Extracciones Dentales: Indicaciones Esenciales

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Questions and Answers

¿Cómo se describe la parte activa de los fórceps del grupo incisivo-canino?

Con un pico para la furca vestibular

De aspecto rectangular y en línea recta (correct)

Valvas de forma triangular estrecha

Con una incurvación en forma de S

Cuál es una característica distintiva de los fórceps de premolares?

Son especialmente amplios para dientes posteriores

Tienen una incurvación en forma de S (correct)

Poseen un pico para la furca de raíces

Las valvas son asimétricas

¿Cuál es la recomendación para la extracción de dientes en foco de fractura?

Se deben extraer siempre independientemente de su estado

Solo extraer si están inestables

No se extraen si pueden ser utilizados y están estables (correct)

Extracción inmediata sin condiciones

¿Qué tipo de valvas tienen los fórceps de molares derecho e izquierdo?

Valvas asimétricas con un pico para la furca Signup and view all the answers

Qué tratamiento se considera adecuado en caso de un diente que es foco de infección y presenta un estado de gravedad?

Extracción junto con un ciclo de antibióticos Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la incurvación acentuada en los fórceps de cordales o terceros molares superiores?

Facilitar la introducción hacia el tercer molar Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las contraindicaciones locales para la extracción dental?

Infecciones odontogénicas como periodontitis Signup and view all the answers

¿Qué característica tienen las valvas de los fórceps de raíces superiores o de bayoneta?

Las valvas se tocan entre sí Signup and view all the answers

En el contexto de ortodoncia, ¿cuál es una de las razones para realizar extracciones?

Para prevenir o corregir maloclusión Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes situaciones NO es una indicación para la extracción dental según el contexto proporcionado?

Recuperación de dientes temporales en ortodoncia Signup and view all the answers

¿Cuál es la indicación principal para el tratamiento de dientes temporales con destrucciones por caries?

Mantenedor de espacio Signup and view all the answers

¿Qué tipo de quiste se asocia a la afectación grave del periodonto y hueso?

Quistes radiculares Signup and view all the answers

En dientes con anomalías de posición, ¿cuál es uno de los tipos de dientes más comúnmente involucrados?

Caninos Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo antes de la irradiación se deben extraer los molares en áreas de irradiación?

12 días Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los tipos de dientes supernumerarios más comunes?

Mesiodens Signup and view all the answers

En el contexto de dientes en áreas de irradiación, ¿qué complicación puede presentar la exodoncia?

Necrosis osteorradionecrosis Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones se considera al extraer dientes afectados por tumores?

Cualquier tipo de tumor que involucre dientes Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se considera necesario si hay un retraso en la exfoliación de los dientes temporales sin agenesia?

Tratamiento ortodóntico Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los sindesmotomos en el proceso de exodoncia?

Liberar el ligamento gingivo-dentario Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los fórceps diseñados para el paciente adulto en comparación con los de niño?

Tamaño más grande y robustez Signup and view all the answers

En el contexto del tejido celular, ¿qué elemento se menciona como un vector de infecciones a distancia?

Vasos sanguíneos Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica de los fórceps para arcada inferior?

Poseen una angulación entre 90º y 110º en la articulación Signup and view all the answers

¿Qué parte de los fórceps se adapta a la corona anatómica del diente para asegurar una mejor extracción?

Las valvas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la estructura de los fórceps para arcada superior?

Las partes están alineadas en forma de S itálica Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tejido celular se menciona como un componente del tejido conjuntivo laxo?

Tejido adiposo Signup and view all the answers

¿Qué tipo de herramienta es crucial para realizar una sindesmotomía eficaz antes de una exodoncia?

Sindesmotomos Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fórceps de molares inferiores tipo cuerno de vaca?

Efecto de cuña en la furca del molar Signup and view all the answers

Qué limitación tienen los fórceps de molares inferiores tipo pico de loro para su uso?

Tienen dificultad para acceder en 3º molares por la comisura labial Signup and view all the answers

Para qué se utilizan los fórceps de molares inferiores tipo pico de loro?

Para exo de 2º y 3º molares con raíces fusionadas Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características de los fórceps de incisivos inferiores?

Valvas con cara interna cóncava con estrías Signup and view all the answers

Qué características deben tener las puntas de los fórceps del grupo canino-premolar?

Puntas no se tocan Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes situaciones proporciona una indicación clara para realizar una exodoncia debido a caries?

Fracasos reiterados de tratamientos de endodoncia Signup and view all the answers

En las indicaciones para exodoncia, ¿qué factor contraindica la espera prolongada ante una enfermedad periodontal severa?

Pérdida de hueso adicional Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fractura radicular es más propensa a requerir una exodoncia inmediata?

Fracturas verticales Signup and view all the answers

En el contexto de enfermedades periodontales, ¿qué característica indica la necesidad urgente de realizar una exodoncia?

Gran movilidad dental y pérdida ósea avanzada Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes elementos anatómicos es responsable de la sujeción del diente?

Periodonto Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia principal entre la corona anatómica y la corona clínica de un diente?

La corona clínica emerge de la encía, mientras que la anatómica está separada del cemento Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes componentes tiene un papel crucial en la transmisión de fuerzas del diente al hueso?

Ligamento periodontal Signup and view all the answers

¿Qué característica del cemento dental puede influir en el diagnóstico de patologías dentales?

Es susceptible a patologías como la hipercementosis y su grosor varía en el ápice Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tejido celular en el contexto de la exodoncia es correcta?

Es un vector de infecciones a distancia Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica de las valvas de los fórceps de premolares que les permite mantener el agarre del diente durante la extracción?

Poseen estrías en la parte cóncava. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fórceps presenta un diseño con dos ramas paralelas y estrías para mejorar la adaptación a la mano?

Fórceps de raíces superiores. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe incorrectamente las características de los fórceps de molares derecho e izquierdo?

Las valvas son simétricas y similares en grosor. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fórceps se caracteriza por una ondulación acentuada y una fácil introducción hacia los terceros molares?

Fórceps de cordales o terceros molares superiores. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la incurvación en forma de S de los fórceps de premolares?

Facilitar el sobrepaso de la arcada inferior. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del espacio periodontal?

Actuar como amortiguador hidráulico. Signup and view all the answers

¿Qué característica tiene la encía adherente?

Presenta una superficie firme y granulosa. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estructuras forma parte del ligamento periodontal?

Fibras colágenas de Sharpey. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con el hueso alveolar con la edad?

Tiende a reducir su grosor. Signup and view all the answers

¿Cómo se describe la encía libre?

Posee un surco gingivodentario de entre 0,8 y 1 mm. Signup and view all the answers

En la estructura de las fibras colágenas, las fibras que van del cemento al alveólo son clasificadas como:

Fibras cementoalveolares. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tejido constituye el hueso alveolar?

Tejido esponjoso entre corticales. Signup and view all the answers

Durante una exodoncia, ¿cuál es la consecuencia de romper las fibras del ligamento periodontal?

Se puede generar sangrado excesivo. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de los tabiques en los procesos alveolares?

Separar los alvéolos unos de otros. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si se desgarra el festón gingival durante una exodoncia?

Se pueden producir adenopatías. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del tejido conjuntivo laxo en la región cervicofacial?

Proveer un espacio virtual de deslizamiento Signup and view all the answers

¿Qué características tienen los fórceps para arcada inferior?

Angulación entre 90º y 110º en la articulación Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer paso antes de realizar una exodoncia?

Realización de una sindesmotomía Signup and view all the answers

¿Qué tipos de tejidos pueden estar presentes en el tejido celular laxo?

Colágeno, elástico y adiposo Signup and view all the answers

¿Cuál es un uso específico de los sindesmotomos en la extracción dental?

Mejorar la capacidad de sujeción del diente Signup and view all the answers

¿Qué función tiene la parte activa de un fórceps dental?

Adaptarse a la forma de la corona del diente Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifican los fórceps según la relación con los dientes?

Fórceps para arcada superior y arcada inferior Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el proceso de diseminación de infecciones en el área cervicofacial?

Las infecciones pueden diseminarse a distancia a través del tejido conjuntivo Signup and view all the answers

Study Notes

Indicaciones para Extracciones Dentales

Supernumerarios:
- Los más frecuentes:
  - Dos supernumerarios parecidos a Incisivos Laterales Superiores (IISS)
  - Mesiodens (un supernumerario entre los Incisivos Centrales Superiores (IICSS))
  - Distomolares (supernumerarios detrás del tercer molar)
  - Junto al canino superior
Dientes Erupcionados con Anomalías de Posición o Situación:
- Los más comunes: Caninos y premolares superiores e inferiores (mesio, disto, vestíbulo, linguo, giroversión).
- Razones para la extracción:
  - Estética
  - Tratamientos Ortodóncicos
  - Prótesis
Dientes Temporales:
- Dientes temporales destruidos por caries antes de la exfoliación: Se requiere un mantenedor de espacio
- Retraso de exfoliación:
  - Si no hay agenesia (ausencia de un diente)
  - Si hay tratamiento ortodóncico
- Reinclusiones (retención secundaria)
Dientes con Quistes:
- Quistes Radiculares: Se necesita tratamiento endodóntico (endodoncia) y quistectomía si hay afectación grave del periodonto, raíz o hueso.
- Quistes Foliculares
Dientes con Tumores:
- Tumores benignos o malignos: Se retira el tumor junto con los dientes implicados.
Dientes en Áreas de Irradiación:
- Riesgo de Osteorradionecrosis (complica la exodoncia) en la mandíbula
- Pautas:
  - Pre-Irradiación:
    - Incisivos: 7 días antes
    - Premolares: 10 días antes
    - Molares: 12 días antes
    - Retenciones: 20 días antes
    - Inclusiones: + 20 días
  - Post-Irradiación:
    - Dos primeros meses: El hueso aún conserva cierta vitalidad
    - Después de un año: Se puede extraer
Dientes en Áreas de Irradiación (Continuación):
- Extracción previa de dientes en mal estado:
  - Caries de difícil tratamiento
  - Mala higiene
  - Periodontitis apical aguda o crónica
  - Enfermedad periodontal severa
  - Dientes retenidos o sobreerupcionados
- Técnica de Extracción:
  - La extracción debe ser lo más atraumática posible
  - No despegar el periostio
  - Proteger el coágulo:
    - Higiene (Clorhexidina)
    - Antibióticos
  - No recomendable extraer más de dos dientes a la vez.
Dientes en Foco de Fractura:
- Previo a la extracción
- Hoy NO se extraen si pueden utilizarse, están estables y sin infección
Dientes como Foco de Infección:
- Infección Focal: (Rhush 1819): Endocarditis, nefritis, uveitis...
- Richards (1932): Bacteriemia postextracción
- Hoy en día:
  - Se da prioridad al tratamiento conservador
  - Si el estado es grave: Extracción + Antibióticos
Dientes para Prótesis:
- Eliminar restos bajo prótesis fijas o removibles.
- Dientes en mala situación o posición.
Dientes para Ortodoncia:
- Para prevenir o corregir la maloclusión:
  - Temporales, Supernumerarios o permanentes (Premolares)
- Para evitar recidivas: Terceros Molares (debatable)
- Extracciones seriadas
- Las indicaciones deben ser siempre por escrito.
Dientes por Estética:
- Por prótesis
- Por rechazo al tratamiento ortodóncico
- A petición del paciente: Prefiere la estética a la función.
Dientes por Razones Sociales:
- Falta de recursos para tratamientos complejos.
- Nunca por capricho del paciente.

Contraindicaciones para la Extracción Dental

Locales:
- Infecciones Odontogénicas:
  - Periodontitis: Antibiótico necesario
  - Abscesos: Diferir el tratamiento
Generales: Se debe realizar una evaluación completa del paciente antes de cualquier extracción dental.

Exodoncia

La exodoncia es la avulsión o extracción de un diente de su lecho óseo.
La exodoncia es una parte importante de la cirugía bucal y hoy en día se realiza con técnicas e instrumental específico.
La exodoncia se realiza frecuentemente para casos de caries, enfermedad periodontal y retenciones dentarias.

Indicaciones para la exodoncia

La exodoncia está indicada en casos de caries extensivas, fracasos de endodoncias o tratamientos conservadores repetidos, abscesos, osteitis, celulitis o fracturas radiculares.
Para fracturas radiculares horizontales, se recomienda intentar ferulizar las altas y realizar una apicectomía en las bajas.
Se realiza exodoncia en casos de fracturas radiculares verticales.
La exodoncia está indicada en estados avanzados de enfermedad periodontal con gran movilidad y pérdida ósea, o abscesos periodontales.
La exodoncia es necesaria en retensiones e inclusiones dentarias, especialmente en los terceros molares inferiores, terceros molares superiores, caninos superiores, premolares inferiores y incisivos superiores.

Instrumental para la exodoncia

Sindesmotomos: se utilizan para liberar el ligamento gingivo-dentario.
Fórceps: se utilizan para extraer el diente; están diseñados para adaptarse a la corona anatómica del diente.
Elevadores o botadores: se utilizan para elevar y luxar el diente.
Cureta o cucharillas: se utilizan para limpiar y alisar el alveolo.
Tipos de Fórceps:
- Para adultos
- Para niños
- Para arcada superior
- Para arcada inferior
Fórceps para arcada superior: las tres partes, valvas, brazos y articulación se encuentran alineadas. Tienen forma de S itálica.
Fórceps para arcada inferior: el fórceps tiene una angulación entre 90º y 110º entre las tres partes.

Anatomía aplicada a la exodoncia

Es crucial conocer las estructuras anatómicas involucradas en la exodoncia.
Para realizar una exodoncia correctamente es necesario conocer y aplicar la técnica de exodoncia.
Es importante conocer las posibles complicaciones.

Elementos anatómicos a analizar para la exodoncia

**Organo dental: ** La corona del diente es la parte que se ve en la boca y se encarga de soportar las cargas masticatorias. La raíz está rodeada de cemento y están insertadas las fibras del ligamento.
Huesos maxilares:
- Los procesos alveolares contienen los alvéolos, tabiques y corticales.
- Tienen inserciones musculares, como el músculo borla de la barba.
Tejido celular:
- El tejido conjuntivo laxo es un espacio virtual que permite el deslizamiento y sirve como vector de infecciones a distancia.
Regiones cervicofaciales:
- Las regiones cervicofaciales superficiales y profundas pueden conducir a infecciones a distancia.

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Description

Este cuestionario se centra en las indicaciones para extracciones dentales, incluyendo supernumerarios, anomalías de posición, y dientes temporales. También explorará la importancia de mantener el espacio en casos de dientes temporales destruidos y situaciones clínicas con quistes. Prepárate para poner a prueba tus conocimientos en odontología.