Farmacologia do SNC - Parte I
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Questions and Answers

Quais estruturas compõem o sistema nervoso central?

  • Encéfalo e medula espinal (correct)
  • Cérebro e pulmões
  • Cerebelo e nervos periféricos
  • Tronco encefálico e fígado

Qual dos seguintes neurotransmissores é mencionado como excitatório?

  • Noradrenalina (correct)
  • GABA
  • Serotonina
  • Dopamina

Qual é a principal diferença entre sinapses elétricas e químicas?

  • Ambas utilizam os mesmos tipos de neurotransmissores.
  • A sinapse elétrica não utiliza neurotransmissores. (correct)
  • A sinapse elétrica é mais comum e utiliza neurotransmissores.
  • A sinapse elétrica usa neurotransmissores, enquanto a química não.

O que caracteriza uma sinapse excitatória?

<p>Levar à despolarização do neurônio pós-sináptico (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma possível causa da depressão associada à neurotransmissão?

<p>Comprometimento da neurotransmissão de monoaminas (C)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fármacos atua no sistema nervoso central?

<p>Hipnóticos-sedativos (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das opções é uma função dos neurotransmissores?

<p>Produzir efeito sobre as células-alvo (A)</p> Signup and view all the answers

Quais componentes formam o tronco encefálico?

<p>Bulbo, ponte e mesencéfalo (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função principal dos benzodiazepínicos?

<p>Reduzir a agressividade e a ansiedade (A)</p> Signup and view all the answers

Como os benzodiazepínicos atuam no sistema nervoso central?

<p>Aumentando a afinidade do GABA por seu receptor (A)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes é um efeito colateral associado ao uso de benzodiazepínicos?

<p>Amnésia anterógrada (D)</p> Signup and view all the answers

Qual benzodiazepínico é conhecido por ter ação curta?

<p>Lorazepam (B)</p> Signup and view all the answers

Qual a principal indicação do midazolam?

<p>Indução de anestesia (A)</p> Signup and view all the answers

Os benzodiazepínicos são considerados menos perigosos em comparação a quais outros fármacos?

<p>Depressores do SNC como o álcool (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes condições é uma indicação para o uso de benzodiazepínicos?

<p>Transtorno da ansiedade (A)</p> Signup and view all the answers

Qual neurotransmissor é associado à ação dos benzodiazepínicos?

<p>GABA (B)</p> Signup and view all the answers

Qual a duração esperada da ação da dexmedetomidina após a administração?

<p>3 a 5 horas (C)</p> Signup and view all the answers

Qual classe de antidepressivos inclui a fluoxetina e a sertralina?

<p>Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é considerada um fármaco utilizado para tratar dor neuropática?

<p>Tricíclicos (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal teoria que explica a fisiopatologia do transtorno depressivo maior?

<p>Deficiência de monoaminas (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fármacos é um inibidor da monoamina oxidase (IMAO)?

<p>Selegilina (C)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fármacos NÃO é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS)?

<p>Nortriptilina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma indicação da duloxetina além do tratamento da depressão?

<p>Transtornos de ansiedade (A), Dor neuropática (C)</p> Signup and view all the answers

Qual a condição caracterizada por um humor disfórico que interfere no funcionamento diário?

<p>Depressão unipolar (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes medicamentos é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS)?

<p>Fluoxetina (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das opções abaixo não é uma indicação para o uso de ISRS?

<p>Transtorno bipolar (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes efeitos adversos é frequentemente associado ao uso de ISRS?

<p>Náusea (C)</p> Signup and view all the answers

Qual condição pode ocorrer devido à interação entre ISRS e outros medicamentos?

<p>Síndrome serotoninérgica (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma contraindicação importante para o uso de ISRS em pacientes jovens?

<p>Risco de insônia e excitação (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o mecanismo de ação dos antidepressivos tricíclicos?

<p>Bloqueiam a captura de aminas pelas terminações nervosas (A)</p> Signup and view all the answers

Quais das opções a seguir são indicações de uso para antidepressivos tricíclicos?

<p>Transtorno obsessivo-compulsivo e dor neuropática crônica (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são efeitos colaterais comuns associados ao uso de antidepressivos tricíclicos?

<p>Sedação e boca seca (A)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes medicamentos é considerado um antidepressivo tricíclico?

<p>Amitriptilina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é um efeito colateral potencialmente grave em caso de superdosagem com antidepressivos tricíclicos?

<p>Arritmias (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma interação medicamentosa significativa dos antidepressivos tricíclicos?

<p>Potencializam o efeito do álcool (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a dosagem máxima diária recomendada para a amitriptilina em pacientes internados?

<p>300 mg (A)</p> Signup and view all the answers

Para qual dos seguintes usos os antidepressivos tricíclicos têm uma indicação off-label?

<p>Tratamento de bulimia nervosa (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função principal dos inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSN)?

<p>Aumentar a concentração de neurotransmissores no SNC (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fármacos é conhecido como um inibidor da monoamina oxidase (IMAO)?

<p>Selegilina (A)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes efeitos adversos é associado à retirada do fármaco Paroxetina?

<p>Reações de abstinência (D)</p> Signup and view all the answers

Para que condições os IMAOs podem ser utilizados off-label?

<p>Terror noturno e bulimia, entre outros (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a dose máxima recomendada de Sertralina?

<p>200 mg (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é um uso off-label potencial da Duloxetina?

<p>Prevenção de enxaqueca (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fármacos é um exemplo de inibidor da recaptação de dopamina/norepinefrina?

<p>Desvenlafaxina (A)</p> Signup and view all the answers

Qual pode ser uma consequência da ação dos IRSNs sobre a neurotransmissão?

<p>Melhora em transtornos de ansiedade (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Sistema Nervoso Central (SNC)

Parte do sistema nervoso que inclui o encéfalo e a medula espinhal, coordenando as funções corporais.

Sinapse Química

Método mais comum de transmissão de informações no SNC, envolvendo neurotransmissores que cruzam a fenda sináptica.

Neurotransmissor

Substância que transporta sinais entre neurônios, produzindo efeitos nas células-alvo.

Neurotransmissor Excitatório

Neurotransmissor que aumenta a probabilidade de um potencial de ação no neurônio pós-sináptico.

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Neurotransmissor Inibitório

Neurotransmissor que diminui a probabilidade de um potencial de ação no neurônio pós-sináptico.

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Noradrenalina

Neurotransmissor envolvido em diversas funções cerebrais, incluindo humor e atenção; ligado a depressão.

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Sinapse Elétrica

Método raro de transmissão de informações entre neurônios, sem neurotransmissores.

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Fenda Sináptica

Espaço entre as células pré e pós-sinápticas onde os neurotransmissores são liberados.

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Benzodiazepínicos

Classe de fármacos que atuam no sistema nervoso central, principalmente como ansiolíticos e hipnóticos.

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Neurotransmissor GABA

Neurotransmissor inibitório que regula a atividade neuronal, promovendo a abertura de canais de cloreto.

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Agonista

Ligante que estimula os receptores, aumentando sua atividade.

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Antagonista

Ligante que bloqueia a ação do neurotransmissor, diminuindo sua atividade.

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Hiperpolarização

Mudança no potencial de membrana tornando-o mais negativo, diminuindo a excitabilidade neuronal.

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Indicação Benzos

Utilização dos benzodiazepínicos para redução da ansiedade, indução do sono, controle de crises de abstinência alcoólica, dentre outras.

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Efeitos colaterais dos Benzos

Sonolência, confusão, amnésia anterógrada, mas menos perigosos que outros depressores do SNC, evitando depressão respiratória ou cardiovascular significativa.

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Receptores Metabotropicos

Receptores que ativam uma via de sinalização intracelular, envolvendo proteínas G.

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Dexmedetomidina

Um medicamento usado para sedação de pacientes inicialmente entubados e em ventilação mecânica. A infusão deve ser administrada a 100 mcg/mL em frascos de 2 mL e não deve continuar por mais de 24 horas.

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ISRS (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina)

Uma classe de antidepressivos que aumentam a disponibilidade de serotonina no cérebro, ajudando a regular o humor.

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Antidepressivos Tricíclicos (ADT)

Uma classe de antidepressivos que afetam a recaptação de serotonina e norepinefrina, melhorando o humor.

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Depressão Unipolar

Um transtorno de humor caracterizado por um humor disfórico prolongado, interferindo no funcionamento diário. Um estado de tristeza persistente e profunda.

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Tratamento da Depressão

Combinar antidepressivos com psicoterapia é a forma mais eficaz de tratar a depressão.

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Deficiência de Monoaminas

Uma teoria que sugere que a depressão está relacionada a uma quantidade inadequada de neurotransmissores como noradrenalina e serotonina no cérebro.

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Transtorno Depressivo Maior (TDM)

Um transtorno de humor caracterizado por períodos prolongados de humor disfórico, afetando o funcionamento diário.

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Fármacos Antidepressivos Diversos Usos

Muitos antidepressivos são usados para tratar mais do que apenas depressão, incluindo dor neuropática, transtornos de ansiedade e fibromialgia.

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Antidepressivos Tricíclicos - Mecanismo de ação

Bloqueiam a captura de aminas (noradrenalina e serotonina) pelas terminações nervosas, competindo pelo sítio de ligação do transportador de aminas.

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Antidepressivos Tricíclicos - Indicações

Episódios depressivos, Transtorno bipolar, TOC, Dor neuropática crônica, Depressão com ansiedade, Enurese.

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Antidepressivos Tricíclicos - Efeitos colaterais

Sedação, confusão, tremores, falta de coordenação motora; boca seca, visão embaçada, constipação, retenção urinária; arritmias em superdosagem; risco de comportamento suicida (monitorar início da terapia).

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Amitriptilina - Dose inicial

25mg 3 vezes ao dia

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Interações medicamentosas (Antidepressivos Tricíclicos)

Potencializam álcool e anestésicos (depressão respiratória), interagem com anti-hipertensivos, IMAO, ISRS e outros medicamentos.

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Clomipramina - Dose inicial

25 mg 3 vezes ao dia

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Bupropiona - Uso

Cessação tabágica

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Atomoxetina - Uso

Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH)

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ISRS

Grupo de medicamentos antidepressivos que aumentam os níveis de serotonina no cérebro, atuando principalmente na recaptação do neurotransmissor.

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Efeitos colaterais comuns dos ISRSs

Efeitos adversos frequentes podem incluir náusea, anorexia, constipação intestinal, boca seca, cefaleia, insônia, perda da libido, disfunção erétil e anorgasmia.

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Síndrome Serotoninérgica

Condição séria que pode ocorrer quando ISRSs são combinados com outros medicamentos ou substâncias que aumentam os níveis de serotonina, causando tremores, hipertermia, colapso cardiovascular e risco de morte.

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Contraindicação dos ISRSs

Não são recomendados para menores de 18 anos, pois podem causar insônia, excitação e agressão, além do risco de pensamentos suicidas no início do tratamento.

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Usos off-label dos ISRSs

Além de depressão e ansiedade, existem outros usos, ainda não aprovados formalmente, como tratamento para enxaqueca, neuropatia diabética e ondas de calor.

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Inibidores da captação de monoaminas

Classe de antidepressivos que aumentam a concentração de neurotransmissores como serotonina e noradrenalina no cérebro, bloqueando sua recaptação pelos neurônios.

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Citalopram

Antidepressivo inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) usado para tratar depressão e transtornos de ansiedade.

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Escitalopram

ISRS similar ao citalopram, conhecido por causar menos efeitos colaterais, como náuseas e problemas gastrointestinais.

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Fluoxetina

ISRS usado para tratar depressão, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e bulimia nervosa.

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Paroxetina

ISRS usado para tratar depressão, ansiedade, TOC e transtorno de pânico.

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Sertralina

ISRS usado para tratar depressão, TOC, transtorno de pânico, transtorno de ansiedade social e pré-menstrual.

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IRSN e IRDN

Classe de antidepressivos que inibem a recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSN), ou de dopamina e norepinefrina (IRDN), aumentando sua concentração nas sinapses.

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Study Notes

Farmacologia do Sistema Nervoso Central - Parte I

  • O roteiro abrange revisão estrutural do sistema nervoso central e fármacos que atuam neste sistema.
  • Os fármacos abordados incluem hipnóticos-sedativos, antidepressivos, antiepiléticos, antipsicóticos, anestésicos, analgésicos e antiparkinsonianos.

Estrutura do Sistema Nervoso Central

  • O sistema nervoso central (SNC) é composto por encéfalo e medula espinhal.
  • O encéfalo inclui cérebro, cerebelo e tronco encefálico.
  • O tronco encefálico é formado por mesencéfalo, ponte e bulbo.
  • O cérebro é dividido em telencéfalo (incluindo córtex cerebral) e diencéfalo.
  • O cerebelo está relacionado com o controle motor.
  • A medula espinhal é a principal via de comunicação entre o cérebro e o corpo.

Sinapses

  • A transmissão de informações no sistema nervoso pode ser elétrica ou química.
  • As sinapses químicas (mais comuns) envolvem neurotransmissores.
  • Existem terminais axônicos pré-sinápticos e receptores pós-sinápticos.
  • As sinapses podem ser excitatórias ou inibitórias, dependendo do neurotransmissor liberado.

Neurotransmissores

  • Os neurotransmissores são armazenados em vesículas pré-sinápticas.
  • Sua liberação ocorre em resposta a um potencial de ação.
  • São substâncias que atuam em células-alvo.
  • Seu processo envolve síntese, empacotamento, recaptação, degradação e ação.
  • Neurotransmissores excitatórios causam despolarização, e inibitórios causam hiperpolarização.

Exemplos de Neurotransmissores

  • Noradrenalina: Atua em 5 classes de receptores adrenérgicos e relacionada a depressão.

  • Dopamina: Envolvida em sensações de prazer e está relacionada à doença de Parkinson.

  • GABA: Neurotransmissor inibitório do cérebro, envolvido na calma e relaxamento.

  • 5-HT (Serotonina): Atua nos receptores 5-HT¹ ou 5-HT², e está relacionada com depressão e falta de atenção.

Fármacos com Ação no Sistema Nervoso Central

  • Incluem anestésicos gerais, anestésicos locais, analgésicos, ansiolíticos, antidepressivos, sedativos, hipnóticos e anticonvulsivantes.

Fármacos Sedativos e Hipnóticos

  • Incluem benzodiazepínicos que agem no receptor GABA, aumentando a abertura dos canais de cloreto, promovendo hiperpolarização e reduzindo transmissão neuronal.

Principais Representantes de Benzodiazepínicos

  • Exemplos: Midazolam, Lorazepam, Oxazepam, Flunitrazepam.

Indicações Gerais de Benzodiazepínicos

  • Redução de agressividade e ansiedade, sedação, indução do sono, diminuição da coordenação motora, auxilio no controle de crise de abstinência alcoólica e pré-medicação cirúrgica/dentária.

Efeitos Colaterais de Benzodiazepínicos

  • São menos perigosos que outros depressores do SNC, mas podem causar sonolência, confusão, amnésia, comprometimento da coordenação, e síndrome de abstinência com uso crônico.

Interações Principais

  • Álcool, analgésicos, antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos e digoxina podem aumentar a depressão do sistema nervoso central.

Antidepressivos

  • Inibidores da captação de monoaminas (ISRS, Tricíclicos, IRSNs), antagonistas de receptores de monoaminas, IMAO.
  • Exemplos de ISRS: fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram.
  • Exemplos de Tricíclicos: imipramina, amitriptilina, nortriptilina, clomipramina.
  • Exemplos de IRSNs: venlafaxina, desvenlafaxina, duloxetina.

Transtorno Depressivo Maior (TDM)

  • Caracterizado por sensação de tristeza, desânimo, infelicidade durante um período prolongado.
  • São considerados sintomas de TDM sentimentos de desesperança, diminuição de interesse, perda de peso/apetite, insônia/sonolência excessiva, fadiga/perda de energia, sentimentos de inutilidade e culpa excessiva.
  • O tratamento inclui antidepressivos e psicoterapia.

Outros fármacos hipnóticos-sedativos

  • Incluem Zolpidem, Dexmedetomidina, Melatonina e Hipérico.

Inibidores da Monoamina Oxidase(IMAOs)

  • Exemplos: selegilina, tranilcipromina
  • Reações adversas incluem hipotensão ortostática e crise hipertensiva.

Barbitúricos

  • Exemplos: Fenobarbital, Tiopental, Amobarbital, Pentobarbital.
  • Mecanismo de ação envolve aumento do tempo de abertura dos canais de cloreto no receptor GABA.
  • Podem ser usados como anticonvulsivantes e sedativos.
  • Possuem efeitos colaterais mais graves que os benzodiazepínicos, incluindo sedação severa, coma e insuficiência respiratória.

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Description

Este quiz explora a farmacologia do sistema nervoso central, abordando conceitos fundamentais como a estrutura do SNC e os diferentes fármacos que atuam neste sistema. Conheça os principais grupos de fármacos, incluindo hipnóticos, antidepressivos e antipsicóticos. Teste seu conhecimento sobre a transmissão sináptica e os componentes do sistema nervoso central.

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