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Questions and Answers
La définition de l’OMS du diabète indique qu'une glycémie supérieure à 1,26 g/l à jeun est requise.
La définition de l’OMS du diabète indique qu'une glycémie supérieure à 1,26 g/l à jeun est requise.
True (A)
Le prélèvement de glycémie peut être effectué sur tube héparine sans exigence de rapidité dans l'analyse.
Le prélèvement de glycémie peut être effectué sur tube héparine sans exigence de rapidité dans l'analyse.
False (B)
Le dosage de l'insuline nécessite que le patient soit à jeun.
Le dosage de l'insuline nécessite que le patient soit à jeun.
False (B)
La technique de glucose oxydase utilise des électrodes spécifiques pour mesurer la consommation d'oxygène.
La technique de glucose oxydase utilise des électrodes spécifiques pour mesurer la consommation d'oxygène.
La valeur normale du dosage de glucose dans le sang est de 0.7 à 1.1 g/L.
La valeur normale du dosage de glucose dans le sang est de 0.7 à 1.1 g/L.
Le peptide C permet d'estimer le taux d'insuline endogène même en cas d'administration d'insuline exogène.
Le peptide C permet d'estimer le taux d'insuline endogène même en cas d'administration d'insuline exogène.
La glycation de l'hémoglobine est un processus d'enzymatique.
La glycation de l'hémoglobine est un processus d'enzymatique.
La technique de référence pour le dosage de l'insuline et du peptide C inclut la HPLC couplée au spectro de masse.
La technique de référence pour le dosage de l'insuline et du peptide C inclut la HPLC couplée au spectro de masse.
La créatine est formée dans le foie à partir de la glycémie, de l'arginine et de la créatinine.
La créatine est formée dans le foie à partir de la glycémie, de l'arginine et de la créatinine.
La créatinine est éliminée par filtration glomérulaire et est secrétée par les reins.
La créatinine est éliminée par filtration glomérulaire et est secrétée par les reins.
Le dosage de créatinine nécessite que le patient soit à jeun.
Le dosage de créatinine nécessite que le patient soit à jeun.
La méthode colorimétrique de Jaffé est spécifique pour mesurer la créatinine.
La méthode colorimétrique de Jaffé est spécifique pour mesurer la créatinine.
Le bilan phosphocalcique reste constant et ne varie pas lors des atteintes rénales chroniques.
Le bilan phosphocalcique reste constant et ne varie pas lors des atteintes rénales chroniques.
L'urine normale a une couleur claire de jaune.
L'urine normale a une couleur claire de jaune.
La concentration d'acide urique augmente lors de l'insuffisance rénale.
La concentration d'acide urique augmente lors de l'insuffisance rénale.
La créatinine est plus élevée chez les femmes que chez les hommes.
La créatinine est plus élevée chez les femmes que chez les hommes.
L'insuffisance rénale fonctionnelle est souvent causée par une hypoperfusion du rein.
L'insuffisance rénale fonctionnelle est souvent causée par une hypoperfusion du rein.
L'insuffisance rénale obstructive est souvent causée par des lésions cellulaires irréversibles.
L'insuffisance rénale obstructive est souvent causée par des lésions cellulaires irréversibles.
La nécrose tubulaire aiguë représente environ 75% des cas d'insuffisance rénale organique intra-rénale.
La nécrose tubulaire aiguë représente environ 75% des cas d'insuffisance rénale organique intra-rénale.
Un taux de sodium et de potassium inférieur à 1 indique une insuffisance rénale organique.
Un taux de sodium et de potassium inférieur à 1 indique une insuffisance rénale organique.
Les reins de taille diminuée sont un argument en faveur de l'insuffisance rénale chronique.
Les reins de taille diminuée sont un argument en faveur de l'insuffisance rénale chronique.
L'anémie normochrome normocytaire est un signe caractéristique d'insuffisance rénale chronique.
L'anémie normochrome normocytaire est un signe caractéristique d'insuffisance rénale chronique.
L'absence d'œdème chez un patient indique un risque faible d'insuffisance rénale.
L'absence d'œdème chez un patient indique un risque faible d'insuffisance rénale.
L'insuffisance rénale aiguë peut être dûe à une sténose des artères rénales.
L'insuffisance rénale aiguë peut être dûe à une sténose des artères rénales.
Une hypo albuminémie est compensée par une augmentation de la pression oncotique.
Une hypo albuminémie est compensée par une augmentation de la pression oncotique.
Le bilan lipidique ne doit pas être réalisé à jeun.
Le bilan lipidique ne doit pas être réalisé à jeun.
Le cholestérol HDL est un paramètre inclus dans le bilan lipidique systématique.
Le cholestérol HDL est un paramètre inclus dans le bilan lipidique systématique.
Les chylomicrons ne sont présents que lorsqu'un patient est à jeun.
Les chylomicrons ne sont présents que lorsqu'un patient est à jeun.
Une électrophorèse des lipoprotéines est utilisée dans un bilan lipidique orienté.
Une électrophorèse des lipoprotéines est utilisée dans un bilan lipidique orienté.
Une période métabolique instable est optimale pour effectuer un bilan lipidique.
Une période métabolique instable est optimale pour effectuer un bilan lipidique.
Le dosage des triglycérides utilise des techniques enzymatiques.
Le dosage des triglycérides utilise des techniques enzymatiques.
Les α 2 globulines augmentent en réponse à une hypo albuminémie.
Les α 2 globulines augmentent en réponse à une hypo albuminémie.
Les valeurs usuelles de la GGT pour les hommes sont < 45 UI / L.
Les valeurs usuelles de la GGT pour les hommes sont < 45 UI / L.
L'ALAT est principalement localisée dans le cœur et les poumons.
L'ALAT est principalement localisée dans le cœur et les poumons.
Les valeurs usuelles pour les enfants sont inférieures à 450 UI / L pour l'isoenzyme osseux.
Les valeurs usuelles pour les enfants sont inférieures à 450 UI / L pour l'isoenzyme osseux.
La cholestase est modérée dans les hépatites aiguës et chroniques.
La cholestase est modérée dans les hépatites aiguës et chroniques.
L'effet inducteur de l'éthylisme chronique sur les enzymes est causé par une augmentation de GGT.
L'effet inducteur de l'éthylisme chronique sur les enzymes est causé par une augmentation de GGT.
Le cholestérol total doit être inférieur à 4,9 chez les femmes de moins de 55 ans.
Le cholestérol total doit être inférieur à 4,9 chez les femmes de moins de 55 ans.
L'hyperlipidémie de type I est causée par des mutations autosomiques récessives.
L'hyperlipidémie de type I est causée par des mutations autosomiques récessives.
Les hyperlipidémies mixtes sont également connues sous le nom de dysbétaliprotéinémies.
Les hyperlipidémies mixtes sont également connues sous le nom de dysbétaliprotéinémies.
Le taux normal de triglycérides en cas d'hyperlipidémie de type II est généralement supérieur à 10 g/l.
Le taux normal de triglycérides en cas d'hyperlipidémie de type II est généralement supérieur à 10 g/l.
Les signes cliniques de l'hyperlipidémie de type II comprennent des xanthomes et un arc cornéen.
Les signes cliniques de l'hyperlipidémie de type II comprennent des xanthomes et un arc cornéen.
La dysbétaliprotéinémie est fréquente chez les enfants.
La dysbétaliprotéinémie est fréquente chez les enfants.
Les hyperlipidémies primaires sont toutes causées par des facteurs environnementaux.
Les hyperlipidémies primaires sont toutes causées par des facteurs environnementaux.
Le risque de pancréatite est associé à l'hyperlipidémie de type I.
Le risque de pancréatite est associé à l'hyperlipidémie de type I.
Flashcards
Créatinine
Créatinine
Un marqueur de la fonction rénale, mesuré dans le sang, provenant de la dégradation de la créatine dans les muscles
Fonction rénale
Fonction rénale
La capacité des reins à filtrer et à éliminer les déchets du corps
Dosage de créatinine
Dosage de créatinine
Détermination de la quantité de créatinine dans un échantillon de sang
Filtration glomérulaire
Filtration glomérulaire
Processus par lequel les reins filtrent le sang pour éliminer les déchets
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Créatine phosphate
Créatine phosphate
Forme de stockage de la créatine dans les muscles, utilisée pour la production d'énergie
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Insuffisance rénale
Insuffisance rénale
Un problème de santé qui affecte les capacités des reins à filtrer les déchets et l'eau
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Ionogramme sanguin
Ionogramme sanguin
Mesure de l'équilibre hydro-électrolytique dans le sang.
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Bilan phosphocalcique
Bilan phosphocalcique
Mesure des niveaux de phosphore et de calcium dans le sang, important dans les problèmes rénaux chroniques
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Acide urique
Acide urique
Substance produite par le métabolisme des purines, éliminée par les reins. Son taux peut augmenter en cas d'insuffisance rénale
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Définition OMS du diabète
Définition OMS du diabète
Glycémie supérieure à 1,26 g/L (7 mmol/L) à jeun, ou supérieure à 2 g/L (11 mmol/L) à n'importe quel moment de la journée.
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Prélèvement à jeun
Prélèvement à jeun
Prélèvement sanguin effectué après au moins 8 heures de jeûne.
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Anticoagulant (fluorure de sodium)
Anticoagulant (fluorure de sodium)
Substance ajoutée au tube pour empêcher la coagulation du sang.
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Glycémie
Glycémie
Concentration de glucose dans le sang.
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Technique GOD/POD
Technique GOD/POD
Méthode utilisant l'oxydase du glucose (GOD) et la peroxydase pour mesurer la glycémie.
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Technique HK/G6PD
Technique HK/G6PD
Méthode utilisant l'héxokinase (HK) et la glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) pour mesurer la glycémie.
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Dosage de l'insuline et du Peptide C
Dosage de l'insuline et du Peptide C
Mesure des niveaux d'insuline et de peptide C pour évaluer la fonction pancréatique.
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Peptide C
Peptide C
Produit lors de la production d'insuline, reflète la production endogène d'insuline.
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Hémoglobine glyquée
Hémoglobine glyquée
Mesure de l'hémoglobine liée au glucose, reflétant les niveaux de glucose sur une période.
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Glycation
Glycation
Liaison non enzymatique d'un ose simple à des protéines.
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IRA fonctionnelle
IRA fonctionnelle
Insuffisance rénale aiguë sans atteinte lésionnelle rénale, causée par une mauvaise perfusion du rein.
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IRA obstructive
IRA obstructive
IRA causée par un blocage des voies d’élimination urinaire. Dilatation des cavités, réversible.
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IRA organique intra-rénale
IRA organique intra-rénale
Insuffisance rénale aiguë due à des dommages aux cellules rénales, complexe.
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Insuffisance rénale chronique
Insuffisance rénale chronique
Diminution progressive et permanente de la fonction rénale.
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DFG (cl creat)
DFG (cl creat)
Débit de filtration glomérulaire (mesuré par la créatinine), marqueur de la fonction rénale.
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Oligo-anurie
Oligo-anurie
Production urinaire faible ou quasiment nulle (signe inconstant dans l'IRA).
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Urémie
Urémie
Accumulation de déchets azotés dans le sang, signe d'IRA ou d'IRC (insuffisance rénale chronique).
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Nécrose tubulaire aiguë
Nécrose tubulaire aiguë
Type d'IRA organique, c'est la cause la plus fréquente d'IRA organique.
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Déshydratation extracellulaire
Déshydratation extracellulaire
Perte de liquides dans l'espace extracellulaire du corps.
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Hypovolémie efficace
Hypovolémie efficace
Diminution du volume sanguin circulant effective ou ressentie par l'organisme.
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Fuite urinaire massive
Fuite urinaire massive
Perte excessive d'urine due à une augmentation de la perméabilité des membranes glomérulaires.
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Hypo-albuminémie
Hypo-albuminémie
Faible concentration d'albumine dans le sang, souvent due à une fuite glomérulaire.
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Œdème
Œdème
Accumulation de liquide dans les tissus, conséquence d'une hypo-albuminémie.
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Pression oncotique
Pression oncotique
Pression due à la concentration de protéines dans le sang, qui aide à maintenir l'équilibre liquidien entre le sang et les tissus.
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Bilan lipidique
Bilan lipidique
Analyse de la quantité de graisses dans le sang (cholestérol, triglycérides, etc.).
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Jeûne de 12 heures
Jeûne de 12 heures
Période de privation alimentaire de 12 heures nécessaire avant un bilan lipidique.
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Chylomicrons
Chylomicrons
Grandes particules lipidiques transportant les graisses alimentaires.
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VLDL
VLDL
Lipoprotéine de très faible densité, transporte les graisses nouvellement synthétisées.
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Triglycérides
Triglycérides
Lipides essentiels dans l'organisme. Mesure d'un bilan lipidique.
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Cholestérol HDL
Cholestérol HDL
Lipoprotéine à haute densité, « bon » cholestérol.
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Cholestérol LDL
Cholestérol LDL
Lipoprotéine à basse densité, « mauvais » cholestérol.
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PAL : Phosphatase alcaline
PAL : Phosphatase alcaline
Enzyme présente dans le foie, les os et les intestins, souvent mesurée pour évaluer la santé des os et du foie.
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Valeurs usuelles de la PAL chez l'adulte
Valeurs usuelles de la PAL chez l'adulte
Généralement inférieure à 125 UI/L.
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Variations pathologiques de la PAL
Variations pathologiques de la PAL
Augmentation observée dans les affections osseuses (Paget, ostéomalacie/rachitisme) et les affections hépatobiliaires (rétentions, cancers, hépatites).
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GGT (Gamma-Glutamyl Transférase)
GGT (Gamma-Glutamyl Transférase)
Enzyme présente dans le foie, le pancréas, etc., pouvant indiquer des problèmes hépatiques ou de l'alcool.
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Valeurs usuelles de la GGT chez l'homme
Valeurs usuelles de la GGT chez l'homme
Généralement inférieure à 45 UI/L.
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Transaminases
Transaminases
Enzymes (ALAT et ASAT) catalysant le transfert d'un groupement amine. Leurs taux augmentent dans les dommages cellulaires.
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ALAT
ALAT
Transaminase principalement présente dans le foie (et d'autres organes).
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ASAT
ASAT
Transaminase présente dans divers organes, notamment le cœur.
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Prélèvement pour analyses enzymatiques
Prélèvement pour analyses enzymatiques
Le sérum ou plasma hépariné sont utilisés, l'hémolyse doit être évitée.
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Taux normaux cholestérol homme
Taux normaux cholestérol homme
Valeur maximale de cholestérol pour un homme est de 0,45 g/L.
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Taux normaux cholestérol femme
Taux normaux cholestérol femme
Valeur maximale de cholestérol pour une femme est de 0,55 g/L.
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Indice d'athérogénicité
Indice d'athérogénicité
Rapport entre le cholestérol total et le cholestérol HDL. Sert d'indicateur de risque cardiaque.
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Valeur idéale indice d'athérogénicité homme
Valeur idéale indice d'athérogénicité homme
Moins de 4,9 pour un homme.
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Valeur idéale indice d'athérogénicité femme
Valeur idéale indice d'athérogénicité femme
Moins de 4,9 pour une femme.
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Hyperlipidémies primaires
Hyperlipidémies primaires
Problèmes de lipides d'origine génétique.
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Hyperlipidémies secondaires
Hyperlipidémies secondaires
Problèmes de lipides acquis.
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Classification de Fredrickson
Classification de Fredrickson
Système pour classer les hyperlipidémies en 6 types.
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Hyperlipidémie type I
Hyperlipidémie type I
Hypertriglycéridémie dépendante des graisses alimentaires, rare.
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Hyperlipidémie type II
Hyperlipidémie type II
Type d'hypercholestérolémie familiale ou commune, souvent liée à l'alimentation.
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Hyperlipidémie de type III
Hyperlipidémie de type III
Hyperlipidémie mixte rare, due à un problème de transport des IDL.
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Sommaire
- Exploration des diabètes sucrés
- Exploration de la fonction rénale
- L'insuffisance rénale
- Exploration des lipides et des lipoprotéines
- Exploration de la fonction hépatique
- Exploration thyroïde
Exploration des diabètes sucrés
- Les glucides sont importants pour le métabolisme énergétique
- Le foie est l'organe principal régulateur du métabolisme glucidique
- Le diabète est un désordre métabolique, caractérisé par une hyperglycémie chronique
- La régulation du métabolisme glucidique dépend des hormones insuline et glucagon
- L'insuline est secrétée par les cellules B des îlots de Langerhans
- Les stimulines de la synthèse de l'insuline sont le glucose, les acides aminés, les acides gras et les corps cétoniques
- La demi-vie de l'insuline est courte (5 minutes)
- Le glucagon est une hormone hyperglycémiante, synthétisée par les cellules alpha des îlots de Langerhans
- Le diabète de type I survient avant l'âge de 20 ans et représente 10 à 15% des diabètes
- Le diabète de type II survient le plus souvent après l'âge de 50 ans et représente 85 à 90% des diabètes
- La glycémie supérieure à 1,26 g/L (7mmol/L) à jeun est considéré comme diabète
- Le diabète type I est caractérisé par un début brutal, polydipsie, amaigrissement, asthénie et un sujet mince
- Le diabète type II est caractérisé par une découverte fortuite, asypmtotique, un sujet surpoids
Exploration de la fonction rénale
- L'urée est le terme ultime du catabolisme protéique chez l'homme, synthétisé dans le foie
- Le dosage de l'urée permet d'évaluer le fonctionnement des reins
- La créatinine est issue de la déshydratation de la créatine, elle est éliminée dans les urines par filtration glomérulaire et n'est ni absorbée ni secrétée
- La créatinine est indépendante de l'état de déshydratation et de l'alimentation
- La méthode de dosage de la créatinine est la méthode colorimétrique de Jaffé
- La méthode enzymatique à la créatininase est une méthode plus spécifique
- La créatinine est un bon marqueur pour l'évaluation de la fonction rénale
Exploration des lipides et des lipoprotéines
- Le bilan lipidique doit être réalisé à 12 heures de jeûne, à distance d'une affection aiguë et en période métabolique stable
- Le bilan lipidique systématique permet de déterminer des paramètres tels que les triglycérides, le cholestérol total, le cholestérol HDL et le cholestérol LDL
- Le dosage enzymatique du glycérol libéré après action de la lipase est utilisé pour mesurer les triglycérides
- Le dosage du cholestérol est réalisé avec les méthodes enzymatiques
- Le cholestérol HDL est dosé avec la technique enzymatique
Exploration de la fonction hépatique
- La bilirubine est une substance photosensible qui est dosée par la méthode de diazotation
- La bilirubine peut être conjuguée ou libre
- Les variations pathologiques de la bilirubine se présentent en augmentant lorsque la destruction des hématies est exagérée ou lorsqu'il y a un déficit en glucuronoconjugaison
- La phosphatase alcaline (PAL) est une enzyme qui hydrolysant les esters phosphoriques. Elle est localisée à la surface des sinusoïdes et des membranes des canalicules biliaires
- Le dosage des transaminases (ALAT et ASAT) est effectué pour identifier des atteintes myocardiques, dans un contexte d'alcoolisme chronique ou de cholestase modérée
Exploration thyroïde
- L'euthyroidie correspond à un fonctionnement normal de la thyroïde
- La dysthyroïdie correspond à un fonctionnement anormal de la thyroïde
- L'hypothyroïdie correspond à un déficit de production de T4 et T3
- L'hyperthyroïdie correspond à une surproduction de T4
- Les symptômes de l'hypothyroïdie comprennent une bradycardie, une frilosité, une prise de poids, une asthénie et une irritabilité
- Les symptômes de l'hyperthyroïdie comprennent une tachycardie, une thermophobie, une perte de poids, une nervosité et une exophtalmie
- L'hypothyroïdie peut être due à une carence alimentaire en iode ou à une maladie auto-immune (thyroïdite de Hashimoto)
- L'hyperthyroïdie peut être due à une maladie auto-immune (maladie de Basedow) ou à des nodules thyroïdiens
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