Examen des Problèmes du Disque et Sciatalgie

Examen et Détection des Problèmes du Disque

• Une radiographie seule ne suffit pas à diagnostiquer un problème du disque.
• Un scanner ou une IRM pourrait être nécessaire pour une analyse plus approfondie.
• Déchirure des fibres de l'anneau et infiltration du noyau dans l'anneau fibreux sont des signes précoces de détérioration du disque, souvent asymptomatiques.
• La protusion discale se produit lorsque le disque se bombe en dehors de ses limites, pouvant causer de la douleur.
• La hernie discale survient lorsque l'anneau est déchiré et que le contenu du disque se retrouve à l'extérieur du disque.
  • Les hernies discales peuvent causer de la douleur irradiant jusqu'au pied.
  • La hernie discale se résorbe dans 75% des cas sans traitement spécifique au cours des 6 à 12 mois.

La Sciatalgie

• La sciatalgie est une irritation ou une compression de la racine du nerf sciatique.
• Elle peut être causée par une hernie discale, une inflammation ou un conflit avec d'autres structures.

Douleur du Dos: Attitude à Observer

• Réduire temporairement l'activité physique.
• Limiter le repos au lit à 2 jours maximum.
• Reprendre une activité physique précoce.
• Respecter les principes de protection du dos.
• Aménager son poste de travail de manière ergonomique.
• Revenir au travail malgré des douleurs est possible.

Protection des Articulations

• Adopter de bons gestes.
• Adapter son travail.
• Entretenir sa forme physique.

Économie Rachidienne: Gestes et Postures

• Penser avant d'agir.
• Réduire les distances lors de la manipulation d'objets.
• Maintenir les courbures naturelles de la colonne vertébrale.
• Utiliser des appuis antérieurs.
• Se tenir à la hauteur de l'objet.
• Porter et soulever l'objet près de son centre de gravité.
• Diminuer les distances horizontales lors du transport de charges.
• Utiliser des appuis antérieurs sur une table, une jambe ou un bras.
• Garder les bras allongés.
• Poser les pieds à plat.
• Souffler pendant l'effort.
• Placer les mains et les bras entre les jambes.
• Adapter la vitesse de l'opération de levage.

Les TMS: Troubles Musculo-Squelettiques

• Les TMS sont des maladies des os et des muscles causées par des blessures répétées.
• Ils touchent les membres supérieurs, la nuque et le dos.
• Ils se manifestent par des douleurs articulaires, musculaires, tendineuses et nerveuses.

Causes de Douleurs du Dos

• Déchirure du cartilage et arthrose des articulations postérieures.
• Distensions et déchirures des ligaments vertébraux.
• Fatigue musculaire et contracture des muscles paravertébraux.
• Vieillissement et détérioration du disque intervertébral.

Lombalgie et Lumbago

• La lombalgie est une douleur persistante au dos qui dure plus de 3 mois.
• Le lumbago est une douleur aiguë et intense qui disparaît généralement (causée par une contraction musculaire).

Vieillissement Naturel du Disque

• Le disque intervertébral se tasse avec le temps, entraînant une diminution de l'épaisseur, de la souplesse et de l'amortissement.
• La perte de l'apport d'eau et la diminution de la flexibilité contribuent à ce processus.
• Un disque intervertébral sain représente environ ⅓ d'une vertèbre.

Arthrose et Becs de Perroquet

• L'arthrose est une détérioration progressive du disque intervertébral (chronique).
• Elle se caractérise par une diminution de l'amortissement et le développement d'ostéophytes (protubérances osseuses).

Discarthrose

• Accumulation de tassement discal et d'ostéophytes.

Structure du Disque Intervertébral

• Le noyau du disque est majoritairement composé d'eau (90%).
• Les protéines du noyau attirent l'eau.
• L'anneau est constitué de fibres qui maintiennent le noyau au centre.
• Les disques ne sont pas innervés, à l'exception de quelques fibres nerveuses à la périphérie de l'anneau.
• Les disques sont alimentés par les changements de pression liés aux mouvements et aux changements de position.

Structure de la Colonne Vertébrale

• Les articulations postérieures permettent l'emboîtement des vertèbres.
• Les articulations postérieures sont recouvertes de cartilage qui amortit les chocs.
• Les ligaments maintiennent la colonne vertébrale.
• La moelle épinière relie les vertèbres au cerveau et se divise en racines nerveuses.
• Les racines nerveuses contrôlent la sensibilité et les mouvements.
• Les muscles paravertébraux relient les vertèbres et assurent la stabilité et le mouvement de la colonne vertébrale.

Biomécanique du Dos

• Chaque vertèbre supporte le poids de la partie du corps située au-dessus d'elle.
• La pression est la plus forte sur le dernier disque lombaire (situé entre L5 et S1).
• En position debout, une personne de 75 kg subit une pression d'environ 50 kg sur le disque L5-S1.
• Le port de charges augmente la pression exercée sur le disque.
• Plus la charge est lourde, plus la douleur est importante.