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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes efectos secundarios se asocia con el uso de Verapamilo?
¿Qué función tiene la Ivabradina en el tratamiento de enfermedades cardíacas?
¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario de la Ranolazina?
¿Qué medicamento se utiliza como donante de L-arginina?
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¿Qué medicamento es conocido por ser un activador de canales de K?
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¿Cuál de los siguientes bloqueadores de canales de calcio puede provocar edema periférico?
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¿Qué efecto secundario se relaciona a menudo con el uso de Diltiazem?
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¿Cuál es el efecto principal de la Trimetazidina en el tejido isquémico?
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¿Qué medicamento se utiliza para la prevención de hemorragias subaracnoideas?
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¿Qué propiedad tiene el medicamento Diltiazem?
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¿Cuál es un efecto secundario común de los beta bloqueantes?
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¿Qué medicamento se utiliza principalmente como antiarritmico y también en hipertensión?
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¿Cuál de los siguientes bloqueadores de calcio es conocido por su efecto en la cardiopatía hipertrófica?
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¿Qué forma parte de los efectos secundarios de la nitroglicerina?
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¿Qué tipo de medicamento es el diltiazem?
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¿Cuál es la contraindicación principal para el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos se clasifica como agonista Beta1 no selectivo?
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¿Qué efecto tiene el uso de nitratos en el tratamiento de la angina?
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¿Cuál de los siguientes no es un efecto secundario común de los beta bloqueantes?
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¿Qué medicamento es utilizado para la prevención de hemorragias subaracnoideas?
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¿Qué clase de antiarrítmicos puede causar depresión en el sistema nervioso central?
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¿Qué efectos se buscan al utilizar un bloqueador de canales de calcio en el tratamiento de hipertensión?
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¿Cuál es un efecto secundario del uso excesivo de nitratos?
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¿Qué efecto tienen los beta bloqueantes en la frecuencia cardíaca?
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¿Cuál de los siguientes no es un efecto secundario común de los beta bloqueantes?
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¿Cuál de los siguientes beta bloqueantes es selectivo para el receptor B1?
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Los efectos de los antagonistas de los receptores de angiotensina II se traducen generalmente en:
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¿Cuál es un efecto adverso común de los diuréticos de asa?
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¿Qué medicamento se usa como agonista del receptor de urodilatina?
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Los antiarrítmicos tienden a bloquear qué tipo de canales en su función?
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¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la neprilisina?
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Los efectos adversos de los antagonistas de los receptores beta pueden incluir:
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¿Cuál de las siguientes condiciones es tratada con digoxina?
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¿Qué diurético se utiliza principalmente para tratar edemas agudos de pulmón?
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¿Qué medicamento se utiliza para la profilaxis del sangrado por varices esofágicas?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los inhibidores de la ECA?
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Study Notes
Verapamilo y Diltiazem
- Utilizados en el tratamiento de la angina y la hipertensión.
- Diltiazem tiene menos efectos cardiovasculares, siendo útil en el fenómeno de Raynaud.
- Verapamilo es eficaz en cardiopatía hipertrófica y puede causar hipotensión y taquicardia refleja.
Bloqueadores de Calcio
- Incluyen dihidropiridinas y bloqueadores no selectivos de canales de calcio tipo L.
- Efecto vascular predominante, con potencial para bloqueos de tipo AV, insuficiencia cardíaca, flushing, mareos.
Dihidropiridinas
- Isradipina: Puede causar efectos adversos como náuseas, estreñimiento y edema periférico, dosis dependiente.
- Nicardipina: Similar a isradipina, también puede producir mareos.
- Nimodipina: Utilizada para prevenir hemorragias subaracnoideas, provoca cefalea.
- Nifedipina: Efecto de vasodilatación significativa, riesgo de hipotensión.
- Nisoldipina: Menos efectos adversos asociados.
Ivabradina
- Actúa bloqueando los canales de sodio (If) del nódulo SA.
- Reducida frecuencia cardíaca (bradicardia) y disminución de la demanda de oxígeno.
- Puede provocar prolongación del intervalo QT, náuseas y mareos.
Ranolazina
- Inhibidor de la corriente de sodio de inactivación lenta.
- Modula la necesidad metabólica del miocardio, mejorando la isquemia.
- Efectos secundarios incluyen náuseas, estreñimiento y mareos.
Trimetazidina
- Modulador metabólico que bloquea la pFOX, mejorando el metabolismo en el tejido isquémico.
- Utilizada en el tratamiento de angina.
L-arginina
- Actúa como un donante de L-arginina, con efectos vasodilatadores.
Nicorandil
- Clasificado como activador de canales de potasio.
- Promueve la vasodilatación y mejora la perfusión miocárdica.### Verapamilo y Diltiazem
- Verapamilo: bloquea canales de calcio tipo L en vasos y corazón; usado para angina, hipertensión y cardiopatía hipertrófica.
- Diltiazem: similar al verapamilo, menos efectos adversos en el corazón; eficaz en taquicardia refleja y fenómeno de Raynaud.
Dihidropiridinas
- Isradipina, nicardipina, nifedipina, nimodipina y nitrendipina son dihidropiridinas enfocadas en la vasodilatación.
- Nifedipina: puede causar cefalea y edema periférico; se utiliza en la prevención de hemorragia subaracnoidea (nimodipina).
Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA)
- Medicamentos como Captopril, Enalapril y Lisinopril reducen angiotensina II, provocando vasodilatación y disminución de la presión arterial.
- Efectos secundarios: hipotensión, estenosis bilateral de arterias renales, hiperpotasemia, angioedema y tos seca.
- Contraindicados en embarazadas debido a potencial teratogénico.
Inhibidores de los Receptores de Angiotensina II (ARA 2)
- Incluyen Losartán y Valsartán; bloquean los receptores AT1, reduciendo significativamente la vasoconstricción.
- Efectos secundarios similares a los de los IECA: hipotensión, IRA y teratogenicidad.
Inhibidores de Renina
- Aliskiren: inhibe la enzima de renina, disminuyendo angiotensina I y II; utilizado para tratar la hipertensión.
- Efectos secundarios: insuficiencia renal y potencial teratogénico.
Vasodilatadores y Antianginosos
- Nitratos y nitritos como isosorbida dinitrato y nitroglicerina liberan óxido nítrico, provocando dilatación arterial y disminución de la presión arterial.
- Posibles efectos adversos incluyen hipotensión ortostática, taquicardia refleja y cefaleas intensas.
Betabloqueantes
- Principales medicamentos: propanolol, atenolol, bisoprolol y carvedilol; utilizados para hipertensión, angina post IAM y arritmias.
- Efectos secundarios incluyen bradicardia, fatiga, disfunción sexual y síndrome de abstinencia.
Otras consideraciones
- Uso de betabloqueantes en condiciones como hiperactividad tiroidea y feocromocitoma.
- Los antagonistas de los receptores beta pueden provocar hiperglicemia y exacerbación del asma en algunos casos.
Efectos adversos generales
- Todos los medicamentos mencionados presentan un amplio rango de efectos secundarios que pueden incluir fatiga, hipotensión, mareos y otros síntomas gastrointestinales.### Inotrópicos Positivos
- Levosimendan: Facilita el secuestro de Ca2+ y sensibiliza el sistema de troponina al calcio. Inhibe la fosfodiesterasa, causando vasodilatación y tiene un uso investigativo en insuficiencia cardíaca crónica.
- Omecamtiv mecarbil: Activa la miosina cardiaca y prolonga la sístole sin aumentar el consumo de oxígeno del corazón.
Antagonistas Beta
- Carvedilol: Antagonista B1/B2 competitivo, reduce la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Indicado para hipertensión, angina post infarto, y arritmias. Reduce la renina y es útil en profilaxis de sangrado por varices esofágicas. También aumenta la oxidación lipídica.
- Bisoprolol: Antagonista B1 selectivo. Disminuye la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Efectos adversos incluyen bradicardia, fatiga y disfunción sexual.
- Metoprolol: Agonista inverso B1 selectivo que disminuye la frecuencia cardíaca y la renina. Indicado para hipertensión, migrañas e insuficiencia cardíaca. También tiene acción anestésica local.
- Nevibolol: Antagonista B1 selectivo que aumenta la óxido nítrico sintasa. Efectos similares a otros beta antagonistas.
Inhibidores de Neprilisina y Vasodilatadores
- Sacubitrilo/valsartán: Inhibidor de neprilisina que reduce la descomposición de ANP y BNP. Valsartán inhibe los receptores de angiotensina II. Uso en insuficiencia cardíaca crónica. Efectos secundarios incluyen hipotensión e hiperkalemia.
- Ularitida: Agonista del receptor de urodilatina, en investigación. Aumenta la TFG y bloquea canales de Na.
- Bosentan: Inhibidor competitivo de la endotelina, indicado para hipertensión pulmonar con efectos adversos como hipotensión y hepatotoxicidad.
- Tezosentan: Similar a bosentan, con efectos teratogénicos.
Péptidos Natriuréticos
- Nesiritida: Análogo de BNP que aumenta la TFG y reduce la reabsorción de Na. Indicada para insuficiencia cardíaca congestiva. Efectos adversos incluyen hipotensión.
- Carperitida: Análogo de ANP, favorece la natriuresis.
Diuréticos
-
Diuréticos de Asa:
- Furosemida: Inhibe el simportador 2Cl/Na/K. Indicado para edema agudo de pulmón, puede causar alcalosis metabólica y ototoxicidad.
- Torsemida: Similar a furosemida, útil en edemas refractarios.
- Bumetanida: Reduce la reabsorción de NaCl, con efectos adversos de hipovolemia e hipersensibilidad.
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Tiazidas:
- Hidroclorotiazida: Inhibe el transportador Na/Cl, causando nefrolitiasis y efectos adversos de hipovolemia y debilidad.
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Diuréticos Ahorradores de Potasio:
- Espironolactona: Antagoniza el receptor de aldosterona, útil en insuficiencia cardíaca. Efectos adversos incluyen hiperkalemia y ginecomastia.
- Eplerenona: Similar a espironolactona, reduciendo la progresión de albuminuria en diabéticos.
Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA)
- Captopril, Enalapril, Benazepril: Reducen los niveles de angiotensina II y aumentan la bradiquinina. Indicados para hipertensión e insuficiencia cardíaca. Efectos adversos incluyen hipotensión y tos seca.
- Fosinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Tramdolapril: Efectos similares a otros IECAs.
Inhibidores de Receptores de Angiotensina II (ARA 2)
- Losartán, Ibersartán, Valsartán: Bloquean receptores de angiotensina II. Reduce la vasoconstricción y secreción de aldosterona. Efectos adversos incluyen hipotensión y angioedema.
Antiarrítmicos
- Bloqueo de canales de Na: Ralentiza el ascenso del potencial de acción. Prolonga la duración del QRS y el intervalo QT, causando riesgo de arritmias. Efectos adversos incluyen síntomas similares al lupus eritematoso.
Resumen General
- Medicamentos diversos usados para tratar insuficiencia cardíaca, hipertensión y arritmias. Cada clase tiene indicaciones y efectos adversos específicos a considerar en el tratamiento.
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Description
Este cuestionario se centra en la farmacología de los bloqueadores de canales de calcio, específicamente el verapamilo y el diltiazem. Se abordarán las aplicaciones en condiciones como angina, hipertensión y el fenómeno de Raynaud, así como efectos secundarios como hipotensión y taquicardia refleja.
