Explorari functionale in BCV C4

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Unde ia naștere impulsul electric în inimă?

La nivelul nodului sino-atrial (correct)

La nivelul undei T

La nivelul fibrelor Purkinje

La nivelul nodului atrio-ventricular

Care dintre următoarele explicații descrie corect unda P în electrocardiogramă?

Repolarizarea ventriculară

Contragerea ventriculilor

Repolarizarea atriilor

Depolarizarea atrială (correct)

Care este frecvența cardiacă considerată normală pentru un adult?

40-60 bpm

120-160 bpm

60-100 bpm (correct)

100-120 bpm

Ce reprezintă segmentul ST în electrocardiogramă?

Repolarizarea ventriculară Signup and view all the answers

Ce înseamnă termenul de tahicardie?

Frecvență cardiacă peste 100 bpm Signup and view all the answers

Care dintre următoarele teste este utilizat pentru a evalua nivelurile de colesterol din sânge?

Profil lipidic Signup and view all the answers

Ce indicator al profilului glucidic arată un nivel constant crescut al glicemiei în ultimele 3 luni?

Hemoglobina glicozilată A1c Signup and view all the answers

Ce test este utilizat pentru diagnosticul diferențial al dispneei și indică insuficiența cardiacă?

BNP, NT-proBNP Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici nu este dată de electrocardiogramă?

Contracția inimii Signup and view all the answers

Ce marcaj indică o infecție urinară în sumarul de urină?

Leucocite Signup and view all the answers

Care dintre următoarele analize nu este parte din coagulogramă?

Trigliceride Signup and view all the answers

La ce este indicată urocultura cu antibiogramă?

Detectarea infecțiilor urinare Signup and view all the answers

Care dintre următoarele tipuri de colesterol are un rol protector împotriva bolii aterosclerotice?

HDL colesterol Signup and view all the answers

Care este testul de diagnosticare care permite monitorizarea continuă a activității electrice a inimii pe parcursul a 24 de ore?

Holter ECG Signup and view all the answers

Care dintre enzimele următoare nu este specifică miocardului, dar poate fi eliberată și din celulele hepatice?

TGO Signup and view all the answers

Care dintre următoarele analize de laborator este utilizată în evaluarea funcției hepatice?

TGO și TGP Signup and view all the answers

Ce test permite evaluarea capacității de efort a inimii și a funcției pulmonare simultan?

Testul de efort Signup and view all the answers

Ce valoare a troponinei C, T, I indică un infarct miocardic?

Valori înalte la 3 ore de la debutul durerii Signup and view all the answers

Care metodă imagistică oferă informații despre structura și funcția inimii, utilizând ultrasunete?

Ecocardiografia Signup and view all the answers

Ce analiză este esențială pentru evaluarea riscului hemoragic în cazurile de boli cardiovasculare?

Numărul trombocitelor Signup and view all the answers

Ce test este utilizat pentru a investiga bolile coronariene prin introducerea unui cateter în vasele de sânge ale inimii?

Cateterismul cardiac Signup and view all the answers

Study Notes

Explorări funcţionale în bolile cardiovasculare

Prezentarea cursului de explorări funcționale în bolile cardiovasculare, pentru anul II BFK.
Cursul este ținut de Dr. Silvia Lupu.
Cursul este susținut de Universitatea de Medicină, Farmacie, Științe și Tehnologie "George Emil Palade" din Târgu Mureș.

Analize de laborator

Hemoleucograma: Evaluează anemia (Hb, Htc), infecțiile (leucocite) și riscul hemoragic (trombocite).
Biochimie: Analizează funcția renală (uree, creatinină, sodiu, potasiu), funcția hepatică (TGO, TGP, LDH, GGT, bilirubină), enzimele de citoliză miocardică, profilul lipidic și profilul glucidic.
Enzime de citoliză miocardică: Creșterea acestor enzime indica leziuni miocardice(ischemie miocardică prelungită /infarct miocardic acut). Specifice sunt TGO/TGP care pot fi eliberate de la nivelul celulelor hepatice sau musculare. CK si CK-MB eliberate de la nivel miocardic, și muscular. Troponinele sunt eliberate maiales din miocard si se modifica după 3 ore de la debutul durerii, valoarea putand fi crescute până la 10-14 zile.
Profil lipidic: Evaluează colesterolul total, LDL colesterol (crescut în caz de ateroscleroză) și HDL colesterol (rol protector). Include trigliceridele.
Profil glucidic: Analizează glicemia (a jeun), Hemoglobina glicozilată A1c (nivel constant crescut al glicemiilor în ultimele 3 luni).
BNP, NT-proBNP: Markeri de insuficiență cardiacă. Niveluri crescute pot indica insuficienta cardiacă.
Coagulograma (INR, aPTT): Importantă pentru pacienții programați pe intervenții chirurgicale.
Grup sanguin: Important pentru pacienții programați pe intervenții chirurgicale.
Hemoculturi: Ajută la identificarea germenilor patogeni din sânge.
Probe de urină (Sumar de urină): Evaluează hematii, leucocite, nitriți (infecții urinare), proteine (afectare renală), glucoză (diabet zaharat dezechilibrat), corpi cetonici urinari şi pH urinar. Include urocultura cu antibiogramă.

Electrocardiograma

Înregistrarea variațiilor potențialului electric cardiace datorită activității electrice a inimii.
Oferă informații despre fenomenele electrice: automatismul, conductibilitatea, contracție și relaxare.
Folosită pentru: infarct miocardic acut, tulburări de ritm cardiac, tulburări de conducere.
Unda P, complexul QRS, segmentul ST, unda T reprezentarea depolarizării și repolarizării atriale și ventriculare.
Frecvența cardiacă normală: 60-100 bpm.

Ecocardiografia

Evaluează structura și funcția inimii utilizând ultrasunete.
Avantaje: ieftinā, larg disponibilă, fără iradiere, poate fi efectuată la patul bolnavului.
Dezavantaje: calitatea imaginii poate fi deficitară.
Poate evalua: dimensiunile inimii și vaselor de sânge, capacitatea de contracție și relaxare, prezența anomaliilor de deschidere sau închidere ale valvelor, prezența lichidului în pericard.

Explorări imagistice

Radiografia toracică: Evaluează silueta / dimensiunile cordului și vaselor, prezența congestiei pulmonare.
AngioCT: Evaluează dimensiunile și forma cordului și vaselor, structura miocardului (edem, cicatrici).
RMN: Evaluează structura miocardului, edem miocardic, cicatrici miocardice, evaluare funcțională a inimii (mai precis decât AngioCT).
AngioCT / RMN: Oferă o imagine mai bună a cordului versus ecocardiografie; necesită substanță de contrast; nu se pot face la patul bolnavului.

Testarea de efort

Testarea de efort: Evaluarea ischemiei miocardice. Se evaluează și imagistic (ecografie de stress).
Testarea cardiopulmonară de efort: Evaluează capacitatea de efort, schimbul de gaze (VO2 și VCO2), ventilație/minut și pragul anaerobic. VO2 max: indice de capacitate aerobă și funcţionalitatea cardio-respiratorie.

Monitorizarea Holter ECG

Monitorizează traseul ECG timp de 24-48 ore, pentru identificarea aritmiilor sau tulburări de conducere din timpul activităţii.
Indicată pacienţilor cu simptome ca palpitații, sincope, stări lipotimice, insuficiență cardiacă în absența altor cauze evidente.

Monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore

Măsoară tensiunea arterială (TA) la fiecare 30 de minute / oră, pentru 24 ore, pentru evaluarea TA la repaus, a variațiilor și evaluarea eficienței tratamentului antihipertensiv.
Indicată la: pacienții cu hipertensiune arterială (HTA), vârstnici, gravide, pacienti cu diferență la medic /acasă.

Cateterismul cardiac şi coronarografia

Cateterismul cardiac: Măsoară presiunile și saturațiile O2 în camerele inimii și vasele sanguine.
Indicat la pacienții candidați pentru transplant cardiac, intervenții chirurgicale de corectare a bolilor cardiace congenitale /valvulare.
Coronarografia: Tehnică invazivă pentru explorarea anatomiei arterelor coronare.
Indicată la pacienții cu infarct miocardic acut, angină pectorală, boli valvulare severe, pentru angioplastie cu stent.

Alte explorari imagistice (angiografice)

Folosite pentru evaluarea arterelor coronare.

Bibliografie selectivă

Include referințe la articole și ghiduri în domeniu.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.