Podcast
Questions and Answers
Quelle est la durée de la période néonatale?
Quelle est la durée de la période néonatale?
Quel but n’est pas inclus dans l'examen du nouveau-né?
Quel but n’est pas inclus dans l'examen du nouveau-né?
Quels antécédents sont importants à recueillir concernant la mère avant l'accouchement?
Quels antécédents sont importants à recueillir concernant la mère avant l'accouchement?
Quel soin est effectué immédiatement après l'expulsion du nouveau-né?
Quel soin est effectué immédiatement après l'expulsion du nouveau-né?
Signup and view all the answers
Quelle est l'un des objectifs de l'examen systématique du nouveau-né?
Quelle est l'un des objectifs de l'examen systématique du nouveau-né?
Signup and view all the answers
Quelles informations relatives à la grossesse sont importantes à recueillir?
Quelles informations relatives à la grossesse sont importantes à recueillir?
Signup and view all the answers
Quelle intervention n'est pas recommandée lors de la désobstruction nasopharyngée?
Quelle intervention n'est pas recommandée lors de la désobstruction nasopharyngée?
Signup and view all the answers
Quel élément n'est pas évalué lors de l'examen du nouveau-né?
Quel élément n'est pas évalué lors de l'examen du nouveau-né?
Signup and view all the answers
Quel type de purpura est considéré comme bénin ?
Quel type de purpura est considéré comme bénin ?
Signup and view all the answers
À quel moment les œdèmes des paupières apparaissent-ils généralement chez un nouveau-né ?
À quel moment les œdèmes des paupières apparaissent-ils généralement chez un nouveau-né ?
Signup and view all the answers
Quel est un exemple de particularité cutanée bénigne chez les nouveau-nés ?
Quel est un exemple de particularité cutanée bénigne chez les nouveau-nés ?
Signup and view all the answers
Que signifie le score d'Apgar pour un nouveau-né ayant un score de 9 à 10?
Que signifie le score d'Apgar pour un nouveau-né ayant un score de 9 à 10?
Signup and view all the answers
Quel élément caractérise la pustulose transitoire chez les nouveau-nés ?
Quel élément caractérise la pustulose transitoire chez les nouveau-nés ?
Signup and view all the answers
Quel soin est essentiel pour un nouveau-né après la naissance?
Quel soin est essentiel pour un nouveau-né après la naissance?
Signup and view all the answers
Quel est un aspect spécifique de la fontanelle antérieure chez les nouveau-nés ?
Quel est un aspect spécifique de la fontanelle antérieure chez les nouveau-nés ?
Signup and view all the answers
Qu'est-ce qu'une bosse sérosanguine ?
Qu'est-ce qu'une bosse sérosanguine ?
Signup and view all the answers
Quel est un indicateur d'une situation pathologique chez le nouveau-né?
Quel est un indicateur d'une situation pathologique chez le nouveau-né?
Signup and view all the answers
Quel est le rôle du vernix caseosa chez le nouveau-né ?
Quel est le rôle du vernix caseosa chez le nouveau-né ?
Signup and view all the answers
Quel est le bon emplacement pour administrer la vitamine K1 chez le nouveau-né?
Quel est le bon emplacement pour administrer la vitamine K1 chez le nouveau-né?
Signup and view all the answers
Quel soin est requis pour le cordon ombilical après la naissance?
Quel soin est requis pour le cordon ombilical après la naissance?
Signup and view all the answers
Quel est un trait distinctif du céphalhématome par rapport à la bosse sérosanguine ?
Quel est un trait distinctif du céphalhématome par rapport à la bosse sérosanguine ?
Signup and view all the answers
Quelle température doit avoir la pièce lors de l'examen du nouveau-né?
Quelle température doit avoir la pièce lors de l'examen du nouveau-né?
Signup and view all the answers
Quel est un élément qui ne doit pas être noté dans le cahier de surveillance du nouveau-né?
Quel est un élément qui ne doit pas être noté dans le cahier de surveillance du nouveau-né?
Signup and view all the answers
Quelles masses corporelles sont normalement mesurées pour un nouveau-né?
Quelles masses corporelles sont normalement mesurées pour un nouveau-né?
Signup and view all the answers
Quel est le seuil normal pour la fréquence cardiaque chez un enfant?
Quel est le seuil normal pour la fréquence cardiaque chez un enfant?
Signup and view all the answers
Comment doit-on examiner le palais lors d'un examen de la face?
Comment doit-on examiner le palais lors d'un examen de la face?
Signup and view all the answers
Quelle est la méthode recommandée pour vérifier l'état de la circulation périphérique capillaire?
Quelle est la méthode recommandée pour vérifier l'état de la circulation périphérique capillaire?
Signup and view all the answers
Qu'est-ce qui est habituelle lors de l'examen abdominal?
Qu'est-ce qui est habituelle lors de l'examen abdominal?
Signup and view all the answers
Quelle observation est associée à une potentielle anomalie dans l'examen des organes génitaux chez le garçon?
Quelle observation est associée à une potentielle anomalie dans l'examen des organes génitaux chez le garçon?
Signup and view all the answers
Quels sont les signes à rechercher pour une inflammation de l'ombilic?
Quels sont les signes à rechercher pour une inflammation de l'ombilic?
Signup and view all the answers
Quelle est la plage normale de la fréquence respiratoire chez l'enfant?
Quelle est la plage normale de la fréquence respiratoire chez l'enfant?
Signup and view all the answers
Quelle caractéristique est typique des testicules chez un garçon à cet âge?
Quelle caractéristique est typique des testicules chez un garçon à cet âge?
Signup and view all the answers
Quel est le tonus normal des adducteurs chez les nouveau-nés ?
Quel est le tonus normal des adducteurs chez les nouveau-nés ?
Signup and view all the answers
Quelle manœuvre d'examen permet de vérifier l'instabilité de la hanche ?
Quelle manœuvre d'examen permet de vérifier l'instabilité de la hanche ?
Signup and view all the answers
Quels signes peuvent indiquer une lésion traumatique chez les membres supérieurs ?
Quels signes peuvent indiquer une lésion traumatique chez les membres supérieurs ?
Signup and view all the answers
Quels sont les signes possibles d'une crise génitale chez la fille durant la première semaine ?
Quels sont les signes possibles d'une crise génitale chez la fille durant la première semaine ?
Signup and view all the answers
Quel est un des objectifs du relâchement musculaire chez l'enfant lors de l'examen des hanches ?
Quel est un des objectifs du relâchement musculaire chez l'enfant lors de l'examen des hanches ?
Signup and view all the answers
Quel caractère distingue la manœuvre d'Ortolani de celle de Barlow ?
Quel caractère distingue la manœuvre d'Ortolani de celle de Barlow ?
Signup and view all the answers
Quel est le paramètre évalué lors de l'examen neurologique chez un enfant ?
Quel est le paramètre évalué lors de l'examen neurologique chez un enfant ?
Signup and view all the answers
Lors de l'examen, qu'observe-t-on au niveau de l'orifice urétral ?
Lors de l'examen, qu'observe-t-on au niveau de l'orifice urétral ?
Signup and view all the answers
Quel est l'angle de flexion normal du poignet lors de l'épreuve du foulard au membre supérieur ?
Quel est l'angle de flexion normal du poignet lors de l'épreuve du foulard au membre supérieur ?
Signup and view all the answers
Quel réflexe disparaît généralement à l'âge de 2 mois chez le nourrisson ?
Quel réflexe disparaît généralement à l'âge de 2 mois chez le nourrisson ?
Signup and view all the answers
Que se passe-t-il lors de l'exécution de la manœuvre du tiré-assis ?
Que se passe-t-il lors de l'exécution de la manœuvre du tiré-assis ?
Signup and view all the answers
Quel est l'angle normal pour l'angle poplité aux membres inférieurs ?
Quel est l'angle normal pour l'angle poplité aux membres inférieurs ?
Signup and view all the answers
Quel réflexe peut être observé lorsque le pied d'un nouveau-né esquive un obstacle comme un rebord ?
Quel réflexe peut être observé lorsque le pied d'un nouveau-né esquive un obstacle comme un rebord ?
Signup and view all the answers
Le réflexe d'adduction symétrique des bras est lié à quel réflexe ?
Le réflexe d'adduction symétrique des bras est lié à quel réflexe ?
Signup and view all the answers
Lorsqu'un nouveau-né est soutenu verticalement, quel mouvement observe-t-on en sollicitant l'appui des plantes des pieds ?
Lorsqu'un nouveau-né est soutenu verticalement, quel mouvement observe-t-on en sollicitant l'appui des plantes des pieds ?
Signup and view all the answers
Quel angle est normal pour l'angle pédieux chez un nouveau-né ?
Quel angle est normal pour l'angle pédieux chez un nouveau-né ?
Signup and view all the answers
Flashcards
Période néonatale
Période néonatale
La période qui s'étend de la naissance à 28 jours après la naissance. Elle correspond à une période de transition et d'adaptation pour le nouveau-né.
Nouveau-né normal
Nouveau-né normal
Un nouveau-né né à terme d'une grossesse de 39 à 41 semaines. Il est fragile et ses fonctions physiologiques changent rapidement.
Examen systématique du nouveau-né
Examen systématique du nouveau-né
Un examen médical effectué dans la première semaine de vie du nouveau-né, généralement entre le 1er et le 3ème jour. Il vise à détecter les problèmes de santé et à s'assurer de la bonne adaptation du bébé.
Rechercher les premiers symptômes d'une pathologie néonatale
Rechercher les premiers symptômes d'une pathologie néonatale
Signup and view all the flashcards
Rechercher une anomalie symptomatique
Rechercher une anomalie symptomatique
Signup and view all the flashcards
Préciser l'âge gestationnel et la maturation morphologique
Préciser l'âge gestationnel et la maturation morphologique
Signup and view all the flashcards
S'assurer de la bonne adaptation des grandes fonctions vitales
S'assurer de la bonne adaptation des grandes fonctions vitales
Signup and view all the flashcards
Entretien avec la mère et le père
Entretien avec la mère et le père
Signup and view all the flashcards
Le score d'Apgar
Le score d'Apgar
Signup and view all the flashcards
Le test à la seringue
Le test à la seringue
Signup and view all the flashcards
Le méconium
Le méconium
Signup and view all the flashcards
La perte de poids physiologique
La perte de poids physiologique
Signup and view all the flashcards
Conditions matérielles pour l'examen du nouveau-né
Conditions matérielles pour l'examen du nouveau-né
Signup and view all the flashcards
Administration de la vitamine K1
Administration de la vitamine K1
Signup and view all the flashcards
Soins du cordon ombilical
Soins du cordon ombilical
Signup and view all the flashcards
Vérification des vaisseaux ombilicaux
Vérification des vaisseaux ombilicaux
Signup and view all the flashcards
Purpura
Purpura
Signup and view all the flashcards
Milium
Milium
Signup and view all the flashcards
Tâche mongolique
Tâche mongolique
Signup and view all the flashcards
Vernix caseosa
Vernix caseosa
Signup and view all the flashcards
Lanugo
Lanugo
Signup and view all the flashcards
Bosse sérosanguine
Bosse sérosanguine
Signup and view all the flashcards
Céphalhématome
Céphalhématome
Signup and view all the flashcards
Fontanelles
Fontanelles
Signup and view all the flashcards
Différence entre bosse séro-sanguine et céphalhématome
Différence entre bosse séro-sanguine et céphalhématome
Signup and view all the flashcards
Pourquoi examiner le palais du nouveau-né ?
Pourquoi examiner le palais du nouveau-né ?
Signup and view all the flashcards
Fréquence cardiaque normale du nouveau-né
Fréquence cardiaque normale du nouveau-né
Signup and view all the flashcards
Palpation des artères fémorales
Palpation des artères fémorales
Signup and view all the flashcards
Temps de recoloration capillaire
Temps de recoloration capillaire
Signup and view all the flashcards
Respiration du nouveau-né
Respiration du nouveau-né
Signup and view all the flashcards
Fréquence respiratoire normale du nouveau-né
Fréquence respiratoire normale du nouveau-né
Signup and view all the flashcards
Diastasis des grands droits
Diastasis des grands droits
Signup and view all the flashcards
Hypertrophie des petites lèvres et du clitoris
Hypertrophie des petites lèvres et du clitoris
Signup and view all the flashcards
Examen de la vulve chez une fille nouveau-née
Examen de la vulve chez une fille nouveau-née
Signup and view all the flashcards
Examen des hanches chez un nouveau-né
Examen des hanches chez un nouveau-né
Signup and view all the flashcards
Instabilité des hanches
Instabilité des hanches
Signup and view all the flashcards
Manœuvre de Barlow
Manœuvre de Barlow
Signup and view all the flashcards
Manœuvre d'Ortolani
Manœuvre d'Ortolani
Signup and view all the flashcards
Examen neurologique chez un nouveau-né
Examen neurologique chez un nouveau-né
Signup and view all the flashcards
Tonus de base ou tonus passif
Tonus de base ou tonus passif
Signup and view all the flashcards
L'épreuve du foulard au membre supérieur
L'épreuve du foulard au membre supérieur
Signup and view all the flashcards
Mesure des angles
Mesure des angles
Signup and view all the flashcards
Réflexe d'agrippement des doigts
Réflexe d'agrippement des doigts
Signup and view all the flashcards
Réflexe de Moro
Réflexe de Moro
Signup and view all the flashcards
La marche automatique
La marche automatique
Signup and view all the flashcards
Les points cardinaux
Les points cardinaux
Signup and view all the flashcards
Les fonctions de redressement du corps
Les fonctions de redressement du corps
Signup and view all the flashcards
La manœuvre du tiré-assis
La manœuvre du tiré-assis
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Examen du nouveau-né normal
- La période néonatale s'étend de 0 à 28 jours, correspondant à une période de transition et d'adaptation.
- Le nouveau-né normal, à terme (grossesse de 39 à 41 semaines), est un être fragile dont les fonctions physiologiques se modifient rapidement.
- Le nouveau-né doit être examiné systématiquement par un médecin, généralement entre le 1er et le 3ème jour de vie.
Objectifs de l'examen
- Rechercher les premiers symptômes d'une pathologie néonatale nécessitant une intervention thérapeutique d'urgence.
- Identifier les anomalies symptomatiques précoces pour prévenir des complications.
- Déterminer l'âge gestationnel et la maturation morphologique du nouveau-né.
- Évaluer l'adaptation des grandes fonctions vitales et déterminer le sexe du nouveau-né.
- Entretenir un dialogue avec la mère (et le père) et leur fournir des conseils en puériculture.
Antécédents familiaux
- Age, état de santé, antécédents médicaux familiaux des parents.
- Profession, groupe sanguin et consanguinité des parents.
- Antécédents gynéco-obstétricaux de la mère (grossesses précédentes, accouchements, avortements, morts-nés).
- Age et état de santé des frères et sœurs.
- Pathologies familiales chez les ascendants.
- Arbre généalogique.
- Conditions socio-économiques.
Déroulement de la grossesse
- Durée de la grossesse en semaines d'aménorrhée.
- Diagnostics de toute pathologie gravidique ou affection (parasitaire, infectieuse, toxique) durant la grossesse.
- Résultats des examens échographiques, cliniques et biologiques de la grossesse.
Accouchement
- Modalité de l'accouchement (naturel, césarienne).
- Présentation du fœtus.
- Durée du travail et rythme cardiaque fœtal.
- Critères de risque d'infection materno-fœtale.
- Intervention nécessaire pendant l'accouchement.
- Médication utilisée.
- Etat des annexes (placenta, cordon ombilical) et quantité et couleur du liquide amniotique.
Accueil du nouveau-né
- Séchage immédiat du corps et de la tête du nouveau-né pour éviter les pertes thermiques par évaporation.
- Désobstruction atraumatique et non contaminante des voies nasopharyngées (pas de ventilation au masque systématique).
Score d'Apgar
-
Appréciation de la vitalité du nouveau-né à la première minute, puis cinq et dix minutes après la naissance.
-
Valeurs des paramètres (apparence, pouls, grimace, activité et respiration). A noter les différents critères associés à chaque score, en fonction du critère zéro, un ou deux.
-
Si score d'Apgar entre 9 et 10, laisser l'enfant calmement sur sa mère en position latérale jusqu'à une surveillance permanente.
Prévention de l’hypothermie
- Le score d'Apgar, les mensurations, les soins ainsi que toutes les anomalies et les informations liés au nouveau-né seront notés dans un journal de surveillance.
- Un score d'Apgar inférieur à 7 indique une souffrance fœtale aiguë.
- Un score d'Apgar inférieur à 3 indique un état de mort apparente.
Gestes Indispensables
- Vérification de la perméabilité des choanes, de l'œsophage et de l'anus.
- Tests avec seringue pour vérifier les passages.
- Mensurations : poids, taille et périmètre crânien.
Soins du cordon ombilical
- Désinfection du cordon ombilical.
- Section du cordon avec un bistouri stérile et pansement stérile circulaire.
- Vérification du nombre des vaisseaux ombilicaux (2 artères et 1 veine).
- Application d'un bracelet d'identification.
Examens du nouveau-né
- Prélèvement, nettoyage et désinfection des yeux.
- Administration de vitamine K1 5mg par voie intramusculaire (face antérieure de la cuisse).
Surveillance du nouveau-né
- Le cahier ou la feuille de surveillance doit contenir informations sur le score d'Apgar, différents soins, les mensurations et l'examen initial.
- Toutes les anomalies, prise alimentation et son adaptation, émettre urine et méconium (avec horaire et température) seront également consignés.
Examen du nouveau-né: informations clés
- Elimination du méconium dans les 24 premières heures, pathologique au-delà de 36 heures.
- Émission d’urine dans les 24 premières heures, pathologique après 24 heures.
- Perte physiologique de poids de 10% pendant les 10 premiers jours de vie.
Conditions favorables à l'examen
- Température ambiante entre 24 et 26°C.
- Éclairage optimal.
- Présence de la mère ou du couple.
- L'enfant doit être examiné nu ou dénudé progressivement par l'examinateur.
- Main à température ambiante.
- Les informations de l’examen doivent être consignées par écrit.
- Les mieux moments pour l'examen sont entre les tétées.
Détermination de l'âge gestationnel
- Critères morphologiques : Évaluation à partir du 1er jour des dernières règles.
- Durée de la grossesse normale: 270 à 280 jours soit 39 à 40 semaines.
- Classement du nouveau-né (à terme, prématuré ou post-mature).
Mensurations à terme
- Poids de naissance moyen : 3330 ± 546 g.
- Taille de naissance moyenne : 49 cm ± 2 cm.
- Périmètre crânien moyen : 34,5 ± 1,3 cm.
Modification des mensurations
- État nutritionnel.
- État d'hydratation.
- Retard de croissance intra-utérin.
- Gémellarité.
- Maladie maternelle (ex: diabète).
Courbes de croissance
- Mensurations rapportées sur courbes de croissance fœtale (Leroy et Lefort, France)
- Classement en percentile (moyenne = 50eme percentile, hypotrophie en dessous du 10ème et hypertrophie au-delà du 90ème percentile).
Examen clinique (examen du nouveau-né)
- Paramètre de la maturation morphologique (score de Farr).
- Paramètre de la maturation neurologique.
Examen clinique du nouveau-né : critères et aspects spécifiques
- Décrire les critères cliniques pour chaque pathologie et donner des indications sur le traitement et/ou la conduite à tenir.
Examen de la peau
- Ictère physiologique: n'apparaît pas avant 24 heures.
- Sèche et desquamations (en lambeaux) importantes chez le post-mature.
- Purpura: pathologique sauf localisation liée à la présentation.
- Particularités cutanées (angiomes, oedèmes) souvent bénignes.
Examen de la tête
- Des modelages du crâne liées à la présentation du nouveau-né.
- Fontanelle antérieure (losangique).
- Fontanelle postérieure (triangulaire).
- Sutures crâniennes.
- Bosse sérosanguine et céphalhématome (examens complémentaires, différences entre les deux).
Examen de la face
- Examen du palais et recherche de fente vélaire.
- Examen du cou (recherche de fistule).
Examen cardio-vasculaire
- Auscultation des bruits du cœur dans les zones précordiales.
- Fréquence cardiaque normale 120 à 160 battements/minute.
- Palpation des pouls périphériques (et fémoraux en particulier).
- Évaluation du temps de recoloration capillaire (TRC).
Examen pulmonaire
- Respiration (bouche fermée sauf pour cris, respiration par le nez).
- Fréquence respiratoire normale 40 à 60 mouvements par minute.
Examen de l'abdomen
- Inspection: Abdomen légèrement météorisé.
- Diastasis des muscles droits de l'abdomen.
- Vérification de l’absence d'inflammation de l'ombilic.
- Recherche d'hépatomégalie ou splénomégalie.
Examen des organes génitaux
- Chez le garçon : taille, forme, position du pénis; recherche d'orifice urétral anormal ou phimosis; qualité du jet urinaire; examen du scrotum et des testicules; hydrocèle vaginale (bénigne).
- Chez la fille : inspection de la vulve, clitoris, grandes lèvres, petites lèvres; recherche d'orifices urétraux et vaginaux/clitoris; évaluation des sécrétions vaginales et des hémorragies génitales (crise génital).
Examen ostéo-articulaire
- Examens des membres supérieurs (lésions traumatiques éventuelles).
- Examens des membres inférieurs (pieds, hanches).
Examen des hanches
- Examen de la relaxation musculaire (durant la tétée).
- Evaluation du tonus des adducteurs et amplitude d'adduction normale (70◦-85◦)
- Recherche de craquement ou instabilité.
- Manœuvres de Barlow et Ortolani pour identifier les dysplasies de hanches.
Examen neurologique
- Examen systématique chez un enfant vigilant, à distance des repas.
- Évaluation du tonus de base (posture, épreuves du foulard, mesures d'angles).
- Examen des réflexes primaires (agrippement/grasping, Moro).
- Recherche d'allongement croisé.
- Manœuvre de "tiré-assis".
- Évaluation des fonctions de redressement du corps, en sollicitant le réflexe de redressement global.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Ce quiz évalue vos connaissances sur l'examen du nouveau-né, y compris la période néonatale, les soins procurés après la naissance, et les particularités cliniques à surveiller. Testez votre compréhension des soins de santé pédiatriques essentiels et des outils d'évaluation comme le score d'Apgar.