Farmacodinamia y Acción de Drogas

Farmacodinamia

• Estudia las acciones y los efectos de los fármacos sobre los distintos aparatos, órganos y sistemas, y su mecanismo de acción bioquímico o molecular.
• Se diferencia de la farmacocinética, que estudia cómo el organismo actúa sobre los fármacos.
• La farmacodinamia se encarga de cómo los fármacos actúan sobre el organismo.

Acción de una droga

• Es la modificación de las funciones del organismo por la droga, pudiendo ser un aumento o disminución de dichas funciones.

Efecto de una droga

• Son las manifestaciones de la acción farmacológica observables a través de los sentidos.

Modo de acción de una droga

• Explica cómo la acción del fármaco conduce al efecto observado.

Mecanismo de acción de una droga

• Conjunto de procesos que se producen a nivel celular.

Biofase

• Sitio de acción ineludible de los fármacos para inducir una respuesta farmacológica.

Eficacia o actividad intrínseca

• Máxima respuesta fisiológica obtenible con cada droga, característica de las drogas agonistas. Indica la capacidad de unión droga-receptor.

Tipos de fármacos según el mecanismo de acción

• Drogas de acción específica (DAE): Mecanismo mediado por interacción con receptores.
• Drogas de acción no específica (DANE): Acción no específica sobre los receptores celulares.

Acciones de un fármaco

• Acciones deseadas: El efecto terapéutico.
• Acciones no deseadas: Efectos adversos.
• Acciones tóxicas selectivas: Acciones que dañan específicamente un tejido o un sistema.

Evaluación del efecto

• Se evalúa por intensidad, duración y frecuencia.

Modo de acción

• Proceso fisiológico que explica la acción farmacológica.

Órgano efector

• Lugar donde se produce el efecto. -Ejemplo: Adrenalina, acción farmacológica: simpaticomimética, efecto farmacológico: presor (aumenta la PA), modo de acción: vaso constricción, órgano efector: vasos sanguíneos

Diferencias entre drogas DAE y DANE

Tipos de unión fármaco-receptor

• Enlace iónico: Atracción entre sustancias con cargas opuestas.
• Puentes de hidrógeno: Capacidad del oxígeno y nitrógeno de atraer parcialmente el hidrógeno.
• Fuerzas de Van Der Waals: Atracciones entre zonas de cargas contrarias.
• Interacciones hidrofóbicas: Interacciones entre moléculas que evitan el agua.
• Enlace covalente: Alta energía de unión irreversible.

Tipos de acción farmacológica

• Estimulación
• Depresión
• Irritación
• Reemplazo
• Acción antiinfecciosa

Sitios de acción farmacológica

• Acción local: Se produce en el lugar de aplicación sin entrar en la circulación.
• Acción general o sistémica: Se produce luego de la absorción y llegada a la circulación.
• Acción indirecta o remota: Se ejerce sobre un órgano que no está en contacto directo con la droga, pero se relaciona con ella a través de una vía nerviosa o humoral.

Factores que modifican la acción farmacológica

• Factores generales:*
• Acción difásica
• Edad
• Peso
• Vía de absorción/eliminación
• Ritmo circadiano
• Algunas enfermedades
• Factores individuales:*
• Tolerancia
• Taquifilaxia
• Intolerancia/hipersensibilidad
• Idiosincrasia
• Alergia

Respuesta al fármaco

• Múltiples factores, como los anteriores, influyen en la respuesta al fármaco.

Acción difásica

• Un fármaco produce un efecto y en otras dosis produce el efecto opuesto.
  • Ejemplo: La atropina.

Tolerancia

• Resistencia exagerada al fármaco.

Tolerancia congénita

• Resistencia anormal a ciertas drogas en un determinado organismo.

Tolerancia adquirida

• La necesidad de aumentar la dosis gradualmente para alcanzar un efecto determinado.

Tolerancia cruzada

• Cuando la tolerancia a una droga se extiende a otras drogas químicamente relacionadas.

Mecanismos de tolerancia

• Inactivación metabólica rápida.
• Tolerancia celular.

Taquifilaxia

• Tolerancia rápida que se desarrolla en experimentos agudos y es reversible.
  • Ejemplo: Vasopresina

Intolerancia/hipersensibilidad

• Respuesta muy exagerada a una dosis normal del fármaco, con causas genéticas.

Idiosincrasia

• Respuesta anormal y cualitativamente diferente a la esperada, con causas genéticas.
  • Ejemplo: Dipirona.

Alergia o hipersensibilidad

• Respuesta anormal y distinta a la acción farmacológica, ocasionada por una reacción antígeno-anticuerpo.
  • Ejemplo: Penicilina.

Acción combinada de las drogas

• Sinergismo: Los dos fármacos actúan en el mismo sentido.

  • Sinergia de magnitud (adición): El efecto combinado es igual a la suma de los efectos individuales.
  • Sinergia de magnitud (potenciación): El efecto combinado supera la suma de los efectos individuales.
  • Sinergia simple: Los fármacos ejercen su acción de forma totalmente independiente.
  • Sinergia de preservación: La acción de un fármaco prolonga la duración del otro.
  • Sinergia de activación: Un fármaco activa al otro.
  • Sinergia de sensibilización: Un fármaco aumenta la sensibilidad de otro.

• Antagonismo: Los dos fármacos actúan en diferentes sentidos.

  • Antagonismo en el efecto: Dos fármacos que actúan en sentido contrario.
  • Antagonismo competitivos: Competencia por receptores.
  • Antagonismo en la función: Dos fármacos que actúan en sentidos opuestos.
  • Antagonismo total o completo: Los efectos de los dos fármacos son totalmente opuestos en todos los tejidos.
  • Antagonistas parciales: Un fármaco contrarresta solo algunos efectos del otro.
  • Antagonismo irreversible: Fijación intensa del antagonista al receptor.
  • Antagonismo negativo (agonismo inverso): Produce un efecto opuesto al generado por los agonistas puros.

Utilidad clínica de la sinergia entre fármacos

• Combate liberaciones, intoxicaciones, neutralización de efectos negativos