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Questions and Answers
¿Cuál es el mecanismo de acción de la digoxina en el corazón?
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¿Cuál es la principales vía de eliminación de la digoxina?
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¿Cuál es la indicación principal de la milrinona?
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¿Cuál es la dosis de carga de la digoxina por vía oral?
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¿Cuál es la duración de los efectos de la milrinona?
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¿Cuál es el intervalo de tiempo para administrar la digoxina por vía oral?
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¿Cuál es el efecto de la dobutamina en la función cardiovascular?
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¿Cuál es la indicación principal de la dopamina en la cardiología?
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¿Cuál es el mecanismo de acción del levosimendan?
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¿En qué pacientes se utiliza el levosimendan?
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¿Cuál es la duración recomendada de la perfusión de levosimendan?
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¿Cuál es un efecto adverso común de la dobutamina?
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Study Notes
Digoxina
- Inhibe la bomba de sodio potasio ATPasa del corazón
- Tiene una vida media de eliminación de 30-40 horas
- Se absorbe en un 60-70% en el intestino y se elimina en un 75% por vía renal sin biotransformar
Indicaciones
- Insuficiencia cardiaca grave
- Taquiarritmias supraventriculares
- Fibrilación auricular
- Pacientes con hipopotasemia
- Taquicardia
- Angina de pecho
- Aneurisma aórtico
Administración
- Dosis de carga única de 0,75-1,5 mg v.o. o 0,5-1 mg v.i. dividida en dosis cada 4-8 horas
- Dosis de mantenimiento de 0,125-0,75 mg/día
Reacciones adversas
- Náuseas
- Vómito
- Dolor abdominal
- Diarrea
Milrinona
- Inhibe la isoforma III de la fosfodiesterasa (PDE-III)
- Tiene una vida media de eliminación de 2,3 horas
- Se elimina en un 83% por vía renal sin biotransformar
Indicaciones
- Insuficiencia cardiaca aguda descompensada
- Lista de espera de trasplante cardiaco
- Tx corto plazo
Administración
- Dosis de carga de 25-75 µg/kg durante 10-20 minutos, seguida de una infusión continua de 0,375-0,75 µg/kg/min
Reacciones adversas
- Hipotensión arterial
- Cefaleas
- Palpitaciones
- Dolor en punto de inyección
- Gastrointestinales: náuseas, vómitos, anorexia
Dobutamina
- Tiene una vida media muy corta (< 4 min)
- Inhibe la β1-adrenoceptor
Indicaciones
- Insuficiencia cardiaca aguda
- Estenosis subaórtica hipertrófica
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- Estenosis aórtica grave
- Hipotensión
- Feocromocitoma
Administración
- Inicia a un ritmo de infusión de 2-3 µg/kg/min sin dosis de carga inicial
Reacciones adversas
- Palpitaciones y taquiarritmias
- Dolor torácico
- Náuseas, vómito, calambres, temblor, hipopotasemia, disnea, erupciones exantemáticas, cefaleas
Dopamina
- Dosis bajas: 0,5-2 µg/kg/min
- Dosis intermedias: 3-5 µg/kg/min
- Dosis altas: > 5 µg/kg/min
Indicaciones
- Mejorar el flujo sanguíneo renal y la diuresis en la ICD con hipotensión y oliguria o anuria
- ICA e hipotensión
- Px con hipotensión o estados de shock
Reacciones adversas
- Similares a dobutamina (más frecuentes)
- Vasoconstricción
Levosimendan
- Produce un efecto sensibilizador de la TnC por el Ca 2+
- Incrementa la fuerza contráctil
- Biotransforma en el hígado (semivida 1h) formando dos metabolitos activos
- Los metabolitos activos se eliminan conjugados con ácido glucoronico por vía renal
Indicaciones
- Pacientes hospitalizados con IC grave en lista de espera de transplante cardiaco y dependientes de inotrópicos administrados por V.I
- Pacientes hospitalizados con IC sistolica aguda o crónica descompensada (clase funcional III-IV, fracción de eyección del ventrículo izquierdo inferior al 30%)
Administración
- Dosis de carga: 6-12 µg/kg perfundida durante 10 minutos, continuar con una infusión continua de 0,1 µg/kg/min
Reacciones adversas
- Dolor en el punto de inyección
- Cefaleas
- Hipotensión
- Taquicardia
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Description
Aprende sobre la digoxina, un medicamento que inhibe la bomba de sodio-potasio ATPasa en el corazón. Explora sus indicaciones, contraindicaciones, administración y reacciones adversas.
