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Questions and Answers
Quelle affirmation à propos de l'excrétion digestive est correcte ?
Quel type d'excrétion est principalement concerné par l'élimination des anesthésiques volatils ?
Quel est l'impact de la consommation de médicaments par une mère sur l'allaitement ?
Quel est le principal critère influençant la concentration salivaire de médicaments ?
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Quelle voie d'excrétion est considérée comme accessoire mais peut être dangereuse pour un nouveau-né ?
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Quelle est la définition de l'élimination dans l'organisme ?
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Quelle est la principale voie d'élimination des médicaments ?
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Quel processus au niveau des reins est considéré comme un processus passif et non sélectif ?
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Quelle est la composition de l'urine primitive par rapport au plasma ?
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Quelle est la régulation effectuée par les reins ?
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Quel est le débit de filtration glomérulaire typique ?
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Quelle caractéristique des molécules influence leur perméabilité lors de la filtration glomérulaire ?
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Quel type de transport est impliqué dans le passage des molécules du plasma à l'urine au niveau tubulaire ?
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Study Notes
Élimination des médicaments
- L'élimination d'un médicament correspond à sa disparition du corps.
- Le métabolisme fait partie intégrante de l'élimination, car le principe actif n'est plus présent sous sa forme initiale.
- La voie urinaire est la principale voie d'élimination.
Excrétion rénale
- Le rein est un organe essentiel pour l'excrétion des déchets, la régulation de l'eau, des électrolytes, du pH sanguin et de la pression artérielle.
- Il joue également un rôle dans l'érythropoïèse et l'activation de la vitamine D.
- L'unité fonctionnelle du rein est le néphron.
- Le processus d'excrétion rénale comprend trois étapes principales :
- Filtration: l'eau du sang est filtrée dans les néphrons, formant l'urine primitive
- Réabsorption: une partie de l'eau est réabsorbée dans la circulation sanguine.
- Sécrétion: certaines substances sont sécrétées de la circulation sanguine vers l'urine.
Filtration glomérulaire
- La filtration glomérulaire est un processus passif et non sélectif qui dépend de la porosité des capillaires.
- Le débit de filtration est d'environ 125 ml/min, ce qui représente 60 fois le volume sanguin par jour, soit environ 180 L par jour.
- La perméabilité des capillaires dépend de la taille et de la charge de la molécule.
- Les molécules de moins de 10 kDa sont facilement filtrées.
- Les molécules de plus de 70 kDa ne sont pas filtrées (ex : albumine, globulines).
- Les protéines cationiques sont plus perméables que les protéines anioniques (ex: albumine).
- Le filtrat glomérulaire (urine primitive) a une composition similaire au plasma sauf pour les protéines et les substances liées aux protéines plasmatiques.
Absorption/sécrétion tubulaire
- Ce processus consiste au passage de la molécule du plasma vers l'urine ou vice versa au niveau du tube proximal.
- Il peut s'effectuer par diffusion passive ou par des transporteurs actifs:
- OCT (Organic Cation Transporter) : transporte les médicaments à caractère basique (+)
- OAT (Organic Anion transporter) : transporte les médicaments à caractère acide (-)
- P-Glycoprotéine.
Excrétion digestive
- L'excrétion digestive comprend la salive et la vésicule biliaire.
- La sécrétion salivaire peut atteindre 1 à 2 L / jour et contient des traces de médicaments.
- La concentration salivaire des médicaments liposolubles est un reflet de la concentration plasmatique sous forme libre.
- L'excrétion biliaire est utilisée par certains médicaments.
Autres voies d'excrétion
- Excrétion pulmonaire: concerne un faible nombre de médicaments volatils (anesthésiques généraux, halothane).
- Excrétion sudorale: contient des traces de substances telles que l'iode, le brome et l'éthanol.
- Excrétion par les glandes lacrymales.
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Excrétion lactée: voie accessoire d'élimination susceptible de constituer un danger pour le nouveau-né.
- Le % de dose ingérée passant dans le lait en 24h est généralement inférieur à 1%.
- Excrétion par les phanères: cheveux et ongles.
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Description
Ce quiz explore l'élimination des médicaments dans le corps, ainsi que le rôle essentiel des reins dans l'excrétion des déchets. Il couvre le métabolisme, la filtration glomérulaire et les étapes de l'excrétion rénale. Testez vos connaissances sur ces processus vitaux et leur importance dans le maintien de l'homéostasie.
