Factores de riesgo en pacientes con depresión

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40 Questions

¿Cuál es el criterio diagnóstico del trastorno de la personalidad límite relacionado con la impulsividad?

Impulsividad en al menos dos áreas que son potencialmente autolesivas

¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico del trastorno de la personalidad límite?

Trastorno de Ansiedad Generalizada

¿Cuál es el objetivo principal de los esfuerzos frenéticos de las personas con trastorno de la personalidad límite?

Evitar un abandono real o imaginado

¿Cuántos criterios diagnósticos debe cumplir una persona para ser diagnosticada con trastorno de la personalidad límite?

Cinco o más

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de impulsividad potencialmente autolesiva?

Conducir temerariamente

¿Cuál es la característica principal de las relaciones interpersonales de las personas con trastorno de la personalidad límite?

Idealización y devaluación

¿Cuál de los siguientes es un síntoma común en las personas con trastorno de la personalidad límite?

Sensación crónica de vacío

¿Cuál es el estado de ánimo característico de las personas con trastorno de la personalidad límite?

Reactivo y cambiante

Según Livesley, ¿cuál es el problema común en los enfoques terapéuticos de la disfunción de la personalidad?

centrarse en un solo factor que interviene en la disfunción

¿Cuál es el nivel de trabajo más básico según Livesley?

Trabajo sobre la sintomatología presente

¿Cuál es el propósito del proceso de externalización en pacientes con TLP?

Externalizar las partes ajenas del self y destruirlo

¿Cuál es la característica esencial del trastorno límite de la personalidad?

Un patrón persistente de inestabilidad de las relaciones interpersonales

¿Cuál de los siguientes no es un comportamiento común en pacientes con TLP?

Flexibilidad en los esquemas interpersonales

¿Por qué los pacientes con TLP tienen dificultades para resolver problemas sociales?

Por su hipersensibilidad a las situaciones sociales

¿Cuándo se manifiestan las primeras manifestaciones del trastorno límite de la personalidad?

En la adolescencia

¿Cuál es el resultado común en las relaciones interpersonales de pacientes con TLP?

Relaciones intensas e inestables

¿Cuál es el objetivo principal de la terapia según Livesley?

Lograr una buena alianza terapéutica

¿Qué factores son importantes para considerar al trabajar con trastornos de personalidad?

Sintomatología, desregulación emocional, relaciones interpersonales, integración del self, entre otros

¿Por qué los pacientes con TLP realizan grandes esfuerzos para evitar el abandono?

Por su temor a que cambie su autoimagen

¿Cuál es el nivel de trabajo más avanzado según Livesley?

Integración del self

¿Cuál es el patrón de apego común en pacientes con TLP?

Apego temeroso

¿Qué sucede cuando el proceso de externalización se ve amenazado en pacientes con TLP?

El paciente recurre a actos violentos

¿Por qué los resultados terapéuticos pueden ser parciales y no del todo duraderos?

Porque solo se enfoca en uno de los factores que intervienen en la disfunción

¿Qué es lo que los pacientes con TLP no pueden imaginar en las personas?

Una construcción de la realidad diferente

¿Cuál es uno de los factores de riesgo específicos en pacientes con depresión?

Género masculino

¿Por qué es importante estar atento en la primera semana de tratamiento farmacológico?

Porque puede manifestarse una mejoría parcial y repentina de algunos síntomas

¿Cuál es la etapa de mayor riesgo de suicidio en el trastorno bipolar?

Fase depresiva

¿Qué se considera la etapa de mayor riesgo de consumación e intentos de suicidios en los cuadros adictivos?

Período de abstinencia

¿Quién puede brindar la primera ayuda ante un intento de suicidio?

Aquel que esté más cerca en el momento de la crisis

¿Qué se aconseja hacer para ayudar a la persona que intenta suicidarse?

Usar frases cortas y hacer sentir a la persona que la comprendemos

¿Qué se considera que el intento de autodestrucción es?

Una forma desesperada de querer decir algo

¿Qué se evalúa para determinar si el sujeto puede responsabilizarse de su vida?

Su parte sana

¿Cuál es el número de formas posibles de cumplir con los criterios del DSM-IV-TR y ser diagnosticado con trastorno límite de personalidad?

256

¿Qué tipo de relación se puede recrear en el marco de la terapia para el tratamiento del trastorno límite de personalidad?

Una relación reparadora, sólida y empática

¿Qué es central en el tratamiento basado en la mentalización y en el tratamiento focalizado en la transferencia?

La inestabilidad emocional

¿Qué paradigma incluye tratamientos como el tratamiento basado en la mentalización?

Paradigma psicodinámico

¿Qué autores desarrollaron el tratamiento basado en la mentalización?

Bateman y Fonagy

¿Qué es el objetivo central del tratamiento basado en la mentalización?

Convertir la mentalización en el foco central de la terapia

¿Qué tipo de tratamientos también han hecho aportes en el tratamiento del trastorno límite de personalidad?

Tratamientos cognitivo-conductuales

¿Cuál es la relación entre los procesos de desarrollo y el trastorno límite de personalidad?

La relación entre los procesos de desarrollo y el trastorno límite de personalidad es fuerte

Study Notes

Factores de Riesgo para el Suicidio

  • La depresión masculina, la historia de desorden psiquiátrico en la familia, el intento de suicidio previo, la depresión severa y el sentimiento de desesperanza son considerados factores de riesgo específicos para el suicidio.
  • La ansiedad, el abuso de drogas y alcohol también son considerados factores de riesgo para el suicidio.

Intervención en los Primeros Momentos

  • La primera ayuda ante un intento de suicidio debe ser brindada por quien esté más cerca en el momento de la crisis.
  • Se recomienda utilizar frases cortas, hacer sentir a la persona que la comprendemos y lo tomamos en serio, ayudar a encontrar otras alternativas a la autodestrucción y no dejar nunca a la persona sola.
  • Es importante intentar la intervención de un profesional de la salud lo antes posible.

Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)

Criterios Diagnósticos

  • Patrón dominante de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, e impulsividad intensa.
  • Se manifiesta por cinco (o más) de los siguientes hechos:
    • Esfuerzos desesperados para evitar el abandono real o imaginado.
    • Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas que se caracteriza por una alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.
    • Alteración de la identidad: inestabilidad intensa y persistente de la autoimagen y del sentido del yo.
    • Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente autolesivas.
    • Comportamiento, actitud o amenazas recurrentes de suicidio o conductas autolesivas.
    • Inestabilidad afectiva debida a una reactividad notable del estado de ánimo.
    • Sensación crónica de vacío.
    • Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira.
    • Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves.

Aspectos Diagnósticos

  • Las personas con TLP hacen esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado.
  • La relación recupera su función cuando la externalización es posible y absoluta.

Tratamiento

  • Es importante tener en cuenta diferentes factores (sintomatología, desregulación emocional, relaciones interpersonales, integración del self, entre otros) para trabajar con trastornos de personalidad.
  • La conformación de una buena alianza terapéutica es esencial para el proceso terapéutico.
  • El tratamiento basado en la mentalización (MBT) se desarrolló inicialmente para el tratamiento del TLP en los servicios clínicos rutinarios tanto en su modalidad grupal como individual.

Conflictos Interpersonales

  • Los pacientes con TLP experimentan mayores dificultades para resolver los problemas sociales y perturbaciones en sus relaciones románticas.
  • Presentan una dolorosa intolerancia a la soledad, una marcada hipersensibilidad a las situaciones sociales, una mayor alerta a las respuestas hostiles y una considerable reducción de las memorias positivas de las interacciones diádicas.
  • Los pacientes con TLP no pueden imaginar al otro teniendo una construcción de la realidad diferente a las que ellos experimentan como convincentes, lo que hace que sus esquemas interpersonales sean extremadamente rígidos.

Identifica los factores de riesgo específicos en pacientes con depresión, incluyendo el género, la historia familiar y los desórdenes comórbidos. Aprende sobre la importancia de la primera semana de tratamiento farmacológico.

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