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Questions and Answers
Quelle affirmation à propos de l'excrétion digestive est correcte ?
Quelle affirmation à propos de l'excrétion digestive est correcte ?
- La sécrétion de salive est constante tout au long de la journée.
- L'excrétion biliaire est utilisée par certains médicaments. (correct)
- La salive ne contient jamais de traces de médicaments.
- La concentration salivaire des médicaments est toujours élevée même pendant le sommeil.
Quel type d'excrétion est principalement concerné par l'élimination des anesthésiques volatils ?
Quel type d'excrétion est principalement concerné par l'élimination des anesthésiques volatils ?
- Excrétion pulmonaire (correct)
- Excrétion sudorale
- Excrétion par les glandes lacrymales
- Excrétion digestive
Quel est l'impact de la consommation de médicaments par une mère sur l'allaitement ?
Quel est l'impact de la consommation de médicaments par une mère sur l'allaitement ?
- Il n'y a aucune recommandation à suivre lors de la prescription de médicaments aux mères qui allaitent.
- Tous les médicaments passent dans le lait maternel à des niveaux élevés.
- Moins de 1% de la dose ingérée passe généralement dans le lait maternel en 24 heures. (correct)
- L'excrétion lactée n'est pas une voie d'élimination reconnue.
Quel est le principal critère influençant la concentration salivaire de médicaments ?
Quel est le principal critère influençant la concentration salivaire de médicaments ?
Quelle voie d'excrétion est considérée comme accessoire mais peut être dangereuse pour un nouveau-né ?
Quelle voie d'excrétion est considérée comme accessoire mais peut être dangereuse pour un nouveau-né ?
Quelle est la définition de l'élimination dans l'organisme ?
Quelle est la définition de l'élimination dans l'organisme ?
Quelle est la principale voie d'élimination des médicaments ?
Quelle est la principale voie d'élimination des médicaments ?
Quel processus au niveau des reins est considéré comme un processus passif et non sélectif ?
Quel processus au niveau des reins est considéré comme un processus passif et non sélectif ?
Quelle est la composition de l'urine primitive par rapport au plasma ?
Quelle est la composition de l'urine primitive par rapport au plasma ?
Quelle est la régulation effectuée par les reins ?
Quelle est la régulation effectuée par les reins ?
Quel est le débit de filtration glomérulaire typique ?
Quel est le débit de filtration glomérulaire typique ?
Quelle caractéristique des molécules influence leur perméabilité lors de la filtration glomérulaire ?
Quelle caractéristique des molécules influence leur perméabilité lors de la filtration glomérulaire ?
Quel type de transport est impliqué dans le passage des molécules du plasma à l'urine au niveau tubulaire ?
Quel type de transport est impliqué dans le passage des molécules du plasma à l'urine au niveau tubulaire ?
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Study Notes
Élimination des médicaments
- L'élimination d'un médicament correspond à sa disparition du corps.
- Le métabolisme fait partie intégrante de l'élimination, car le principe actif n'est plus présent sous sa forme initiale.
- La voie urinaire est la principale voie d'élimination.
Excrétion rénale
- Le rein est un organe essentiel pour l'excrétion des déchets, la régulation de l'eau, des électrolytes, du pH sanguin et de la pression artérielle.
- Il joue également un rôle dans l'érythropoïèse et l'activation de la vitamine D.
- L'unité fonctionnelle du rein est le néphron.
- Le processus d'excrétion rénale comprend trois étapes principales :
- Filtration: l'eau du sang est filtrée dans les néphrons, formant l'urine primitive
- Réabsorption: une partie de l'eau est réabsorbée dans la circulation sanguine.
- Sécrétion: certaines substances sont sécrétées de la circulation sanguine vers l'urine.
Filtration glomérulaire
- La filtration glomérulaire est un processus passif et non sélectif qui dépend de la porosité des capillaires.
- Le débit de filtration est d'environ 125 ml/min, ce qui représente 60 fois le volume sanguin par jour, soit environ 180 L par jour.
- La perméabilité des capillaires dépend de la taille et de la charge de la molécule.
- Les molécules de moins de 10 kDa sont facilement filtrées.
- Les molécules de plus de 70 kDa ne sont pas filtrées (ex : albumine, globulines).
- Les protéines cationiques sont plus perméables que les protéines anioniques (ex: albumine).
- Le filtrat glomérulaire (urine primitive) a une composition similaire au plasma sauf pour les protéines et les substances liées aux protéines plasmatiques.
Absorption/sécrétion tubulaire
- Ce processus consiste au passage de la molécule du plasma vers l'urine ou vice versa au niveau du tube proximal.
- Il peut s'effectuer par diffusion passive ou par des transporteurs actifs:
- OCT (Organic Cation Transporter) : transporte les médicaments à caractère basique (+)
- OAT (Organic Anion transporter) : transporte les médicaments à caractère acide (-)
- P-Glycoprotéine.
Excrétion digestive
- L'excrétion digestive comprend la salive et la vésicule biliaire.
- La sécrétion salivaire peut atteindre 1 à 2 L / jour et contient des traces de médicaments.
- La concentration salivaire des médicaments liposolubles est un reflet de la concentration plasmatique sous forme libre.
- L'excrétion biliaire est utilisée par certains médicaments.
Autres voies d'excrétion
- Excrétion pulmonaire: concerne un faible nombre de médicaments volatils (anesthésiques généraux, halothane).
- Excrétion sudorale: contient des traces de substances telles que l'iode, le brome et l'éthanol.
- Excrétion par les glandes lacrymales.
- Excrétion lactée: voie accessoire d'élimination susceptible de constituer un danger pour le nouveau-né.
- Le % de dose ingérée passant dans le lait en 24h est généralement inférieur à 1%.
- Excrétion par les phanères: cheveux et ongles.
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