Manejo-de-Arritmias
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Questions and Answers

¿Cuál es el criterio para abordar la ablación con radiofrecuencia en una taquicardia ventricular?

  • Presencia de cardiopatía estructural
  • Síndrome de Brugada
  • Buena tolerancia y mecanismo de reentrada (correct)
  • Síndrome de QT largo
  • ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para una taquicardia ventricular inestable?

  • Analgesia y sedación
  • Cardioversión eléctrica sincronizada (correct)
  • Ablación con radiofrecuencia
  • Marcapasos
  • ¿Cuál es la dosis indicada de atropina IV para tratar una bradiarritmia inestable?

  • 1 mg
  • 0.5 mg (correct)
  • 0.25 mg
  • 2 mg
  • ¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente con bloqueo A-V de 2° grado tipo Mobitz II?

    <p>Marcapasos (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la energía recomendada para la cardioversión eléctrica en una taquicardia ventricular sin pulso?

    <p>200J (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación principal para la ablación con radiofrecuencia en pacientes con taquicardia ventricular?

    <p>Displasia arritmógena no suprimible con fármacos antiarrítmicos (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el medicamento utilizado para sedación en una taquicardia ventricular?

    <p>Todos los anteriores (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación principal para la cardioversión eléctrica en pacientes con taquicardia ventricular?

    <p>Taquicardia ventricular inestable (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la recomendación para pacientes con contraindicación de TACO y bajo riesgo de AVE?

    <p>Administrar AAS a pacientes menores de 65 años sin cardiopatías (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento en pacientes con fibrilación auricular?

    <p>Restaurar y mantener el ritmo sinusal (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se utiliza para la cardioversión en pacientes con fibrilación auricular?

    <p>Amiodarona 5mg/kg (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento con β bloqueantes en pacientes con fibrilación auricular?

    <p>Controlar la frecuencia cardíaca (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda en pacientes con fibrilación auricular y trombos auriculares identificados por ETE?

    <p>Se convierte y se deja TACO por 4 meses (mínimo) (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el objetivo del tratamiento con ablación en pacientes con fibrilación auricular?

    <p>Mejoría sintomática (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda en pacientes con flutter auricular?

    <p>Identificar y tratar posibles factores extracardíacos (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el tratamiento esencialmente eléctrico para el flutter auricular?

    <p>CVE sinc. 200 j con paciente sedado (B)</p> Signup and view all the answers

    Cuáles son los objetivos del tratamiento en la fibrilación auricular?

    <p>Controlar el ritmo y reducir el riesgo tromboembólico (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el curso de acción adecuado si existe una repercusión hemodinámica grave en la fibrilación auricular?

    <p>Realizar cardioversión eléctrica de urgencia (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo primero que debemos valorar en el manejo en agudos de la fibrilación auricular?

    <p>La presencia de factores cardíacos o extracardíacos que sean desencadenantes de la arritmia (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento en la insuficiencia cardíaca descompensada en el contexto de la fibrilación auricular?

    <p>Corregir la causa subyacente de la arritmia (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que debemos determinar después de valorar la repercusión hemodinámica y los factores desencadenantes de la arritmia?

    <p>El tiempo de evolución de la arritmia (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que debemos hacer después de mejorar el cuadro clínico y si el paciente presenta mejoría sintomática?

    <p>Dar de alta al paciente y derivarlo a un cardiólogo (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que debemos considerar al momento de iniciar anticoagulación en un paciente con fibrilación auricular?

    <p>Si el paciente no está anticoagulado previamente (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe superponer a la heparina de bajo peso molecular para alcanzar el rango deseado de anticoagulación?

    <p>DOACS o ACO (D)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Objetivos del Tratamiento

    • Controlar y reducir el riesgo tromboembólico
    • Restaurar y mantener el ritmo sinusal (RS)

    Manejo en Agudos

    • Valorar si existe repercusión hemodinámica grave (shock, edema agudo de pulmón, angor)
    • Identificar y tratar posibles factores cardíacos o extracardíacos que desencadenan la arritmia
    • Determinar el tiempo de evolución de la arritmia (< 48 horas)

    Tratamiento de la Fibrilación Auricular

    • Cardioversión eléctrica sincronizada con 200 J en casos de riesgo de vida
    • Anticoagulación con heparina de bajo peso molecular y DOACS o ACO
    • Ablación con radiofrecuencia en casos de buena tolerancia y mecanismo de reentrada "rama a rama"

    Tratamiento de la Taquiarritmia Inestable

    • Analgesia y sedación con midazolam, diazepam, morfina y fentanil
    • Cardioversión eléctrica sincronizada

    Tratamiento de la Bradiarritmia

    • Identificar tipo de bloqueo A-V (2º o 3º grado)
    • Observar o utilizar marcapasos transitorio en caso de bloqueo A-V de 3º grado
    • Atropina 0.5 mg IV cada 2 minutos en caso de bradiarritmia inestable

    Restaurar y Mantener Ritmo Sinusal

    • Intentar cardioversión con amiodarona 5mg/kg y heparina en pacientes con menos de 48 horas de evolución
    • Cardioversión eléctrica sincronizada con 200 J en pacientes sedados
    • Controlar frecuencia con β bloqueantes, diltiazem o digoxina en pacientes con más de 48 horas de evolución
    • Anticoagulación con cumarínicos (INR entre 2 y 3)

    Tratamiento del Flutter Auricular

    • Identificar y tratar posibles factores extracardíacos
    • Tratamiento esencialmente eléctrico

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