Examen Físico y sus Componentes

Physical Examination

• Un examen físico es una evaluación sistemática del cuerpo físico del paciente para evaluar su estado de salud general.
• Incluye observación, palpación, percusión y auscultación.
• El examen debe ser completo y adaptado a las quejas presentadas por el paciente y su historial médico.

Componentes de un Examen Físico

• Toma de historia clínica: Antes del examen físico, se necesita una historia clínica completa del paciente, incluyendo las quejas principales, historial médico previo, alergias, medicamentos, historial social e historial familiar. Esto impacta directamente en qué enfocarse durante el examen físico.

• Inspección general: Se evalúa la apariencia general, el nivel de conciencia, las constantes vitales (temperatura, pulso, respiraciones, presión arterial), la talla, el peso y el índice de masa corporal (IMC). Esta observación inicial proporciona datos de referencia importantes.

• Piel: Inspección del color, lesiones, temperatura, humedad, turgencia y textura. Evaluación de cualquier erupción cutánea o lesiones.

• Cabeza y Cuello: Inspección de la cabeza, anotando cualquier deformidad o masa. Palpación de los ganglios linfáticos, tiroides y arterias carótidas. Evaluación de la función de los nervios craneales.

• Respiratorio: Inspección del movimiento de la caja torácica, palpación del frémito táctil, percusión de la excursión diafragmática y auscultación de los sonidos respiratorios. Se anotan cualquier anormalidad (sibilancias, crepitaciones, etc.).

• Cardiovascular: Palpación del pulso apical y pulsos periféricos. Auscultación de los ruidos cardiacos (S1, S2), soplos, galopes y frotes. Evaluación de la presión venosa yugular (PVC).

• Abdomen: Inspección del contorno, simetría y peristaltismo visible. Auscultación de los ruidos intestinales, ruidos vasculares y soplos. Palpación de la sensibilidad, masas y agrandamiento de los órganos. Percusión para la evaluación del tamaño de los órganos y la presencia de líquido.

• Neurológico: Evaluación del estado mental (nivel de conciencia, orientación, alerta). Evaluación de la función de los nervios craneales, fuerza muscular, examen sensorial, coordinación y reflejos. Se documentan posibles anormalidades.

• Musculoesquelético: Inspección de la postura, rango de movimiento articular, tamaño y fuerza muscular. Palpación de la sensibilidad y masas. La evaluación del estado neurovascular es esencial (por ejemplo, pulsos, sensibilidad, función motora) para cualquier anormalidad en un miembro o articulación.

• Vascular Periférico: Evaluación de los pulsos, tiempo de llenado capilar, temperatura de la piel y presencia de edema o úlceras. Esto ayuda a detectar problemas con la circulación arterial y venosa.

• Genitourinario: Inspección de cualquier anomalía en los genitales externos. Palpación de la vejiga. En las mujeres, la evaluación incluye un examen pélvico si es necesario.

• Rectal: A veces parte del examen físico, generalmente implica evaluar el recto y el ano en busca de anormalidades. Esto se realiza principalmente cuando lo indican los síntomas presentados.

Puntos Clave

• Enfoque Sistemático: Seguir un enfoque sistemático garantiza un examen completo e identificación de cualquier problema médico potencial.
• Centrado en el Paciente: El examen debe ajustarse en función de las quejas presentadas por el paciente y su historial médico.
• Documentación: La documentación precisa de los hallazgos es fundamental para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento. Los datos registrados ayudan a hacer un seguimiento del progreso y comparar hallazgos anteriores.
• Observación, palpación, percusión, auscultación: Las cuatro técnicas esenciales del examen físico.
• Signos vitales: Un componente crucial del examen físico, proporcionan información fundamental sobre la salud general del paciente.

Este cuestionario evalúa tu conocimiento sobre el examen físico y los componentes clave que se deben considerar durante el proceso. Desde la recolección de historial hasta la evaluación general, cada parte juega un papel importante en la salud del paciente. ¡Ponte a prueba y aprende más sobre este tema vital en la medicina!