Revisión de Fibromialgia y Dolor Miofascial en DME

Causas de Dolor Musculoesquelético Crónico (DME)

• El dolor musculoesquelético crónico no articular se debe distinguir del dolor articular, siendo la artrosis y la lumbalgia crónica las causas más frecuentes de dolor musculoesquelético articular.
• El dolor no articular o de partes blandas se relaciona con afecciones de tendones, ligamentos, bursas, cartílagos, nervios y músculos.

Fibromialgia y Dolor Miofascial

• La fibromialgia y el dolor miofascial son dos causas relevantes de dolor no articular que deben distinguirse entre sí.
• La fibromialgia puede convertirse en una condición que perdura a través del tiempo hasta el punto de desarrollar algún grado de discapacidad en la persona.
• El dolor miofascial es un dolor localizado en ciertas regiones y la discapacidad es temporal.

Características del Dolor

• El dolor en la fibromialgia involucra varias áreas del cuerpo, mientras que el dolor miofascial es un dolor localizado.
• En la fibromialgia, los puntos de dolor son varios y se encuentran expandidos, en cambio en el caso del síndrome miofascial, los puntos de dolor están localizados.
• Los puntos dolorosos (tender points) de la FBM se asocian con dolor solo en el lugar de la palpación, no se acompaña de dolor referido.

Importancia del Diagnóstico

• Un diagnóstico erróneo reduce la probabilidad de curación y solo se puede mitigar el dolor.
• Es importante considerar los mecanismos de neuroplasticidad, factores biofísicos y psicosociales que contribuyen al mantenimiento del dolor.

Prevalencia del Dolor Crónico

• El dolor crónico no oncológico afecta a un porcentaje relativamente alto de la población, en Chile es del 30%.
• Es más frecuente en mujeres, aumenta conforme avanza la edad, es mayor en personas casadas y viudas, de nivel sociocultural bajo y con elevada comorbilidad asociada.