Manejo-de-Arritmias

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Questions and Answers

¿Cuál es el criterio para abordar la ablación con radiofrecuencia en una taquicardia ventricular?

Presencia de cardiopatía estructural
Síndrome de Brugada
Buena tolerancia y mecanismo de reentrada (correct)
Síndrome de QT largo

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para una taquicardia ventricular inestable?

Analgesia y sedación
Cardioversión eléctrica sincronizada (correct)
Ablación con radiofrecuencia
Marcapasos

¿Cuál es la dosis indicada de atropina IV para tratar una bradiarritmia inestable?

1 mg
0.5 mg (correct)
0.25 mg
2 mg

¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente con bloqueo A-V de 2° grado tipo Mobitz II?

Marcapasos (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la energía recomendada para la cardioversión eléctrica en una taquicardia ventricular sin pulso?

200J (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la indicación principal para la ablación con radiofrecuencia en pacientes con taquicardia ventricular?

Displasia arritmógena no suprimible con fármacos antiarrítmicos (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el medicamento utilizado para sedación en una taquicardia ventricular?

Todos los anteriores (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la indicación principal para la cardioversión eléctrica en pacientes con taquicardia ventricular?

Taquicardia ventricular inestable (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación para pacientes con contraindicación de TACO y bajo riesgo de AVE?

Administrar AAS a pacientes menores de 65 años sin cardiopatías (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del tratamiento en pacientes con fibrilación auricular?

Restaurar y mantener el ritmo sinusal (A) Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se utiliza para la cardioversión en pacientes con fibrilación auricular?

Amiodarona 5mg/kg (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del tratamiento con β bloqueantes en pacientes con fibrilación auricular?

Controlar la frecuencia cardíaca (D) Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda en pacientes con fibrilación auricular y trombos auriculares identificados por ETE?

Se convierte y se deja TACO por 4 meses (mínimo) (C) Signup and view all the answers

¿Qué es el objetivo del tratamiento con ablación en pacientes con fibrilación auricular?

Mejoría sintomática (B) Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda en pacientes con flutter auricular?

Identificar y tratar posibles factores extracardíacos (D) Signup and view all the answers

¿Qué es el tratamiento esencialmente eléctrico para el flutter auricular?

CVE sinc. 200 j con paciente sedado (B) Signup and view all the answers

Cuáles son los objetivos del tratamiento en la fibrilación auricular?

Controlar el ritmo y reducir el riesgo tromboembólico (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el curso de acción adecuado si existe una repercusión hemodinámica grave en la fibrilación auricular?

Realizar cardioversión eléctrica de urgencia (A) Signup and view all the answers

¿Qué es lo primero que debemos valorar en el manejo en agudos de la fibrilación auricular?

La presencia de factores cardíacos o extracardíacos que sean desencadenantes de la arritmia (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del tratamiento en la insuficiencia cardíaca descompensada en el contexto de la fibrilación auricular?

Corregir la causa subyacente de la arritmia (D) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que debemos determinar después de valorar la repercusión hemodinámica y los factores desencadenantes de la arritmia?

El tiempo de evolución de la arritmia (D) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que debemos hacer después de mejorar el cuadro clínico y si el paciente presenta mejoría sintomática?

Dar de alta al paciente y derivarlo a un cardiólogo (B) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que debemos considerar al momento de iniciar anticoagulación en un paciente con fibrilación auricular?

Si el paciente no está anticoagulado previamente (C) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se debe superponer a la heparina de bajo peso molecular para alcanzar el rango deseado de anticoagulación?

DOACS o ACO (D) Signup and view all the answers

Study Notes

Objetivos del Tratamiento

Controlar y reducir el riesgo tromboembólico
Restaurar y mantener el ritmo sinusal (RS)

Manejo en Agudos

Valorar si existe repercusión hemodinámica grave (shock, edema agudo de pulmón, angor)
Identificar y tratar posibles factores cardíacos o extracardíacos que desencadenan la arritmia
Determinar el tiempo de evolución de la arritmia (< 48 horas)

Tratamiento de la Fibrilación Auricular

Cardioversión eléctrica sincronizada con 200 J en casos de riesgo de vida
Anticoagulación con heparina de bajo peso molecular y DOACS o ACO
Ablación con radiofrecuencia en casos de buena tolerancia y mecanismo de reentrada "rama a rama"

Tratamiento de la Taquiarritmia Inestable

Analgesia y sedación con midazolam, diazepam, morfina y fentanil
Cardioversión eléctrica sincronizada

Tratamiento de la Bradiarritmia

Identificar tipo de bloqueo A-V (2º o 3º grado)
Observar o utilizar marcapasos transitorio en caso de bloqueo A-V de 3º grado
Atropina 0.5 mg IV cada 2 minutos en caso de bradiarritmia inestable

Restaurar y Mantener Ritmo Sinusal

Intentar cardioversión con amiodarona 5mg/kg y heparina en pacientes con menos de 48 horas de evolución
Cardioversión eléctrica sincronizada con 200 J en pacientes sedados
Controlar frecuencia con β bloqueantes, diltiazem o digoxina en pacientes con más de 48 horas de evolución
Anticoagulación con cumarínicos (INR entre 2 y 3)

Tratamiento del Flutter Auricular

Identificar y tratar posibles factores extracardíacos
Tratamiento esencialmente eléctrico

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Description

Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre las características ECG de los fármacos antiarrítmicos y su uso en el tratamiento de la fibrilación auricular. Prueba tus habilidades en la selección de la dosis adecuada y el control del ritmo cardíaco.