Farmacología Cardiovascular Clase 5: Digoxina

Digoxina

• La digoxina es un medicamento antiarrítmico que actúa mediante dos mecanismos: inhibidor reversible y selectivo de la enzima ATPasa Na-K y aumento del tono vagal.
• Esto produce un aumento de la contractilidad del miocardio y una disminución de la frecuencia cardíaca.
• La digoxina también puede causar efectos adversos como nauseas, vómitos, diarrea, debilidad muscular y visión borrosa.

Características farmacocinéticas de la digoxina

• La digoxina se administra por vía oral y tiene una biodisponibilidad del 80%.
• La semivida de eliminación es de 30-40 horas y se elimina principalmente por vía renal.
• La digoxina atraviesa la barrera hematoencefálica y la barrera placentaria.
• La eliminación de la digoxina se ve afectada por la función renal y la edad.

Indicaciones de la digoxina

• La digoxina se utiliza para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva con disminución de la fracción de eyección.
• También se utiliza para controlar la frecuencia ventricular en fibrilación auricular, flutter auricular y taquicardia supraventricular.
• La digoxina es la primera elección si la función ventricular izquierda está deprimida.

Contraindicaciones de la digoxina

• La digoxina está contraindicada en caso de intoxicación digitálica, fibrilación ventricular, bloqueo AV completo sin marcapaso y extrasístoles ventriculares.
• También está contraindicada en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Intoxicación por digitálicos

• La intoxicación por digitálicos se caracteriza por una sobredosis de la digoxina.
• Los síntomas de la intoxicación por digitálicos incluyen taquicardia, bloqueo AV, riesgo de torsades de pointes si se une a amiodarona y extrasístoles auriculares y ventriculares.
• El tratamiento de la intoxicación por digitálicos implica el lavado gástrico y la administración de anticuerpos anti-digitálicos.

Adenosina

• La adenosina es un medicamento antiarrítmico que actúa sobre los canales de potasio acoplados a proteínas G activadas por adenosina.
• La adenosina disminuye la frecuencia cardíaca y la contractilidad del miocardio.
• También disminuye la conducción AV y el automatismo cardiaco.

Características farmacocinéticas de la adenosina

• La adenosina se administra por vía intravenosa y tiene una vida media de menos de 10 segundos.
• La adenosina se elimina rápidamente por degradación enzimática.

Indicaciones de la adenosina

• La adenosina se utiliza para tratar la taquicardia supraventricular paroxística.
• También se utiliza para controlar la frecuencia ventricular en taquicardia ventricular y fibrilación auricular.

Contraindicaciones de la adenosina

• La adenosina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco, enfermedad del nodo sinusal, bloqueo atrioventricular y asma bronquial.
• También está contraindicada en pacientes embarazadas y lactantes.

Sulfato de magnesio

• El sulfato de magnesio es un medicamento antiarrítmico que se utiliza para tratar las arritmias causadas por carencias de magnesio.
• Se utiliza para tratar la torsades de pointes y taquicardia ventricular inducidas por otros antiarrítmicos.

Contraindicaciones del sulfato de magnesio

• El sulfato de magnesio está contraindicado en pacientes con miastenia gravis, insuficiencia renal y el uso de antagonistas del calcio.

Aprende sobre el mecanismo de acción de la digoxina y su efecto en la disponibilidad de calcio en el músculo cardiaco. Entérate de los dos mecanismos involucrados.