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Questions and Answers
¿Cuál es el principal factor que contribuye a la aparición de una hernia inguinal?
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¿Qué porcentaje de la población es más propensa a desarrollar hernias inguinales indirectas durante el primer año de vida?
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¿Cuál es el factor desencadenante más común de una hernia inguinal?
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¿Cuál es el síntoma más común que se puede presentar en una hernia inguinal no complicada?
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¿Por qué la obesidad es un factor de riesgo para la aparición de hernias inguinales?
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¿Cuál es la relación entre el sexo y la frecuencia de hernias inguinales?
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¿Cuál es la edad en la que la frecuencia de hernias inguinales comienza a disminuir?
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¿Cuál es el factor que puede dañar el orificio miopectineo y originar la dilatación de un proceso vaginal persistente?
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¿Cómo se pueden descubrir las hernias inguinales no complicadas?
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¿Cuál es el síntoma que puede aparecer en una hernia inguinal complicada?
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Study Notes
Examen Físico
- La exploración del paciente debe ser sistemática y minuciosa, con el paciente desnudo desde el ombligo hasta los muslos.
- La inspección se efectúa tanto de pie como acostado, ya que muchas hernias pequeñas son diagnosticadas más con la vista que con el tacto.
- La palpación debe ser suave y no causar dolor, individualizando estructuras anatómicas como el anillo inguinal superficial.
- La maniobra de Andrews se utiliza para determinar la existencia de protrusión y su sentido.
Diagnóstico
- El diagnóstico es clínico, y la ecografía confirma la hernia.
- La exploración del paciente debe considerar factores como el aparato respiratorio y urinario, así como cualquier causa que pueda provocar incremento de la presión intraabdominal.
Tratamiento
- Toda hernia debe ser tratada quirúrgicamente, salvo contraindicaciones.
- La cirugía se secciona la aponeurosis del oblicuo mayor a través de tres tiempos.
Etiopatogenia
- La combinación de los factores predisponentes y desencadenantes es responsable de la aparición de la hernia.
- La existencia de un saco preformado es la causa principal de la hernia.
- Factores predisponentes: herencia, edad, sexo, obesidad.
- Factores desencadenantes: cualquier factor que provoque disnea, tos, constipación, dificultad en la micción, trabajos forzados, obesidad, etc.
Semiología Herniaria
- La hernia puede ser descubierta en forma incidental mediante un examen físico minucioso.
- La hernia es oligosintomática o asintomática cuando no está complicada.
- Puede aparecer dolor a nivel mesogástrico o del orificio inguinal profundo y sobrevenir molestias con la bipedestación, la marcha y los esfuerzos.
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Description
Exploración manual del anillo inguinal superficial en medicina, técnicas suaves para evitar dolor y localizar estructuras anatómicas.