Questions and Answers
Chi ha sviluppato la terapia cognitiva per la cura della depressione maggiore?
Beck
Qual è il concetto chiave della triade cognitiva negativa di Beck?
Visione negativa di sé stessi, visione negativa del mondo, visione negativa del futuro.
Quali tecniche di intervento vengono suggerite se il disagio deriva dai pensieri e dalle credenze?
La terza onda della CBT si concentra sul controllo dei pensieri e delle emozioni.
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Qual è il paradigma che integra la diatesi e lo stress?
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Quali sono le due principali classificazioni diagnostiche utilizzate oggi?
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Quali sono gli assi della valutazione multiassiale nel DSM-4-TR?
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Quali tra i seguenti sintomi sono tipici del Disturbo d'Ansia Sociale?
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Il Disturbo d'Ansia Sociale è stato un tempo chiamato 'fobia sociale'.
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Qual è la principale caratteristica del Disturbo d'Ansia Generalizzato (GAD)?
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Il Disturbo da Attacchi di Panico è caratterizzato da frequenti attacchi di panico non collegati a __________.
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Collega i seguenti disturbi d'ansia con le loro caratteristiche.
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Un attacco di panico può verificarsi come sintomo di qualsiasi disturbo d'ansia.
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Cosa caratterizza il Disturbo da Attacchi di Panico?
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La paura dell’agorafobia è correlata alla paura di __________ dai luoghi pubblici.
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Quali delle seguenti opzioni sono situazioni che facilmente scatenano paure nel Disturbo d'Ansia Sociale?
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I disturbi sintomatici compaiono in un certo periodo.
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Cosa si riporta sull'Asse 5 del DSM-5?
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Quali sono i limiti dell'approccio categoriale nel DSM?
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La scala VGF va da ___ a ___.
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Cosa include l'approccio dimensionale nella psicopatologia?
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Il mind wandering è generalmente considerato patologico.
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Quali sono i due principali tipi di pensiero intrusivo ripetitivo?
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Qual è uno degli scopi dell'evasione esperienziale secondo Borkovec?
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Qual è il modello che spiega il comportamento dei rimuginatori patologici?
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Il rimuginio è una strategia di problem solving efficace.
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Cosa causa un deficit di disengagement in relazione ai pensieri negativi?
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Il rimuginio è spesso visto come una strategia di coping __________.
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Quali fattori influenzano l'importanza attribuita a un obiettivo?
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Cosa provoca una durata prolungata della risposta di stress?
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La paura è legata a una minaccia futura, mentre l'ansia è legata a una minaccia presente.
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La paura è fondamentale per le risposte di __________ o __________.
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Quali sono i sottotipi di fobie secondo il DSM 5?
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Quale caratteristica psicologica è associata al sentirsi di non aver raggiunto un obiettivo?
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Il rimuginio può portare a un aumento del rischio cardiovascolare.
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Qual è l'ereditabilità delle fobie specifiche secondo gli studi sui gemelli?
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Qual è la funzione dell'amigdala nel circuito della paura?
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Qual è la definizione di patologia?
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I polimorfismi genetici rendono una persona vulnerabile a un disturbo d'ansia.
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Cosa richiede il DSM-5 per avere una diagnosi di disturbo mentale?
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La sensibilità all’ansia è un fenotipo intermedio che aumenta la vulnerabilità allo sviluppo dei disturbi d'ansia. La presenza di _____ è associata a risposta maggiore alla paura.
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Il benessere è uguale all'assenza di patologia.
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Come si chiama il movimento che ha contribuito a chiudere i manicomi?
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Quali sono i due sistemi di neurotrasmettitori primariamente coinvolti negli attacchi di panico?
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Quale strategia è considerata la più efficace per il trattamento dei disturbi d'ansia?
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Qual è uno degli esempi di problematiche legate alla violazione delle norme culturali?
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Il bias attentivo implica maggiore attenzione agli stimoli positivi nell'ambiente.
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Il _______ può essere attuato solo a due condizioni.
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Qual è un esempio di comportamento di evitamento nelle persone con disturbo di panico?
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Qual è la durata massima del TSO contro la volontà della persona?
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Cosa comporta il condizionamento operante?
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Nella terapia per il disturbo d'ansia sociale, si utilizza _____ per simulare situazioni temute.
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Il _______ è alla base della maggior parte dei disturbi d'ansia.
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Qual è un limite dell'esposizione secondo il testo?
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Study Notes
Normalità vs Patologia
- Normalità definita come la conformità a una curva a campana che rappresenta la maggioranza della popolazione.
- Patologia considerata come deviazione dalla norma; si distingue tra psicologia (normalità) e psicologia clinica (patologia).
- Benessere non equivale semplicemente all'assenza di patologia ma implica anche una dimensione positiva.
Studio di Rosenhan
- Ricerche suggeriscono che chiunque può essere etichettato come malato mentale in contesti psichiatrici.
- Otto pseudo-pazienti simulano allucinazioni, ricoverati in dodici ospedali; sette diagnosticati con schizofrenia anche dopo la scomparsa dei sintomi.
- Seconda fase testimonia che gli ospedali identificano 41 pseudo-pazienti senza che Rosenhan ne invii in realtà.
Definizione di Disturbo Mentale (DSM-5)
- Richiesta di stress e disabilità individuale, non riconducibile a reazioni culturali attese o conflitti sociali.
- Elementi essenziali per formare un disturbo non sono identificabili singolarmente.
Distress Emozionare e Danno
- Distress caratterizzato dalla presenza di emozioni negative in alta frequenza e intensità.
- Danno definito come compromissione del funzionamento in aree vitali della vita.
Concetto di Normalità e Sviluppo
- Normalità collegata a tappe evolutive e varia in base all'età.
- Anormalità definita come devianza rispetto alle norme culturali e sociali, pericolosità o irrazionalità.
Concetti di Patologia e Violazione delle Norme
- Etichettare un individuo come malato mentale porta ad associazioni negative.
- Salute vista non solo come assenza di malattia ma anche come positività attiva (positiva psicologia).
TSO (Trattamento Sanitario Obbligatorio)
- Attuabile solo in situazioni di pericolo per sé o per gli altri.
- Due condizioni necessarie: rifiuto di cure urgenti e pericolosità manifesta.
- Il sindaco firma il TSO, che deve essere convalidato dal giudice entro 48 ore.
Paradigmi della Psicologia Clinica
- Paradigmi principali: psicodinamico, comportamentista, cognitivista, sistemico-familiare, umanistico-esistenziale.
- Comportamentismo considera l'uomo come una "tabula rasa"; i comportamenti sono il risultato di esperienze.
Condizionamento Classico e Operante
- Condizionamento classico: associazioni tra stimoli; esempio del piccolo Albert.
- Condizionamento operante: rinforzi e punizioni; il comportamento è influenzato dai risultati delle azioni.
Apprendimento per Osservazione
- Teoria dell'apprendimento sociale (A. Bandura): l’imitazione gioca un ruolo cruciale; esempi di esperimenti come quello della Bobo doll.
Impotenza Appresa
- Concetto di Seligman: esperienze negative portano a una sensazione di impotenza, con implicazioni per la depressione.
- Associazione tra impotenza e condizioni sociali come la povertà.
Interventi Comportamentali
- Tecniche fra cui la token economy e la desensibilizzazione per aiutare a modificare comportamenti indesiderati.
Rivalutazione Cognitivista
- Critica al comportamentismo; focus sui processi cognitivi e importanza della reinterpretazione degli eventi.
- Beck sviluppa la terapia cognitiva per la depressione, centrata sulla ristrutturazione dei pensieri negativi.
Triade Cognitiva Negativa di Beck
- Visioni negative di sé stessi, del mondo, e del futuro come elementi chiave della depressione.
- Tecniche di ristrutturazione cognitiva impiegate per migliorare il benessere emotivo.### Messa in discussione delle credenze irrazionali
- La Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT) si concentra sulle distorsioni cognitive e sulla rappresentazione soggettiva della realtà.
- I disturbi emotivi e comportamentali sono influenzati dalle costruzioni cognitive, piuttosto che dagli eventi esterni.
- Schema negativo si sviluppa nel tempo e può essere analizzato attraverso il modello ABC (Antecedente, Beliefs, Conseguenze).
Modello ABC (Ellis, 1962)
- A (Antecedente): Stimolo di partenza che provoca un pensiero, es. eventi emozionali o comportamentali problematici.
- B (Beliefs): Pensieri automatici scaturiti dall'antecedente, che portano a valutazioni negative.
- C (Conseguenze): Emozioni e comportamenti risultanti dalle credenze.
- La disputa aiuta il paziente a riconoscere i meccanismi cognitivi che influenzano la sua valutazione degli eventi.
La terza onda della CBT
- Si basa su quattro principi: accettazione, mindfulness, compassione e metacognizione.
- Focalizza sulla relazione con i pensieri ed emozioni piuttosto che sul controllo di essi.
- Include approcci come Schema Therapy, Mindfulness-Based Cognitive Therapy, e Acceptance and Commitment Therapy.
Prospettiva sistemico-familiare
- La psicopatologia si sviluppa all'interno di sistemi familiari complessi e tende a mantenere lo status quo (omeostasi).
- Trattare l'individuo isolatamente è riduttivo; la sintomatologia deriva da problemi nel contesto familiare.
- Tipi di famiglie disfunzionali: invischiate (conflitti confusi) e disimpegnate (relazioni fredde).
Paradigma umanistico-esistenziale di Rogers
- Assume che gli esseri umani siano fondamentalmente sani e motivati a crescere.
- La malattia mentale emerge come distorsione del processo di crescita.
- La terapia si concentra sulla valorizzazione delle risorse e opportunità piuttosto che solo sulla risoluzione dei problemi.
Integrazione fra paradigmi
- La psicopatologia si origina dall'interazione di diatesi e stress.
- Diatesi: fattori di rischio e vulnerabilità che aumentano la probabilità di disturbi.
- Stress: elementi ambientali che scatenano l'insorgenza del disturbo.
Eziopatogenesi diatesi
- Fattori di rischio generali e specifici possono influenzare lo sviluppo di disturbi.
- I fattori di rischio causali devono essere studiati tramite manipolazione sperimentale.
- Le variabili possono essere indipendenti o correlate nel contesto di rischio.
Eziopatogenesi stress
- Stress ambientale e fattori scatenanti sono essenziali per l’insorgenza di disturbi.
- Fattori di stress cronici e acuti sono rilevanti nel determinare il rischio di sviluppo psicopatologico.
Epigenetica
- Studia come l'ambiente influenzi l'espressione dei geni e possa invertire vulnerabilità genetiche.
- Il metodo cross-fostering dimostra che le cure materne influenzano l'espressione genica.
Fattori di protezione
- Fattori che, in presenza di vulnerabilità, proteggono dallo sviluppare un disturbo.
- Necessitano di studi longitudinali per confermare la loro efficacia nel ridurre il rischio di disturbi.
Diagnosi mediante DSM-5 e ICD-11
- DSM (Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali) e ICD (Classificazione Statistica Internazionale delle Malattie) sono i principali sistemi diagnostici.
- La versione attuale del DSM si basa su un'accurata revisione della letteratura scientifica e collabora con esperti.
- Riorganizzazione delle diagnosi ha tenuto conto di fattori di rischio e comorbilità.
Valutazione multiassiale nel DSM-IV-TR
- Asse 1: Disturbi clinici.
- Asse 2: Disturbi di personalità.
- Asse 3: Condizioni mediche generali.
- Asse 4: Problemi psicosociali.
- Asse 5: Valutazione globale del funzionamento (scala VGF).
Cambiamenti nel DSM-5
- L'organizzazione delle diagnosi è stata rivista sulla base delle conoscenze moderne e della letteratura.
- Nuove diagnosi sono state introdotte e diagnosi precedentemente comuni sono state unite o modificate per migliorare la chiarezza diagnostica.### Abuso di sostanze e dipendenza
- Nuovi criteri diagnosticati migliorano la corrispondenza con l’ICD-11.
- Transizione da un sistema multiassiale a uno non assiale.
- Introduzione di diagnosi dimensionale su un continuum, piuttosto che categoriale.
DSM-IV-TR vs DSM-5
- DSM-IV-TR utilizza una classificazione completamente categoriale.
- Il DSM-5 mantiene l'approccio categoriale ma aggiunge valutazioni dimensionali della gravità per ogni categoria.
- Eliminazione della categoria NOS, invece introduce categorie "Other Specified" e "Unspecified" per specificare il disagio.
Impatto culturale nella diagnosi
- DSM-5 aggiorna i criteri per riflettere le differenze cross-culturali nella percezione della sofferenza.
- Sviluppo di concetti come sindrome culturale, idiomi culturali e spiegazioni culturali della sofferenza psichica.
Struttura del DSM-5
- Comprende un'introduzione, una parte per la diagnosi, e una parte dedicata alle condizioni meritevoli di maggiore attenzione e ricerca.
Vantaggi dell'approccio categoriale
- Semplicità nella valutazione della presenza o assenza di disturbi (SI/NO).
- Familiarità e condivisione del sistema diagnostico tra i clinici.
Limiti dell'approccio categoriale
- Eccessiva numerosità di categorie diagnostiche e classificazione patologica.
- Difficoltà nel distinguere tra disturbi simili e confini non chiari tra normale e patologico.
- Continuità dei sintomi e eterogeneità all'interno delle categorie di disturbo.
Psicopatologia dimensionale
- Prospettiva alternativa che considera le dimensioni dei sintomi, anziché categorie rigide.
- Descrizione sintomatologica tramite dimensioni variabili da 0 a 100.
- Gruppi di sintomi possono formare sindromi raggruppate in famiglie di disturbi.
Vantaggi dell'approccio dimensionale
- Risoluzione di problemi di classificazione e migliore spiegazione della varietà clinica.
- Maggiore flessibilità, mantenendo cut-off points per la categorizzazione.
Limiti dell'approccio dimensionale
- Mancanza di consenso su quali e quante dimensioni considerare per le manifestazioni del disagio.
- Alcune categorie si raggruppano più facilmente di altre, complicando ulteriormente la classificazione.
Fattori transdiagnostici
- Fattori presenti in tutte le patologie mentali, es. pensiero intrusivo.
- Mind wandering come modalità di default del cervello e la sua associazione con intrusività e infelicità.
Funzioni e problematiche del mind wandering
- Potenziali funzioni adattive: pianificazione futura, creatività.
- Conseguenze disfunzionali: peggioramento della performance, disforia, e longevità ridotta.
Ruminazione e rimuginio
- Ruminazione depressiva e rimuginio ansioso come forme di pensiero intrusivo patologico.
- Ruminazione associata ai disturbi dell’umore, rimuginio associato ai disturbi d’ansia.
Teorie sul pensiero intrusivo
- Teoria di auto-regolazione: interferenze con obiettivi personali provocano rumore mentale.
- Umore come segnale di interferenze; il mood basso può attivare ruminazione.
- Teoria dell’evitamento esperienziale: rimuginio come meccanismo per controllare l'attivazione fisiologica.
Vulnerabilità biologica e reattività fisiologica
- Percezione di minaccia influenzata dalla predisposizione biologica e dai bias negativi.
- Risposta difensiva a stimoli minacciosi deve essere regolate dalla corteccia prefrontale.
- Risposte mentali ed emozionali legate a pattern di attivazione fisiologica e comportamenti di evitamento.
Comportamento e gestione dell'ansia
- Difficoltà nel riconoscere situazioni ambigue come non minacciose porta a stress prolungato.
- Ruminazione e pensiero intrusivo interferiscono con il processo di inibizione della risposta allo stress.
Studying That Suits You
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Description
Esplora l'eziologia dei disturbi d'ansia, con particolare attenzione ai fattori genetici. I risultati degli studi sui gemelli indicano una significativa ereditabilità per vari disturbi d'ansia e l'interazione dei geni con l'ambiente. Scopri come i fattori epigenetici contribuiscono alle risposte individuali ai trattamenti.
