Farmacología
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes efectos secundarios se asocia con el uso de Verapamilo?

  • Cefalea
  • Náuseas (correct)
  • Taquicardia refleja (correct)
  • Hipotensión (correct)

    • ¿Qué función tiene la Ivabradina en el tratamiento de enfermedades cardíacas?

  • Reduce la frecuencia cardíaca (correct)
  • Aumenta la frecuencia cardíaca
  • Aumenta la demanda de oxígeno cardíaco
  • Bloquea los canales de sodio del nódulo SA (correct)

    • ¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario de la Ranolazina?

  • Cefalea (correct)
  • Efectos anticolinérgicos
  • Edema periférico
  • Prolongación del intervalo QT (correct)

    • ¿Qué medicamento se utiliza como donante de L-arginina?

    <p>Nicorandil</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento es conocido por ser un activador de canales de K?

    <p>Nicorandil</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes bloqueadores de canales de calcio puede provocar edema periférico?

    <p>Nifedipina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto secundario se relaciona a menudo con el uso de Diltiazem?

    <p>Mareo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de la Trimetazidina en el tejido isquémico?

    <p>Disminuir el consumo de oxígeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se utiliza para la prevención de hemorragias subaracnoideas?

    <p>Nimodipina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué propiedad tiene el medicamento Diltiazem?

    <p>Bloqueo selectivo de canales de calcio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto secundario común de los beta bloqueantes?

    <p>Bradicardia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se utiliza principalmente como antiarritmico y también en hipertensión?

    <p>Verapamilo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes bloqueadores de calcio es conocido por su efecto en la cardiopatía hipertrófica?

    <p>Verapamilo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué forma parte de los efectos secundarios de la nitroglicerina?

    <p>Hipotensión ortostática</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de medicamento es el diltiazem?

    <p>Bloqueador de canales de calcio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la contraindicación principal para el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)?

    <p>Embarazo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos se clasifica como agonista Beta1 no selectivo?

    <p>Propanolol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el uso de nitratos en el tratamiento de la angina?

    <p>Disminuye la resistencia vascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un efecto secundario común de los beta bloqueantes?

    <p>Nauseas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento es utilizado para la prevención de hemorragias subaracnoideas?

    <p>Nimodipino</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué clase de antiarrítmicos puede causar depresión en el sistema nervioso central?

    <p>Beta bloqueantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efectos se buscan al utilizar un bloqueador de canales de calcio en el tratamiento de hipertensión?

    <p>Vasodilatación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto secundario del uso excesivo de nitratos?

    <p>Hipotensión severa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen los beta bloqueantes en la frecuencia cardíaca?

    <p>Disminuyen la frecuencia cardíaca.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un efecto secundario común de los beta bloqueantes?

    <p>Hiperactividad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes beta bloqueantes es selectivo para el receptor B1?

    <p>Nevibolol.</p> Signup and view all the answers

    Los efectos de los antagonistas de los receptores de angiotensina II se traducen generalmente en:

    <p>Disminución de la vasoconstricción.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso común de los diuréticos de asa?

    <p>Hipokalemia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se usa como agonista del receptor de urodilatina?

    <p>Ularitida.</p> Signup and view all the answers

    Los antiarrítmicos tienden a bloquear qué tipo de canales en su función?

    <p>Canales de potasio.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la neprilisina?

    <p>Sacubitrilo.</p> Signup and view all the answers

    Los efectos adversos de los antagonistas de los receptores beta pueden incluir:

    <p>Fatiga.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es tratada con digoxina?

    <p>Arritmias ventriculares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué diurético se utiliza principalmente para tratar edemas agudos de pulmón?

    <p>Furosemida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se utiliza para la profilaxis del sangrado por varices esofágicas?

    <p>Carvedilol.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los inhibidores de la ECA?

    <p>Pueden causar tos seca.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Verapamilo y Diltiazem

    • Utilizados en el tratamiento de la angina y la hipertensión.
    • Diltiazem tiene menos efectos cardiovasculares, siendo útil en el fenómeno de Raynaud.
    • Verapamilo es eficaz en cardiopatía hipertrófica y puede causar hipotensión y taquicardia refleja.

    Bloqueadores de Calcio

    • Incluyen dihidropiridinas y bloqueadores no selectivos de canales de calcio tipo L.
    • Efecto vascular predominante, con potencial para bloqueos de tipo AV, insuficiencia cardíaca, flushing, mareos.

    Dihidropiridinas

    • Isradipina: Puede causar efectos adversos como náuseas, estreñimiento y edema periférico, dosis dependiente.
    • Nicardipina: Similar a isradipina, también puede producir mareos.
    • Nimodipina: Utilizada para prevenir hemorragias subaracnoideas, provoca cefalea.
    • Nifedipina: Efecto de vasodilatación significativa, riesgo de hipotensión.
    • Nisoldipina: Menos efectos adversos asociados.

    Ivabradina

    • Actúa bloqueando los canales de sodio (If) del nódulo SA.
    • Reducida frecuencia cardíaca (bradicardia) y disminución de la demanda de oxígeno.
    • Puede provocar prolongación del intervalo QT, náuseas y mareos.

    Ranolazina

    • Inhibidor de la corriente de sodio de inactivación lenta.
    • Modula la necesidad metabólica del miocardio, mejorando la isquemia.
    • Efectos secundarios incluyen náuseas, estreñimiento y mareos.

    Trimetazidina

    • Modulador metabólico que bloquea la pFOX, mejorando el metabolismo en el tejido isquémico.
    • Utilizada en el tratamiento de angina.

    L-arginina

    • Actúa como un donante de L-arginina, con efectos vasodilatadores.

    Nicorandil

    • Clasificado como activador de canales de potasio.
    • Promueve la vasodilatación y mejora la perfusión miocárdica.### Verapamilo y Diltiazem
    • Verapamilo: bloquea canales de calcio tipo L en vasos y corazón; usado para angina, hipertensión y cardiopatía hipertrófica.
    • Diltiazem: similar al verapamilo, menos efectos adversos en el corazón; eficaz en taquicardia refleja y fenómeno de Raynaud.

    Dihidropiridinas

    • Isradipina, nicardipina, nifedipina, nimodipina y nitrendipina son dihidropiridinas enfocadas en la vasodilatación.
    • Nifedipina: puede causar cefalea y edema periférico; se utiliza en la prevención de hemorragia subaracnoidea (nimodipina).

    Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA)

    • Medicamentos como Captopril, Enalapril y Lisinopril reducen angiotensina II, provocando vasodilatación y disminución de la presión arterial.
    • Efectos secundarios: hipotensión, estenosis bilateral de arterias renales, hiperpotasemia, angioedema y tos seca.
    • Contraindicados en embarazadas debido a potencial teratogénico.

    Inhibidores de los Receptores de Angiotensina II (ARA 2)

    • Incluyen Losartán y Valsartán; bloquean los receptores AT1, reduciendo significativamente la vasoconstricción.
    • Efectos secundarios similares a los de los IECA: hipotensión, IRA y teratogenicidad.

    Inhibidores de Renina

    • Aliskiren: inhibe la enzima de renina, disminuyendo angiotensina I y II; utilizado para tratar la hipertensión.
    • Efectos secundarios: insuficiencia renal y potencial teratogénico.

    Vasodilatadores y Antianginosos

    • Nitratos y nitritos como isosorbida dinitrato y nitroglicerina liberan óxido nítrico, provocando dilatación arterial y disminución de la presión arterial.
    • Posibles efectos adversos incluyen hipotensión ortostática, taquicardia refleja y cefaleas intensas.

    Betabloqueantes

    • Principales medicamentos: propanolol, atenolol, bisoprolol y carvedilol; utilizados para hipertensión, angina post IAM y arritmias.
    • Efectos secundarios incluyen bradicardia, fatiga, disfunción sexual y síndrome de abstinencia.

    Otras consideraciones

    • Uso de betabloqueantes en condiciones como hiperactividad tiroidea y feocromocitoma.
    • Los antagonistas de los receptores beta pueden provocar hiperglicemia y exacerbación del asma en algunos casos.

    Efectos adversos generales

    • Todos los medicamentos mencionados presentan un amplio rango de efectos secundarios que pueden incluir fatiga, hipotensión, mareos y otros síntomas gastrointestinales.### Inotrópicos Positivos
    • Levosimendan: Facilita el secuestro de Ca2+ y sensibiliza el sistema de troponina al calcio. Inhibe la fosfodiesterasa, causando vasodilatación y tiene un uso investigativo en insuficiencia cardíaca crónica.
    • Omecamtiv mecarbil: Activa la miosina cardiaca y prolonga la sístole sin aumentar el consumo de oxígeno del corazón.

    Antagonistas Beta

    • Carvedilol: Antagonista B1/B2 competitivo, reduce la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Indicado para hipertensión, angina post infarto, y arritmias. Reduce la renina y es útil en profilaxis de sangrado por varices esofágicas. También aumenta la oxidación lipídica.
    • Bisoprolol: Antagonista B1 selectivo. Disminuye la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Efectos adversos incluyen bradicardia, fatiga y disfunción sexual.
    • Metoprolol: Agonista inverso B1 selectivo que disminuye la frecuencia cardíaca y la renina. Indicado para hipertensión, migrañas e insuficiencia cardíaca. También tiene acción anestésica local.
    • Nevibolol: Antagonista B1 selectivo que aumenta la óxido nítrico sintasa. Efectos similares a otros beta antagonistas.

    Inhibidores de Neprilisina y Vasodilatadores

    • Sacubitrilo/valsartán: Inhibidor de neprilisina que reduce la descomposición de ANP y BNP. Valsartán inhibe los receptores de angiotensina II. Uso en insuficiencia cardíaca crónica. Efectos secundarios incluyen hipotensión e hiperkalemia.
    • Ularitida: Agonista del receptor de urodilatina, en investigación. Aumenta la TFG y bloquea canales de Na.
    • Bosentan: Inhibidor competitivo de la endotelina, indicado para hipertensión pulmonar con efectos adversos como hipotensión y hepatotoxicidad.
    • Tezosentan: Similar a bosentan, con efectos teratogénicos.

    Péptidos Natriuréticos

    • Nesiritida: Análogo de BNP que aumenta la TFG y reduce la reabsorción de Na. Indicada para insuficiencia cardíaca congestiva. Efectos adversos incluyen hipotensión.
    • Carperitida: Análogo de ANP, favorece la natriuresis.

    Diuréticos

    • Diuréticos de Asa:
      • Furosemida: Inhibe el simportador 2Cl/Na/K. Indicado para edema agudo de pulmón, puede causar alcalosis metabólica y ototoxicidad.
      • Torsemida: Similar a furosemida, útil en edemas refractarios.
      • Bumetanida: Reduce la reabsorción de NaCl, con efectos adversos de hipovolemia e hipersensibilidad.
    • Tiazidas:
      • Hidroclorotiazida: Inhibe el transportador Na/Cl, causando nefrolitiasis y efectos adversos de hipovolemia y debilidad.
    • Diuréticos Ahorradores de Potasio:
      • Espironolactona: Antagoniza el receptor de aldosterona, útil en insuficiencia cardíaca. Efectos adversos incluyen hiperkalemia y ginecomastia.
      • Eplerenona: Similar a espironolactona, reduciendo la progresión de albuminuria en diabéticos.

    Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA)

    • Captopril, Enalapril, Benazepril: Reducen los niveles de angiotensina II y aumentan la bradiquinina. Indicados para hipertensión e insuficiencia cardíaca. Efectos adversos incluyen hipotensión y tos seca.
    • Fosinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Tramdolapril: Efectos similares a otros IECAs.

    Inhibidores de Receptores de Angiotensina II (ARA 2)

    • Losartán, Ibersartán, Valsartán: Bloquean receptores de angiotensina II. Reduce la vasoconstricción y secreción de aldosterona. Efectos adversos incluyen hipotensión y angioedema.

    Antiarrítmicos

    • Bloqueo de canales de Na: Ralentiza el ascenso del potencial de acción. Prolonga la duración del QRS y el intervalo QT, causando riesgo de arritmias. Efectos adversos incluyen síntomas similares al lupus eritematoso.

    Resumen General

    • Medicamentos diversos usados para tratar insuficiencia cardíaca, hipertensión y arritmias. Cada clase tiene indicaciones y efectos adversos específicos a considerar en el tratamiento.

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    Description

    Este cuestionario se centra en la farmacología de los bloqueadores de canales de calcio, específicamente el verapamilo y el diltiazem. Se abordarán las aplicaciones en condiciones como angina, hipertensión y el fenómeno de Raynaud, así como efectos secundarios como hipotensión y taquicardia refleja.

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