Exercício e Sensibilidade à Insulina

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Questions and Answers

Onde a maioria do GLUT4 intracelular está localizada?

  • Na mitocôndria
  • No núcleo celular
  • Nas organelas tubulo-vesiculares pequenas (correct)
  • Em grande vesículas membranosas

Qual é o principal efeito da insulina sobre o GLUT4?

  • Aumentar a exocitose do transportador (correct)
  • Induzir a endocitose necessária para o GLUT4
  • Aumentar a taxa de reciclagem do GLUT4
  • Inibir a exocitose do GLUT4

O recrutamento do GLUT4 induzido por exercício se baseia em qual processo não totalmente esclarecido?

  • Regulação da exocitose vesicular (correct)
  • Regulação da fosforilação do GLUT4
  • Regulação da síntese de proteína
  • Regulação do metabolismo do ácido lático

Qual proteína transloca para a membrana plasmática em resposta ao exercício?

<p>Vesicle-associated membrane protein-2 (VAMP-2) (D)</p> Signup and view all the answers

Qual afirmação é verdadeira sobre a reciclagem do GLUT4 em estado basal?

<p>O GLUT4 apresenta uma taxa de reciclagem baixa em estado basal. (B)</p> Signup and view all the answers

Quais componentes têm sido identificados em vesículas contendo GLUT4 no músculo esquelético?

<p>Proteínas envolvidas na endocitose regulada e exocitose (A)</p> Signup and view all the answers

Qual órgão possui a maioria dos GLUT4 intracelulares identificados até o momento?

<p>Músculo esquelético (C)</p> Signup and view all the answers

Os estudos de células adiposas sugerem que a exocitose do GLUT4 é principalmente aumentada por qual fator?

<p>Estímulo da insulina (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função do Rab4 nas células adiposas?

<p>É responsável pela translocação de GLUT4. (A)</p> Signup and view all the answers

O que a insulina faz em comparação com o exercício em relação ao Rab4?

<p>A insulina redistribui Rab4, mas o exercício não. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre os mecanismos de sinalização é verdadeira?

<p>Os mecanismos de sinalização para insulina e exercício não foram completamente elucidados. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o primeiro passo na ação da insulina?

<p>Ligação ao receptor de insulina. (A)</p> Signup and view all the answers

O que ocorre após a ligação da insulina ao seu receptor?

<p>Autofosforilação de resíduos de tirosina no suíte beta do receptor. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel do IRS-1 e IRS-2 na sinalização da insulina?

<p>Eles são substratos que são fosforilados após a ativação do receptor de insulina. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a consequência da ativação da PI 3-quinase?

<p>Promove a translocação do GLUT4 para a membrana celular. (C)</p> Signup and view all the answers

Como a sinalização do exercício é diferente da sinalização da insulina?

<p>O exercício utiliza diferentes vias moleculares do que a insulina. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual o benefício da atividade física em relação ao desenvolvimento de diabetes tipo 2, segundo estudos epidemiológicos?

<p>Diminui o risco de NIDDM em até 50%. (B)</p> Signup and view all the answers

Em que populações foram realizadas as pesquisas sobre a atividade física e diabetes tipo 2?

<p>Homens e mulheres com idade acima de 55 anos. (A), Estudantes universitários do sexo masculino. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a relação entre o nível de atividade física e o risco de NIDDM conforme discutido nos estudos?

<p>O nível de atividade física está inversamente relacionado ao risco de diabetes. (A)</p> Signup and view all the answers

Quais fatores podem influenciar a eficácia da atividade física na prevenção de diabetes, de acordo com os estudos?

<p>Idade e condição de saúde pré-existente. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual foi uma das principais descobertas do estudo com mulheres na faixa etária de 55 a 69 anos?

<p>A atividade física elevada pode diminuir o risco de NIDDM. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual molécula é mencionada como um potencial estimulador da síntese de óxido nítrico durante a contração muscular?

<p>Kallikrein (A)</p> Signup and view all the answers

Qual receptor é sugerido como mediador do mecanismo de sinalização que resulta na estimulação do transporte de glicose?

<p>Receptor de adenosina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual processo é considerado um regulador importante da translocação de GLUT4 induzida por exercício?

<p>Glicogenólise (C)</p> Signup and view all the answers

O que se acredita que acontece com as moléculas transportadoras de GLUT4 durante a contração muscular?

<p>Elas são liberadas pela hidrólise do glicogênio (C)</p> Signup and view all the answers

Qual afirmação sobre a relação entre exercício e insulina na translocação de GLUT4 é correta?

<p>O exercício tem um efeito independente da insulina na translocação de GLUT4 (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma função da adenosina em relação às fibras musculares em contração?

<p>Ser secretada pelas fibras musculares em contração (B)</p> Signup and view all the answers

O que é GLUT4?

<p>Um transportador de glicose nas células musculares (D)</p> Signup and view all the answers

Quais dos processos a seguir não são estimulados pela atividade contrátil em relação à captação de glicose?

<p>Fosforilação de tirosina do receptor e IRS (A), Atividade da PI 3-quinase (C), Autofosforilação de receptores de insulina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes não é implicado diretamente no transporte de glicose em músculo contraído?

<p>Acetilcolina (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel do wortmannin em relação ao transporte de glicose durante a contração?

<p>Não inibe o transporte de glicose estimulado por contração (D)</p> Signup and view all the answers

O que foi demonstrado sobre a cascata de sinalização da proteína quinase ativada por mitógenos (MAPK) em resposta ao exercício?

<p>Não está envolvida na estimulação da captação de glicose (C)</p> Signup and view all the answers

Por que os mecanismos de regulação da captação de glicose pela insulina e pelo exercício são importantes?

<p>Eles têm implicações para o tratamento de diabetes (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das opções descreve corretamente a relação entre a atividade contrátil e a atividade da PI 3-quinase?

<p>A atividade da PI 3-quinase não é afetada pela atividade contrátil (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a diferença principal entre os mecanismos de ação do exercício e da insulina na regulação da captação de glicose?

<p>Os mecanismos são completamente independentes (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o efeito do exercício na sinalização do receptor de insulina?

<p>Não afeta a sinalização do receptor de insulina (B)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre a resposta do músculo esquelético ao exercício é verdadeira?

<p>A captação de glicose no músculo esquelético é mediada por múltiplos mecanismos (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o impacto da resistência à insulina no transporte de glicose em músculos esqueléticos?

<p>O transporte de glicose é normal em resposta ao exercício, mesmo com resistência à insulina. (D)</p> Signup and view all the answers

Em quais condições a ativação da PI 3-quinase é comprometida?

<p>Em modelos de obesidade genética e diabetes hiperinulinemico em roedores. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores não parece afetar a resposta ao exercício em resistência à insulina?

<p>A presença de GLUT4 no músculo esquelético. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função primária do GLUT4 durante o exercício em músculos esqueléticos?

<p>Aumentar a translocação de glicose na membrana plasmática. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual mecanismo está prejudicado na obesidade genética em relação à insulina?

<p>A ativação de PI 3-quinase na sinalização da insulina. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre a translocação de GLUT4 é verdadeira?

<p>O exercício pode aumentar a translocação de GLUT4 mesmo na presença de resistência à insulina. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual a consequência do tratamento com glucocorticoides em relação à resistência à insulina?

<p>Impede a translocação de GLUT4 na presença de insulina. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a relação entre exercício e captação de glicose em músculos esqueléticos resistentes à insulina?

<p>O exercício aumenta a captação de glicose mesmo em resistência à insulina. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Localização intracelular de GLUT4

A localização precisa das proteínas GLUT4, estimuladas por exercício e insulina, dentro das células ainda não é completamente compreendida.

Armazenamento de GLUT4

A maior parte da GLUT4 intracelular encontra-se em pequenas organelas tubulo-vesiculares.

Reciclagem basal de GLUT4

Em células adiposas, a taxa de reciclagem contínua de GLUT4 no estado basal é baixa.

Ação da insulina sobre GLUT4

A insulina aumenta a exocitose da GLUT4, em vez de afetar diretamente o processo de reciclagem constante.

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Recrutamento de GLUT4 por exercício

Em músculo esquelético, o mecanismo de recrutamento de GLUT4 por exercício ainda é desconhecido, mas envolve regulação de exocitose vesicular.

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Proteínas associadas a GLUT4

Proteínas envolvidas em endocitose ou exocitose reguladas em outros tecidos, também se encontram em vesículas que contêm GLUT4 no músculo esquelético.

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gp160/vp165 e VAMP-2

A aminopeptidase gp160/vp165 e a proteína VAMP-2 translocam-se para a membrana plasmática em resposta ao exercício, de forma similar à resposta à insulina.

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Insulina vs. Exercício no Transporte de Glicose

A insulina, ao contrário do exercício, causa a redistribuição de Rab4, uma proteína do GTP que está envolvida na regulação do transporte de GLUT4 nas células adiposas. Isso sugere que vias distintas, estimuladas por insulina e exercício, podem mobilizar vesículas contendo GLUT4.

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Rab4

Uma pequena proteína de ligação a GTP, envolvida na regulação do transporte de GLUT4 em células adiposas.

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GLUT4

Um transportador de glicose envolvido no transporte de glicose para dentro das células.

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Cascata de Sinalização da Insulina

A ligação da insulina ao receptor, autofosforilação, fosforilação de IRS-1 e IRS-2, e ativação da PI3-quinase são etapas chave.

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Receptores de Insulina

Moléculas que, ao se ligarem à insulina, iniciam uma cascata de sinalização que leva à absorção de glicose nas células.

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IRS-1 e IRS-2

Substratos do receptor de insulina, que são fosforilados para ativar a sinalização subsequente.

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PI3-quinase

Uma enzima-chave na sinalização da insulina, ativada após a fosforilação de IRS-1 e IRS-2, que desempenha um papel crucial na absorção de glicose.

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Vias de Sinalização Molecular

Esses processos complexos coordenam e regulam a absorção de glicose em músculos esqueléticos e outros tecidos.

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Sinais de insulina e exercício diferentes

Estudos demonstram que os mecanismos moleculares que levam ao aumento da absorção de glicose no músculo esquelético, induzidos por insulina ou exercício, são distintos.

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Autofosforilação do receptor de insulina

Processo pelo qual o receptor de insulina se auto-modifica, uma etapa inicial na via de sinalização da insulina.

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Fosforilação de tirosina do receptor e IRS

Modificação química de proteínas do receptor de insulina e IRS (substratos do receptor de insulina), uma etapa na sinalização mediada pela insulina.

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Atividade da PI 3-quinase

A atividade da enzima PI 3-quinase é importante na sinalização da insulina, mas não na sinalização do exercício.

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Via de sinalização MAPK

Uma via de sinalização celular ativada pelo exercício, mas não está envolvida na absorção de glicose mediada por exercício.

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Absorção de glicose no músculo esquelético

É regulada de forma distinta pela insulina e pelo exercício.

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Transporte de glicose estimulado por contração

O processo pelo qual a contração muscular aumenta o transporte de glicose para as células musculares.

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GLUT4

Uma proteína transportadora de glicose, crucial para o transporte de glicose para dentro das células.

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Translocação de GLUT4

A movimentação de GLUT4 para a superfície da célula, permitindo assim que a glicose entre.

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Kallikrein

Uma enzima que pode estar envolvida no transporte de glicose, catalizando a produção de bradicinina.

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Adenosina

Uma molécula secretada por fibras musculares em contração, que pode afetar o transporte de glicose.

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Glicogenólise

Processo de degradação do glicogênio, que pode estar relacionado à translocação de GLUT4.

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Insulina e Exercício

Ambos influenciam a translocação de GLUT4, mas com mecanismos diferentes.

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Insulina e PI 3-quinase

A ativação da PI 3-quinase em resposta à insulina é prejudicada em músculos esqueléticos de roedores obesos e diabéticos, assim como em humanos com obesidade e diabetes.

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Exercício e transporte de glicose

Em contraste com a insulina, o exercício estimula normalmente o transporte de glicose e a translocação de GLUT4, mesmo em estados de resistência à insulina.

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GLUT4 e obesidade

Em roedores obesos, o transporte de glicose estimulado pela insulina está reduzido, apesar da expressão normal de GLUT4.

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Translocação de GLUT4

O problema em roedores obesos está na translocação/fusão de GLUT4 com a membrana plasmática, e não na expressão da proteína em si.

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Exercício e translocação de GLUT4

O exercício aumenta normalmente a translocação de GLUT4, ao contrário da insulina em casos de resistência.

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Atividade física e diabetes

Estudos de viabilidade em Suécia e China mostraram que a atividade física pode prevenir o desenvolvimento de diabetes em pessoas com disfunções metabólicas.

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Eficácia da atividade física na prevenção do diabetes

Estudo epidemiológico revela que altos níveis de atividade física reduzem em 50% o risco de diabetes tipo 2 em mulheres.

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População do estudo

Mulheres de 55 a 69 anos foram incluídas em um estudo de caso-controle que demonstrou a relação de atividade física e diabetes.

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Resposta à atividade física

Há uma resposta observável a altos níveis de atividade física, como diminuição no risco de diabetes.

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Estudo de coorte

Estudo acompanha grupos de indivíduos ao longo do tempo para identificar fatores de risco como atividade física e incidência de diabetes.

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Estudo epidemiológico

Estudo que investiga a distribuição dos fatores de risco da doença na população e sua correlação com o diabetes.

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Study Notes

Exercise, Glucose Transport, and Insulin Sensitivity

  • Physical exercise is beneficial in treating both non-insulin-dependent and insulin-dependent diabetes mellitus.
  • Exercise increases glucose uptake into contracting skeletal muscles, similar to insulin, by translocating GLUT4 glucose transporters to the plasma membrane.
  • Different signaling pathways are used by exercise and insulin, potentially explaining why people with insulin resistance can increase muscle glucose transport with exercise.
  • Exercise training improves skeletal muscle GLUT4 expression, increasing muscle responsiveness to insulin.
  • Epidemiological evidence suggests long-term regular exercise significantly reduces the risk of developing non-insulin-dependent diabetes.

Exercise Increases Muscle Glucose Uptake and Insulin Sensitivity

  • Exercise increases glucose uptake for metabolic fuel in working muscles.
  • This effect was observed with studies of horses and various animal models, including frogs.
  • Exercise results in a more sensitive muscle response to insulin after exercise.
  • This effect is localized to the exercised muscles in humans as demonstrated by one-legged exercise models.

Mechanisms for Increased Glucose Uptake and Insulin Sensitivity with Acute Exercise

  • Increased blood flow to contracting muscles is crucial for providing substrates to working muscles.
  • Glucose transport is the rate limiting step, not glucose availability, for glucose utilization during exercise.
  • GLUT4 translocation from intracellular compartments to the plasma membrane is a key mechanism responsible for the increased glucose uptake.
  • Exercise and insulin utilize different intracellular locations for glucose transporters.

Intracellular Signaling Mechanisms

  • Insulin binding triggers a signaling cascade involving receptor autophosphorylation, IRS-1 and IRS-2 phosphorylation, and PI 3-kinase activation.
  • Exercise-stimulated glucose uptake does not use this exact cascade, rather, it uses a different molecular pathway.
  • Calcium release, nitric oxide, and adenosine may be involved as intracellular signaling molecules in the contraction-stimulated glucose transport.
  • Exercise-stimulated GLUT4 translocation may occur through different vesicles than insulin-stimulated translocation.

Mechanisms for Post-Exercise Increases in Insulin Sensitivity

  • Elevated basal and insulin-stimulated glucose uptake occurs following exercise for several hours after the exercise.
  • Factors contributing to this include muscle glycogen concentration, hormones, and autocrine/paracrine mechanisms.
  • Glycogen depletion during exercise is a crucial factor in influencing the rate and duration of the increase in glucose uptake following exercise.
  • However, glycogen levels may not be the sole regulator of enhanced insulin sensitivity post-exercise.
  • Increased insulin sensitivity after exercise might involve enhanced insulin signaling, though exercise does not directly affect the insulin receptor.

Effects of Exercise on Glucose Uptake in Insulin-Resistant States

  • In insulin-resistant states, such as obesity and type 2 diabetes, skeletal muscles usually have normal GLUT4 gene expression.
  • The problem lies in GLUT4 translocation, docking, or fusion at the plasma membrane, or variations in transporter activity.
  • Exercise may improve insulin signaling in some cases, independently of changes in body composition.

Physiological Mechanisms for Beneficial Effects of Exercise Training in Muscle

  • Exercise training increases glucose disposal, compared to sedentary individuals.
  • The improved glucose tolerance occurs in spite of lower insulin responses.
  • Exercise training influences GLUT4 expression; higher levels in athletes compared to sedentary individuals.
  • Improved glucose tolerance and insulin sensitivity following exercise can potentially reduce insulin requirements in those with diabetes.

Summary

  • Considerable progress has been made understanding the molecular mechanisms behind the effects of exercise and physical training on glucose uptake and insulin sensitivity in skeletal muscle.
  • GLUT4 plays a crucial role, exercise and insulin utilize different pathways, and exercise training can improve insulin action.

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