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Questions and Answers
¿Cuál es el nombre del primer 'ditan' para el tratamiento de la migraña?
¿Cuál es el nombre del primer 'ditan' para el tratamiento de la migraña?
- Fremanezumab
- No se menciona en el texto (correct)
- Erenumab
- Eptinezumab
¿Cuál es la indicación restringida para pacientes que pueden recibir tratamientos con anticuerpos monoclonales para la migraña?
¿Cuál es la indicación restringida para pacientes que pueden recibir tratamientos con anticuerpos monoclonales para la migraña?
- Pacientes con migraña episódica de baja frecuencia
- Pacientes con migraña crónica sin fracasos de tratamientos previos
- Pacientes con ocho o más días de migraña al mes y tres o más fracasos de tratamientos previos durante tres meses (correct)
- Pacientes con migraña crónica y más de tres fracasos de tratamientos previos durante tres meses
¿Cuál es la diferencia entre erenumab y galcanezumab?
¿Cuál es la diferencia entre erenumab y galcanezumab?
- El origen humano de erenumab
- El porcentaje de proteína de origen animal en galcanezumab (correct)
- El origen animal de erenumab
- La función de prevención de la migraña
¿Qué sustancia está involucrada en la migraña y aumenta la hiperexcitabilidad de las neuronas?
¿Qué sustancia está involucrada en la migraña y aumenta la hiperexcitabilidad de las neuronas?
¿Cuál es el blanco terapéutico para el tratamiento de la migraña?
¿Cuál es el blanco terapéutico para el tratamiento de la migraña?
¿Cuál es el nombre del anticuerpo monoclonal autorizado en España para el tratamiento preventivo de la migraña?
¿Cuál es el nombre del anticuerpo monoclonal autorizado en España para el tratamiento preventivo de la migraña?
¿Cuál es la función del anticuerpo monoclonal erenumab en el tratamiento de la migraña?
¿Cuál es la función del anticuerpo monoclonal erenumab en el tratamiento de la migraña?
¿Qué es el síndrome carcinoide?
¿Qué es el síndrome carcinoide?
¿Cuál es el efecto del aumento del peristaltismo en la migraña?
¿Cuál es el efecto del aumento del peristaltismo en la migraña?
¿Cuál es el nombre del análisis utilizado para diagnosticar el síndrome carcinoide?
¿Cuál es el nombre del análisis utilizado para diagnosticar el síndrome carcinoide?
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Study Notes
Efectos Adversos de la Serotonina
- Sedación
- Aumento del apetito
- Hipotensión ortostática
- Uso crónico: síntomas extrapiramidales (adulto mayor)
Indicaciones
- Profiláctico de migraña
- Pacientes sin respuesta a los β-bloqueantes y topiramato
Contraindicaciones
- Obesidad
- Depresión
Tratamiento de la Migraña
- Verapamilo - Nimodipina - Flunarizina (eficacia a 1-2 meses de TTO)
- Antagonistas del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP)
- Gepants: ubrogepant (único comercializado, otros producen toxicidad hepática)
- Atogepant
- Anti-CGRP AM: galcanezumab, ALD-403 (EPTINEZUMAB x aprob. EMA)
- Anti-CGRP receptor AM: erenumab (AMG-334) (AIMOVIG)
- Agonistas 5-HT1F: lasmiditan (TAM)
Fisiopatología de la Migraña
- Afectación del nervio trigémino y arterias extra e intracraneales
- Liberación de neuropéptidos sensoriales (péptido relacionado con el gen de la calcitonina)
- Extravasación de plasma y proteínas plasmáticas al interior del espacio perivascular
- Distensión mecánica causando activación de las terminaciones nerviosas del dolor en la duramadre
- 5-HT mediador fundamental en la patogenia de la migraña
Tratamiento de la Migraña
- Sintomático (fase de crisis de la migraña)
- Agonistas 5-HT1B/1D (triptanos)
- Anticuerpos monoclonales (erenumab, galcanezumab)
Síndrome Carcinoide
- Tumores malignos de las células enterocromafines (localización: ID, colón, apéndice)
- Secreción de 5-HT aumentada
- Anomalías cardiovasculares, gastrointestinales y del SNC
- Síntomas más comunes: rubefacción, diarrea intensa, broncoconstricción, hipotensión
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