Fibromialgia vs. Dolor Miofascial en DME

Dolor Musculoesquelético (DME)

• El dolor musculoesquelético es una de las causas principales de dolor crónico no oncológico y provoca discapacidad laboral.
• Afecta a un porcentaje relativamente alto de la población, entre 11% y 40% en Europa y 30% en Chile.
• Es más frecuente en mujeres, aumenta conforme avanza la edad, es mayor en personas casadas y viudas, de nivel sociocultural bajo y con elevada comorbilidad asociada.

Fibromialgia y Dolor Miofascial

• La fibromialgia y el dolor miofascial son dos causas relevantes de dolor no articular o de partes blandas que se deben distinguir entre sí.
• El dolor miofascial es un dolor localizado en ciertas regiones, mientras que la fibromialgia involucra varias áreas del cuerpo.
• La fibromialgia puede convertirse en una condición que perdura a través del tiempo hasta el punto de desarrollar algún grado de discapacidad en la persona, mientras que el dolor miofascial es moderado y la discapacidad es temporal.
• En la fibromialgia, los puntos de dolor son varios y se encuentran expandidos, en cambio en el caso del síndrome miofascial, los puntos de dolor están localizados.
• Los puntos dolorosos (tender points) de la fibromialgia se asocian con dolor solo en el lugar de la palpación, no se acompaña de dolor referido.

Diagnóstico y Tratamiento

• Un diagnóstico errado puede llevar a un tratamiento subóptimo y una menor probabilidad de curación.
• Es importante considerar que en el dolor musculoesquelético crónico, el fenómeno inflamatorio no es lo más importante, pero sí son relevantes los mecanismos de neuroplasticidad y los factores biofísicos y psicosociales.
• Conocer las diferencias entre la fibromialgia y el dolor miofascial permitirá al médico tomar las decisiones adecuadas en el plan de tratamiento.