Fármacos Anticoagulantes

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Questions and Answers

Quais das seguintes características são vantajosas nos novos anticoagulantes orais (NACOS)?

Efeito anticoagulante menos previsível

Início de ação lento

Menor número de interações com fármacos (correct)

Exigem monitorização constante

Qual é o principal mecanismo de ação dos inibidores diretos da trombina?

Aumentam a atividade da antitrombina III

Inibem a trombina através de ligação covalente

Formam um complexo não covalente com a trombina (correct)

Atuam como antagonistas da vitamina K

Quais fatores podem afetar a metabolização de anticoagulantes orais como a varfarina?

Idade e estado nutricional apenas

Interações com outros medicamentos e variabilidade genética (correct)

Uso de suplementos vitamínicos de forma isolada

Apenas a presença de doenças hepáticas

Quais das opções seguintes são verdadeiras sobre os efeitos teratogênicos dos anticoagulantes?

A varfarina é conhecida por efeitos teratogênicos Signup and view all the answers

Em relação à variabilidade genética, como ela pode impactar o tratamento com anticoagulantes?

Pode alterar a dose necessária do medicamento Signup and view all the answers

Qual das opções não é uma vantagem dos NACOS em comparação com a varfarina?

Interações com fármacos mais complexas Signup and view all the answers

Que tipo de interações são comuns nos anticoagulantes tradicionais como a varfarina?

Interações significativas com outros medicamentos e alimentos Signup and view all the answers

Qual das afirmativas sobre a varfarina é correta?

Possui como mecanismo de ação a inibição da vitamina K Signup and view all the answers

Qual é o principal efeito da varfarina no sistema de coagulação?

Prevenir a formação de coágulos Signup and view all the answers

Como a variabilidade genética pode afetar a resposta ao uso de anticoagulantes?

Aumenta a probabilidade de hemorragias Signup and view all the answers

Quais fármacos pertencem à classe dos anticoagulantes orais novos?

Dabigatrano, Rivaroxabano, Apixabano Signup and view all the answers

Quais são os principais efeitos colaterais teratogênicos associados ao uso de anticoagulantes durante a gravidez?

Malformações congênitas Signup and view all the answers

Qual é o mecanismo de ação da varfarina?

Inibe a síntese de fatores de coagulação dependentes de vitamina K Signup and view all the answers

Qual é a principal via de metabolização da varfarina no fígado?

Fase I de oxidação Signup and view all the answers

Como a alimentação interfere na atividade da varfarina?

Alimentos ricos em vitamina K aumentam seu efeito Signup and view all the answers

O que caracteriza o uso de heparinas de baixo peso molecular (HBPM) em relação à heparina não fracionada?

Ação mais previsível e facilidade de uso Signup and view all the answers

Qual é uma consequência da utilização inadequada de anticoagulantes?

Desordens na coagulação Signup and view all the answers

Qual fármaco antiagregante é associado ao aumento da função plaquetar?

Aspirina Signup and view all the answers

Qual é um fator que pode influenciar a eficácia dos trombolíticos?

Uso prévio de anticoagulantes Signup and view all the answers

Por que os anti-fibrinolíticos são utilizados em certos tratamentos?

Para prevenir a hemorragia Signup and view all the answers

Como a heparina não fracionada atua no sistema de coagulação?

Inibindo fatores de coagulação Signup and view all the answers

Quais são algumas indicações para a terapia com varfarina?

Profilaxia de tromboses Signup and view all the answers

Qual das seguintes interações medicamentosas pode aumentar o risco de hemorragia quando administrada com heparina?

Antibióticos do grupo das tetraciclinas Signup and view all the answers

Qual é o principal mecanismo de ação da varfarina?

Inibe a ação da vitamina K, reduzindo fatores de coagulação Signup and view all the answers

Qual das opções abaixo não é uma consequência da variabilidade genética que afeta o metabolismo de anticoagulantes?

Aumento da coagulação em todos os pacientes Signup and view all the answers

A utilização de anticoagulantes orais durante a gravidez é desaconselhada principalmente devido ao risco de:

Efeitos teratogênicos Signup and view all the answers

Qual das seguintes condições é uma contraindicação absoluta para o uso de heparina?

AVC isquêmico recente Signup and view all the answers

Em relação à farmacocinética da heparina, qual a afirmação verdadeira?

A via intravenosa fornece uma ação imediata. Signup and view all the answers

Qual dos seguintes efeitos adversos é mais associado ao uso de heparina não fracionada?

Osteoporose Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores aumenta a atividade da vitamina K no organismo?

Consumo adequado de verdura Signup and view all the answers

Os efeitos de medicamentos anticoagulantes podem ser mascarados por:

Ingestão excessiva de álcool Signup and view all the answers

Como as heparinas de baixo peso molecular (HBPM) se diferenciam da heparina não fracionada (HNF) na sua resposta anticoagulante?

Têm uma biodisponibilidade superior Signup and view all the answers

Qual é o tempo de meia-vida da heparina não fracionada?

Entre 40 e 90 minutos Signup and view all the answers

Os anticoagulantes orais têm como principal desvantagem:

Necessidade de monitoramento frequente Signup and view all the answers

Qual das seguintes drogas atua via IV e proporciona ação imediata?

Heparina sódica Signup and view all the answers

Qual é o efeito adverso mais sinalizado com a administração prolongada de heparina?

Osteoporose Signup and view all the answers

Qual é a contraindicação da administração intramuscular de heparina?

Formação de hematomas extensos Signup and view all the answers

Study Notes

Fármacos que atuam no nível da coagulação

Os fármacos que atuam no nível da coagulação podem prevenir hemorragias espontâneas e bloquear hemorragias
Mantem a hemostase, evitando a coagulação do sangue no sistema vascular.
Há fármacos que agem regulando a coagulação, como anti-coagulantes, antiagregantes plaquetares e trombolíticos.
Há fármacos que auxiliam na reposição de fatores de coagulação (Vitamina K) e fármacos que atuam como anti-fibrinolíticos
O aumento ou diminuição da coagulação pode levar às desordens na coagulação

Anticoagulantes

Previnem a formação de coágulos e sua extensão
Interferem com a atividade das plaquetas
Podem dissolver trombos pré-formados
Classificados em: parentéricos e orais

Anticoagulantes parentéricos

Heparina, clássica (não fracionada), baixo peso molecular (HBPM)
- Heparina não fracionada: aumenta a velocidade da ação da antitrombina III, inibindo fatores de coagulação IIa, IXa, Xa, XIa e XIIa
- Reversão do efeito com protamina
- Elevada ligação às proteínas plasmáticas
- Não atravessam a placenta
- Não são secretadas através do leite
Vantagens: resposta anticoagulante mais previsível, maior biodisponibilidade, clearance independente da dose, maior tempo de meia vida.
Desvantagens: efeitos adversos como hemorragias, redução da dose, interrupção do tratamento.
Varfarina, Acenocumarol:
Alteram a síntese hepática de fatores de coagulação II, VII, IX e X, através da inibição da ação da vitamina K;
Elevada ligação às proteínas plasmáticas (98%), atravessa a placenta e é metabolizada pelo CYP450;
Vantagens: início de ação 12 a 16h,
Desvantagens: hemorragias, osteoporose.

Anticoagulantes orais

Novos anticoagulantes orais:
Rapidez de ação, efeito anticoagulante mais previsível, menor interação com fármacos e dieta
Inibidores diretos da trombina (IIa) - Formam um complexo não covalente com a trombina. (Dabigatran)
Inibidores do fator Xa:
Inibidores do fator Xa, não dependem do tempo de coagulação (Rivaroxabano, Apixabano)

Trombolíticos

Dissolvem trombos pré-formados, reposição dos fatores de coagulação (Vitamina K)
Indicações: enfarte agudo do miocárdio, embolia pulmonar, hemodiálise (obstrução shunts), etc

Anti-hemorrágicos

Fármacos que auxiliam na diminuição da perda sangüínea:

• Anti-fibrinolíticos (inibem a ativação da plasmina)

• Ácido aminocapróico

• Ácido tranexâmico

• Outros:

Vasoconstritores (adrenalina);
Enzimas isoladas do veneno de serpentes (hemocoagulase);
Adstringentes (como sais de alumínio, sais de ferro, e ácido tânico);
Esponjas hemostáticas (gelatina, colagénio).

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Description

Este questionário aborda os fármacos que atuam no nível da coagulação, incluindo anticoagulantes, antiagregantes plaquetares e trombolíticos. Você aprenderá sobre suas funções, classificações e como eles afetam o processo de coagulação. Prepare-se para testar seus conhecimentos sobre a hemostase e desordens relacionadas.