Farmacologia Cardiovascolare e Antipertensivi

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Questions and Answers

Gli ACE-inibitori sono indicati solo per il trattamento dell'ipertensione.

False (B)

L'angiotensina II ha un ruolo fondamentale nella morfogenesi.

True (A)

Gli antagonisti del recettore AT1, come il Losartan, causano frequentemente tosse secca.

False (B)

Le diidropiridine sono una classe di antagonisti del calcio.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'ipotensione è un possibile effetto indesiderato degli ACE-inibitori.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La noradrenalina è utilizzata comunemente per il trattamento dell'ipertensione.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'adrenalina ha un effetto cronotropo positivo e viene utilizzata in emergenze come l'asma.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La fenilefrina è un farmaco utilizzato principalmente per la sua azione decongestionante nasale.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La clonidina è un farmaco ad azione centrale che agisce come potente antipressore.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Gli antipertensivi diretti alfa1 sono frequentemente utilizzati in clinica.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Gli autorecettori funzionano da agonisti nel sistema nervoso autonomo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le pompe di ricaptazione servono a riportare i neurotrasmettitori all'interno del neurone.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'acetilcolina è un neurotrasmettitore categoricamente considerato catecolaminergico.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

I farmaci simpatomimetici attivano i recettori adrenergici.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La noradrenalina è ampiamente utilizzata in Italia come neurotrasmettitore principale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

I farmaci parasimpaticolitici bloccano i recettori muscarinici.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il glutammato è considerato un neurotrasmettitore inibitorio.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La sostanza P è coinvolta nella trasmissione del dolore.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

I B-bloccanti possono causare broncocostrizione.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Gli A-bloccanti determinano vasodilatazione arteriosa e venosa.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La muscarina è un agonista del neurotrasmettitore Dopamina.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La tossina botulinica può indurre paralisi dei muscoli.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

I farmaci con azione mista a e b-bloccante non causano effetti collaterali.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La Nicotina è considerata uno dei veleni più potenti in natura.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

I neuroni colinergici sono responsabili della regolazione del ciclo sonno-veglia.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

I farmaci anticolinergici possono essere usati senza problemi in pazienti parkinsoniani.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La succinilcolina è un bloccante neuromuscolare depolarizzante.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

I muscoli piccoli e riccamente innervati sono i primi a essere interessati dalla paralisi flaccida.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il trimetafano è un antagonista recettoriale utilizzato per indurre ipotensione.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La bradicardia è un effetto comune della pancuronio.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La pressione sanguigna è calcolata moltiplicando la gittata cardiaca per le resistenze vascolari periferiche totali.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'ipertermia maligna è causata da una mutazione del canale al Ca2+ dal reticolo citoplasmatico.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La tubocurarina è nota per non avere effetti ipotonici.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'ipertensione arteriosa comporta un aumento del rischio di danno agli organi bersaglio.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La cefalea primitiva è causata da fattori noti.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'emicrania può durare da 4 a 72 ore.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La cefalea a grappolo è una delle cefalee secondarie.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il trauma cranico può essere una causa di cefalea secondaria.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La depressione è solo un disturbo fisico e non coinvolge aspetti psichici.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

I farmaci antiemicranici aiutano a bloccare la vasodilatazione durante una crisi cefalica.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La nausea o vomito non sono sintomi associati alle cefalee primarie.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

I triptani hanno effetti collaterali oltre alla loro funzione principale di trattamento dell'emicrania.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Autorecettore

Il recettore per un neurotrasmettitore, situato sullo stesso neurone che rilascia il neurotrasmettitore. Funziona per regolare la sintesi e il rilascio del neurotrasmettitore, agendo come un sistema di feedback negativo.

Enzimi metabolizzatori

Un enzima che scompone il neurotrasmettitore nello spazio intersinaptico, terminando la sua azione.

Pompe di ricaptazione

Proteine che riassorbono il neurotrasmettitore dallo spazio intersinaptico indietro nel neurone presinaptico, riducendo la sua concentrazione nello spazio intersinaptico.

Neurotrasmettitori colinergici

Classe di neurotrasmettitori che comprende l'acetilcolina. Coinvolta nella trasmissione nervosa del sistema nervoso parasimpatico.

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Neurotrasmettitori catecolaminergici

Classe di neurotrasmettitori che comprende noradrenalina, dopamina e adrenalina. Coinvolta nella trasmissione nervosa del sistema nervoso simpatico.

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Farmaci agonisti

Farmaci che mimano l'azione di un neurotrasmettitore, attivando i suoi recettori.

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Farmaci antagonisti

Farmaci che bloccano l'azione di un neurotrasmettitore, impedendo la sua interazione con i recettori.

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Sistema nervoso autonomo (SNA)

Sistema nervoso che controlla le funzioni involontarie del corpo, come la digestione, la frequenza cardiaca e la sudorazione.

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Simpaticomimetici

Farmaci che imitano l'azione del sistema nervoso simpatico, causando vasocostrizione e aumento della pressione sanguigna.

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Simpaticomimetici diretti alfa-1

Classe di simpaticomimetici che agiscono direttamente sui recettori alfa-1, causando vasocostrizione. Sono usati principalmente come decongestionanti nasali e per dilatare le pupille.

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Simpaticomimetici diretti alfa-2

Classe di simpaticomimetici che agiscono sui recettori alfa-2, che sono situati sui neuroni del sistema nervoso simpatico. La loro azione principale è l'inibizione del rilascio di noradrenalina.

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Farmaci adrenergici ad azione centrale

Farmaci che agiscono direttamente sul sistema nervoso centrale, imitando l'azione del sistema nervoso simpatico. Sono usati principalmente per il trattamento dell'ipertensione.

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Clonidina

La clonidina è un farmaco che agisce sui recettori alfa-2 e presenta un'azione anti-ipertensiva significativa. È disponibile anche in cerotto transdermico per un rilascio graduale.

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Antagonisti del recettore AT1 (sartani)

Farmaci che bloccano il recettore AT1 dell'angiotensina II, causando vasodilatazione e riduzione della secrezione di aldosterone. Hanno un effetto ipotensivo più lieve e lento rispetto agli ACE-inibitori, e sono ben tollerati.

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Antagonisti del calcio (bloccanti del canale al Ca2+)

Farmaci che bloccano il passaggio di calcio attraverso i canali del calcio nei muscoli cardiaci e vascolari, causando vasodilatazione e riduzione della pressione sanguigna.

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ACE-inibitori

Farmaci che inibiscono l'enzima ACE (enzima di conversione dell'angiotensina), impedendo la conversione dell'angiotensina I in angiotensina II, un potente vasocostrittore.

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Ipertensione arteriosa essenziale

Il tipo di ipertensione più comune, in cui la causa è sconosciuta.

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Ipertensione arteriosa secondaria

L'aumento della pressione sanguigna che è causato da un'altra condizione medica, come problemi renali o malattie endocrine.

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Beta-bloccanti non selettivi

Sono farmaci che bloccano i recettori beta-adrenergici, causando effetti collaterali come vasocostrizione, broncocostrizione, ipoglicemia e sindrome delle estremità fredde.

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Farmaci con azione mista alfa e beta-bloccante

Oltre all'effetto principale, possono avere anche un'azione bloccante sui recettori alfa.

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Alfa-bloccanti

Il loro meccanismo d'azione consiste nel bloccare i recettori alfa-adrenergici, causando vasodilatazione arteriosa e venosa.

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Nuclei colinergici del SNC

Le loro principali funzioni nel SNC sono diverse: i neuroni colinergici del cervello anteriore sono importanti per i processi cognitivi, i nuclei colinergici del ponte e del mesencefalo regolano il ciclo sonno-veglia, gli interneuroni del nucleo caudato e putamen regolano il movimento e la memoria.

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Trasmissione colinergica

L'acetilcolina è il neurotrasmettitore coinvolto in diverse funzioni cruciali come la contrazione muscolare, la trasmissione negli organi interni e la funzione cerebrale.

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Bloccanti depolarizzanti

Indicano una paralisi muscolare, perché causano una depolarizzazione persistente della membrana muscolare, bloccando il rilascio di ulteriori impulsi.

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Tossine presinaptiche

Sono tossine presinaptiche che bloccano il rilascio di acetilcolina, causando paralisi muscolare e rilassamento.

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Nicotina

È un agonista dell'acetilcolina, con un'azione stimolante sul sistema nervoso centrale e periferico, ma può indurre effetti indesiderati.

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Bloccanti neuromuscolari

Farmaci che bloccano la trasmissione nervosa a livello della giunzione neuromuscolare. Interferiscono con il rilascio di acetilcolina o con la sua interazione con i recettori sulla fibra muscolare.

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Bloccanti neuromuscolari depolarizzanti

Bloccanti neuromuscolari che agiscono legandosi ai recettori dell'acetilcolina sulla fibra muscolare, impedendo la sua normale depolarizzazione.

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Bloccanti gangliari

Farmaci che bloccano la trasmissione nervosa a livello dei gangli del sistema nervoso autonomo.

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Ipotensione controllata

La diminuzione della pressione sanguigna dovuta a un'inibizione del sistema nervoso simpatico.

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Pressione sistemica

La pressione sanguigna è determinata dalla gittata cardiaca (quantità di sangue pompato dal cuore per minuto) e dalle resistenze vascolari periferiche totali (la resistenza al flusso sanguigno nei vasi sanguigni periferici).

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Ipertensione arteriosa

Un disturbo caratterizzato da un aumento persistente della pressione arteriosa, che aumenta il rischio di danni agli organi bersaglio come il cervello, il cuore, i reni, la retina e i vasi grandi.

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Controllo della pressione sanguigna

Il sistema nervoso autonomo (SNA), il sistema renina-angiotensina e i mediatori chimici a livello dell'endotelio vascolare sono i principali sistemi coinvolti nel controllo della pressione sanguigna.

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Ipertermia maligna

Condizione in cui la temperatura corporea aumenta in modo anomalo e incontrollato, spesso associata a un'eccessiva attività muscolare. Può essere indotta dall'uso di alcuni farmaci, come la succinilcolina, in pazienti con una predisposizione genetica.

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Cefalea di tipo tensivo

Un tipo di cefalea che non ha una causa identificata, è generalmente meno grave e può essere causata da stress o tensione muscolare.

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Emicrania

Un tipo di cefalea caratterizzata da forti dolori, spesso unilaterali, che possono durare da 4 a 72 ore.

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Cefalea trafittiva acuta idiopatica

Un tipo di mal di testa che si presenta improvvisamente con un dolore intenso, come uno shock o un'esplosione.

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Cefalea da sforzo

Un tipo di cefalea che si presenta durante o dopo l'attività fisica intensa.

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Cefalea a grappolo

Un tipo di cefalea che si presenta in modo ricorrente, con forti dolori localizzati intorno all'occhio o alla tempia.

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Cefalea secondaria

Un tipo di cefalea che ha una causa identificabile, come un'infezione, un trauma o un tumore.

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Dolore unilaterale

Un dolore unilaterale della testa è uno dei sintomi che può indicare un'emicrania. Questo sintomo è importante per la diagnosi dell'emicrania, insieme ad altri sintomi come nausea, vomito e sensibilità alla luce o al rumore

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Aggravamento con il movimento

Il dolore che si intensifica con il movimento è un sintomo che può indicare un'emicrania.

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Study Notes

Farmacologia (6 cfu)

  • Il sistema nervoso autonomo è diviso in tre parti: simpatico, parasimpatico ed enterico
  • Il simpatico prepara l'organismo all'azione (attacco)
  • Il parasimpatico rilassa l'organismo
  • Il sistema enterico ha capacità integrative sufficienti a funzionare senza controllo del SNC
  • I gangli sono punti di connessione tra neuroni pre- e postgangliari
  • Nel parasimpatico, il neurone pregangliare è lungo e quello postgangliare è corto
  • Nel simpatico, il neurone pregangliare è corto e quello postgangliare è lungo
  • I compiti del sistema nervoso autonomo includono trasporto informazioni dall'esterno al SNC e viceversa, contrazione/rilassamento della muscolatura liscia, secrezione di ghiandole
  • I neurotrasmettitori principali includono l'acetilcolina e la noradrenalina, e altri derivati
  • I recettori sono di tipo ionotropico e metabotropico, tra essi ci sono i recettori a-adrenergici e β-adrenergici e muscarinici.

Neurotrasmettitori e Co-Trasmettitori

  • I principali neurotrasmettitori del SNA sono l'acetilcolina (Ach) e la noradrenalina (NA)
  • Essi sono rilasciati dai neuroni postgangliari
  • Altri neurotrasmettitori e co-trasmettitori, come ATP, GABA, 5HT, Dopamina, NO, e vari peptidi vengono rilasciati dai neuroni enterici e sensori.

Recettori

  • I recettori del SNA sono di due tipi: ionotropici e metabotropici
  • I recettori ionotropici sono canali ionici regolati da ligandi
  • I recettori metabotropici sono accoppiati a proteine G
  • I recettori possono essere accoppiati a chinasi o nucleari
  • Vengono citati esempi di recettori per citochine e ormoni come estrogeni

Azioni sui Neuroni

  • Azione diretta: agisce direttamente sui recettori postsinaptici sia agonisti che antagonisti
  • Azione indiretta: aumentano la disponibilità del neurotrasmettitore nello spazio sinaptico
  • Azione mista: agisce su recettore e rilascio
  • Nei neuroni del SNA abbiamo auto-recettori per il feedback da parte del neurone, enzimi metabolizzatori e le pompe di trasporto per il riassorbimento

Classificazione dei Farmaci

  • I farmaci colinergici (parasimpatici) sono suddivisi in diretti e indiretti, basati sul meccanismo d'azione
  • I farmaci catecolamminegicri (simpatici) sono suddivisi in diretti e indiretti, basati sul meccanismo d'azione
  • Recettori noradrenergici α1,α2 , β1, β2
  • Farmaci che agiscono su diversi recettori
  • Esempi di queste classi di farmaci sono offerti nel testo.

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