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Questions and Answers
La paciente JP presentó quejas por ______, lo que requiere tomar siestas durante el día.
fatiga
La glándula tiroides normal secreta cantidades suficientes de las hormonas tiroideas —______ (T3) y tetrayodotironina (T4, tiroxina)—.
triyodotironina
JP desarrolló ______ después de recibir terapia con yodo radiactivo (RAI, radioactive iodine).
hipotiroidismo
La concentración de ______ libre de JP es de 8 pmol/L (normal, 10–18 pmol/L).
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El nivel de ______ (TSH, thyroid-stimulating hormone) de JP es de 24.9 μIU/mL (valor normal, 0.45–4.12 μIU/mL).
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La calcitonina es importante en la regulación del metabolismo del ______.
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La ingesta diaria recomendada de ______ en un adulto es de 150 mcg.
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La glándula tiroides elimina alrededor de 75 mcg al día de esta porción para la síntesis de ______.
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El ______ de yoduro a la glándula tiroides por una proteína intrínseca de la membrana basal de la célula del folículo se llama simportador de ______ de sodio.
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Si la ______ es deficiente o está ausente, se produce un síndrome hereditario de bocio y sordera llamado síndrome de Pendred.
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Study Notes
Caso de estudio JP
- JP es una paciente femenina de 33 años que se presenta con quejas de fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío y debilidad muscular en los últimos meses.
- Tiene un historial de hipertiroidismo y recibió terapia con yodo radiactivo (RAI), lo que la llevó a desarrollar hipotiroidismo.
- Comenzó tratamiento con levotiroxina, 100 mcg al día, y otros medicamentos como carbonato de calcio y omeprazol.
Fisiología tiroidea
- La glándula tiroides normal secreta cantidades suficientes de las hormonas tiroideas (T3 y T4) para normalizar el crecimiento y el desarrollo, la temperatura corporal y los niveles de energía.
- Las hormonas tiroideas contienen 59 y 65% de yodo como parte esencial de la molécula.
Metabolismo del yoduro
- La ingesta diaria recomendada de yoduro es de 150 mcg en adultos, 200 mcg durante el embarazo y la lactancia, y hasta 250 mcg para los niños.
- El yoduro se absorbe rápidamente y entra en una porción de líquido extracelular, y la glándula tiroides elimina alrededor de 75 mcg al día para la síntesis de hormonas.
- Si aumenta la ingesta de yoduro, la absorción fraccionada de yodo por la tiroides se ve disminuida.
Biosíntesis de hormonas tiroideas
- El yoduro se incorpora a la hormona tiroidea activa a través de una serie de reacciones enzimáticas en la glándula tiroides.
- El simportador de yoduro de sodio (NIS) transporta el yoduro a la glándula tiroides, y puede inhibirse con grandes dosis de yoduros y aniones.
- La pendrina controla el flujo de yoduro a través de la membrana y también se encuentra en la cóclea del oído interno.
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Description
JP, una paciente de 33 años, se presenta con síntomas de fatiga, aumento de peso y debilidad muscular. Aprende sobre los medicamentos tiroideos y antitiroideos a través de este caso de estudio.
