydrostatiques Vasculaires Rénales

    • La pression sanguine artérielle au niveau de l'artère rénale est d'environ 100 mmHg.
    • Les artérioles afférentes présentent une forte résistance à l'écoulement, diminuant la pression à environ 60 mmHg avant le capillaire glomérulaire.
    • La pression dans les capillaires glomérulaires est 3 fois plus élevée que dans les autres capillaires de l'organisme.
    • La pression oncotique glomérulaire augmente progressivement au fur et à mesure que le fluide filtre hors des capillaires.
    • La pression de la chambre urinaire (pCU) est constante à 10 mmHg et n'influence pas significativement le filtrage.
    • La pression d'ultrafiltration (PUF) est la différence entre la somme des pressions (pCU et pCG) et la pression capillaire glomérulaire.
    • Chez le chien, la PUF devient nulle avant la fin du capillaire glomérulaire, alors que chez l'humain, la PUF reste positive.

    Déterminants de la Pression de Filtration

    • Starling : décrit les facteurs physiques influençant la filtration.
    • La pression hydraulique capillaire glomérulaire (pCG) est la principale force de filtration.
    • La pression oncotique capillaire glomérulaire (πCG) s'oppose à la filtration.
    • La pression hydraulique de la chambre urinaire (pCU) est une constante et ne joue pas de rôle principal dans la régulation du filtrage.
    • L'aire sous la courbe représente la pression d'ultrafiltration (PUF).

    Variations des Pressions Capillaires et Débit de Filtration Glomérulaire (DFG)

    • Le débit sanguin rénal (DSR) et le DFG sont régulés par les résistances artériolaires afférentes et efférentes.
    • La somme des résistances artériolaires (afférentes et efférentes) détermine le débit sanguin rénal.
    • L'écart entre les résistances afférente et efférente (afférente– efférente) détermine la pression d'ultrafiltration (PUF).
    • La fraction filtrée (FF) est le rapport du DFG sur le débit plasmatique rénal (DPR).
    • La relaxation de l'artériole afférente augmente le DSR et le DFG.
    • La contraction de l'artériole afférente diminue le DSR et le DFG.

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    Description

    Ce quiz explore le rôle du débit sanguin rénal et son impact sur le filtrage glomérulaire. Il aborde des concepts clés tels que la désaturation artério-veineuse et les implications de l'ischémie rénale. Testez vos connaissances sur la vitalité du fonctionnement rénal et ses mécanismes de régulation.

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