24 Questions
¿Cuál es el criterio para abordar la ablación con radiofrecuencia en una taquicardia ventricular?
Buena tolerancia y mecanismo de reentrada
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para una taquicardia ventricular inestable?
Cardioversión eléctrica sincronizada
¿Cuál es la dosis indicada de atropina IV para tratar una bradiarritmia inestable?
0.5 mg
¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente con bloqueo A-V de 2° grado tipo Mobitz II?
Marcapasos
¿Cuál es la energía recomendada para la cardioversión eléctrica en una taquicardia ventricular sin pulso?
200J
¿Cuál es la indicación principal para la ablación con radiofrecuencia en pacientes con taquicardia ventricular?
Displasia arritmógena no suprimible con fármacos antiarrítmicos
¿Cuál es el medicamento utilizado para sedación en una taquicardia ventricular?
Todos los anteriores
¿Cuál es la indicación principal para la cardioversión eléctrica en pacientes con taquicardia ventricular?
Taquicardia ventricular inestable
¿Cuál es la recomendación para pacientes con contraindicación de TACO y bajo riesgo de AVE?
Administrar AAS a pacientes menores de 65 años sin cardiopatías
¿Cuál es el objetivo del tratamiento en pacientes con fibrilación auricular?
Restaurar y mantener el ritmo sinusal
¿Qué medicamento se utiliza para la cardioversión en pacientes con fibrilación auricular?
Amiodarona 5mg/kg
¿Cuál es el objetivo del tratamiento con β bloqueantes en pacientes con fibrilación auricular?
Controlar la frecuencia cardíaca
¿Qué se recomienda en pacientes con fibrilación auricular y trombos auriculares identificados por ETE?
Se convierte y se deja TACO por 4 meses (mínimo)
¿Qué es el objetivo del tratamiento con ablación en pacientes con fibrilación auricular?
Mejoría sintomática
¿Qué se recomienda en pacientes con flutter auricular?
Identificar y tratar posibles factores extracardíacos
¿Qué es el tratamiento esencialmente eléctrico para el flutter auricular?
CVE sinc. 200 j con paciente sedado
Cuáles son los objetivos del tratamiento en la fibrilación auricular?
Controlar el ritmo y reducir el riesgo tromboembólico
¿Cuál es el curso de acción adecuado si existe una repercusión hemodinámica grave en la fibrilación auricular?
Realizar cardioversión eléctrica de urgencia
¿Qué es lo primero que debemos valorar en el manejo en agudos de la fibrilación auricular?
La presencia de factores cardíacos o extracardíacos que sean desencadenantes de la arritmia
¿Cuál es el objetivo del tratamiento en la insuficiencia cardíaca descompensada en el contexto de la fibrilación auricular?
Corregir la causa subyacente de la arritmia
¿Qué es lo que debemos determinar después de valorar la repercusión hemodinámica y los factores desencadenantes de la arritmia?
El tiempo de evolución de la arritmia
¿Qué es lo que debemos hacer después de mejorar el cuadro clínico y si el paciente presenta mejoría sintomática?
Dar de alta al paciente y derivarlo a un cardiólogo
¿Qué es lo que debemos considerar al momento de iniciar anticoagulación en un paciente con fibrilación auricular?
Si el paciente no está anticoagulado previamente
¿Qué es lo que se debe superponer a la heparina de bajo peso molecular para alcanzar el rango deseado de anticoagulación?
DOACS o ACO
Study Notes
Objetivos del Tratamiento
- Controlar y reducir el riesgo tromboembólico
- Restaurar y mantener el ritmo sinusal (RS)
Manejo en Agudos
- Valorar si existe repercusión hemodinámica grave (shock, edema agudo de pulmón, angor)
- Identificar y tratar posibles factores cardíacos o extracardíacos que desencadenan la arritmia
- Determinar el tiempo de evolución de la arritmia (< 48 horas)
Tratamiento de la Fibrilación Auricular
- Cardioversión eléctrica sincronizada con 200 J en casos de riesgo de vida
- Anticoagulación con heparina de bajo peso molecular y DOACS o ACO
- Ablación con radiofrecuencia en casos de buena tolerancia y mecanismo de reentrada "rama a rama"
Tratamiento de la Taquiarritmia Inestable
- Analgesia y sedación con midazolam, diazepam, morfina y fentanil
- Cardioversión eléctrica sincronizada
Tratamiento de la Bradiarritmia
- Identificar tipo de bloqueo A-V (2º o 3º grado)
- Observar o utilizar marcapasos transitorio en caso de bloqueo A-V de 3º grado
- Atropina 0.5 mg IV cada 2 minutos en caso de bradiarritmia inestable
Restaurar y Mantener Ritmo Sinusal
- Intentar cardioversión con amiodarona 5mg/kg y heparina en pacientes con menos de 48 horas de evolución
- Cardioversión eléctrica sincronizada con 200 J en pacientes sedados
- Controlar frecuencia con β bloqueantes, diltiazem o digoxina en pacientes con más de 48 horas de evolución
- Anticoagulación con cumarínicos (INR entre 2 y 3)
Tratamiento del Flutter Auricular
- Identificar y tratar posibles factores extracardíacos
- Tratamiento esencialmente eléctrico
Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre las características ECG de los fármacos antiarrítmicos y su uso en el tratamiento de la fibrilación auricular. Prueba tus habilidades en la selección de la dosis adecuada y el control del ritmo cardíaco.
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