Exame Físico: Conceitos e Etapas

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Questions and Answers

Qual é a importância do exame físico na prestação de cuidados de enfermagem?

O exame físico ajuda a identificar a necessidade de intervenções médicas. (correct)

A comunicação com o paciente é irrelevante.

O exame físico não fornece informações adicionais sobre a saúde do paciente.

É uma prática que pode ser ignorada sem impacto na qualidade dos cuidados.

Qual dos seguintes aspectos deve ser considerado durante a realização de um exame físico?

Ambiente com iluminação adequada e privacidade. (correct)

Ignorar o conforto do paciente.

Postura do profissional não importa.

Utilizar equipamento de qualidade inferior.

Qual técnica de avaliação física envolve a análise de sons do corpo?

Inspeção

Auscultação (correct)

Palpação

Percussão

O que significa 'palpação' no contexto do exame físico?

Tocar e sentir estruturas no corpo. Signup and view all the answers

Quais informações os enfermeiros devem registrar durante o exame físico?

O desenvolvimento da situação de saúde do paciente. Signup and view all the answers

O que foi relatado em estudos sobre enfermeiros recém-formados em relação às habilidades de avaliação física?

Dificuldades em realizar todas as habilidades de avaliação física aprendidas. Signup and view all the answers

Qual é um dos principais objetivos da anamnese durante o exame físico?

Coleta de informações detalhadas sobre o estado de saúde do paciente. Signup and view all the answers

Por que muitos indicadores clínicos de declínio são relevantes antes da aparição de anormalidades?

Porque se manifestam até 24 horas antes de anormalidades aparecidas. Signup and view all the answers

Qual é um aspecto fundamental que deve ser considerado ao se conduzir uma avaliação física?

O paciente deve colaborar para a melhor coleta de dados. Signup and view all the answers

Quais dos seguintes aspectos são considerados sinais objetivos durante a observação clínica?

Icterícia Signup and view all the answers

Qual método de exame deve ser seguido durante a avaliação física?

Céfalo-Caudal Signup and view all the answers

Qual é a opção que melhor descreve a função do estetoscópio?

Usado para amplificar sons de órgãos internos Signup and view all the answers

Quais das seguintes opções NÃO representam requisitos na observação?

Falta de concentração Signup and view all the answers

O que é considerado um exemplo de sintoma?

Dores de cabeça Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções representa corretamente a função do diapasão?

Testar a função do nervo auditivo e sensação vibratória Signup and view all the answers

Como deve ser feita a inspeção do utente durante o exame físico?

De forma sistemática e estruturada Signup and view all the answers

Qual aparelho é usado especificamente para observar estruturas internas, como o ouvido?

Otoscope Signup and view all the answers

Qual fator pode distorcer as percepções durante a observação?

Motivações do observador Signup and view all the answers

Qual instrumento é utilizado para testar acuidade visual?

Escala oftalmológica Signup and view all the answers

Qual é a sequência correta para a avaliação do abdômen durante o exame físico?

Inspeção, Auscultação, Percussão, Palpação Signup and view all the answers

Qual das opções abaixo não é uma técnica utilizada na inspeção do corpo durante o exame físico?

Uso de um estetoscópio Signup and view all the answers

Na palpação, qual é a profundidade típica da palpação superficial?

1 cm Signup and view all the answers

Qual é o principal objetivo da percussão durante um exame físico?

Determinar a densidade de órgãos e cavidades Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmativas sobre a auscultação é verdadeira?

Os sons normais devem ser conhecidos antes da identificação dos sons anormais. Signup and view all the answers

O que deve ser considerado ao realizar um exame físico completo?

A cultura e a etapa do ciclo de vida do paciente Signup and view all the answers

Qual das seguintes características não é avaliada durante a inspeção da pele?

Perfusão sanguínea Signup and view all the answers

A que se refere a avaliação antropométrica no contexto do exame físico?

Medições corporais como peso e altura Signup and view all the answers

Qual destas afirmações sobre a Escala de Coma de Glasgow é verdadeira?

Ajuda a monitorar e prever o estado clínico do paciente. Signup and view all the answers

Qual é a condição ideal para realizar medições com a balança?

Colocá-la numa superfície plana e firme. Signup and view all the answers

Qual é o procedimento correto ao medir a estatura de uma pessoa?

A medida deve ser realizada com a craveira em ângulo de $90°$ em relação à escala. Signup and view all the answers

Como deve ser realizada a medição do perímetro da cintura?

Com a pessoa em posição vertical e no final do ciclo respiratório. Signup and view all the answers

Qual é a maneira recomendada para calcular o peso final a ser registrado?

Subtrair sempre 0,5 kg à média do peso calculada. Signup and view all the answers

Ao medir a estatura de uma criança pequena, qual é o cuidado especial que deve ser tomado?

Segurar a criança pelo tornozelo e esticar a perna. Signup and view all the answers

Qual é a recomendação da OMS para a medição do perímetro da cintura?

Medir no ponto mais estreito entre a última costela e a crista ilíaca. Signup and view all the answers

Por que é importante realizar as medições nas mesmas condições?

Para evitar variações por alterações no peso ou na postura. Signup and view all the answers

Qual é a posição adequada da pessoa durante a pesagem?

De pé, com os pés paralelos e peso igualmente distribuído. Signup and view all the answers

Qual é a função do calor na pesagem de recém-nascidos?

Proporciona conforto à criança durante a pesagem. Signup and view all the answers

Study Notes

Exame Físico: Conceitos Gerais

O exame físico, praticado desde Hipócrates, abrange anamnese, inspeção, palpação, ausculta direta e exame de fluidos corporais (escarro e urina).
É fundamental na enfermagem para obter dados sobre o estado de saúde do paciente, monitorar a evolução e elaborar planos de cuidados.
Estudos mostram que a avaliação física completa nem sempre é realizada por enfermeiros, apesar de sua importância para cuidados seguros e eficazes. Indicações clínicas podem surgir até 24 horas antes de alterações fisiológicas.

Condições para Realização do Exame Físico

Ambiente adequado: iluminação, conforto térmico, silêncio, privacidade e segurança do paciente.
Preparação do profissional: postura adequada, comunicação com o paciente e uso de materiais apropriados.

Etapas da Observação

O exame físico segue uma sequência cefalocaudal (da cabeça aos pés).
As técnicas incluem inspeção, palpação, percussão e auscultação, com verificação da simetria corporal.
A observação considera fatores que podem alterar sinais e sintomas clínicos.

Requisitos e Técnicas de Observação

A atenção é crucial para a observação eficaz.
Envolve sensação (excitação sensorial), percepção (interpretação do estímulo) e reflexão (consideração do problema e soluções).
Os cinco sentidos são utilizados: visão, audição, tato, olfato e paladar.

Observação Através dos Sentidos

Visão: Avaliação da expressão facial, estado de alerta, pele, mucosas, boca, dentes, presença de lesões, postura e mobilidade.
Audição: Identificação de sons respiratórios, vocais, indicando o estado emocional e adaptação à doença.
Tato: Verificação de pulso, temperatura, força muscular.
Olfato: Detecção de odores corporais ou ambientais.
Paladar: (Menos usado em exames físicos rotineiros, embora relevante para algumas condições).

Sinais e Sintomas

Sinais: Observações objetivas de alterações anormais (ex: icterícia, alopecia, edema, cianose).
Sintomas: Alterações percebidas pelo paciente (ex: cefaleia, dor articular, falta de apetite). Sinais são observados por terceiros, sintomas são relatados pelo paciente.

Equipamento para Exame Físico

Estetoscópio: Para auscultação de sons internos.
Escopio: Para observação de estruturas internas (ex: otoscópio).
Espéculos: Para dilatar orifícios ou cavidades.
Diapasão: Para testar função auditiva e vibração.
Martelo de percussão: Para testar reflexos.
Escala oftalmológica (ex: Snellen): Para avaliar acuidade visual.
Depressor de língua: Para exame da faringe.
Agulhas e cotonetes: Para avaliar sensibilidade.
Caneta luminosa: Para iluminação e teste pupilar.
Instrumentos de medida: balança, fita métrica, termômetro, esfigmomanômetro.

Exame Físico em Pacientes com Traumatismo Craniano

A avaliação física é flexível e adaptável à apresentação clínica do paciente.
Um exemplo: Pacientes com trauma craniano (um alcoolizado após acidente de carro, outro após queda por mal súbito), requerem avaliações detalhadas e adaptadas às singularidades de cada caso.

Exame Físico (Head-to-Toe) e Sequência

O exame físico deve ser realizado de forma completa e detalhada, considerando as necessidades individuais do paciente, sua cultura e ciclo de vida.
Sequência geral: observação geral, tegumentos, sistema nervoso, cabeça e pescoço, tórax, sistema vascular, mamas, abdômen, sistema reprodutor e excretor, sistema músculo-esquelético. No abdômen, segue-se a sequência: inspeção, auscultação, percussão e palpação.

Técnicas de Exame Físico

Inspeção: Observação visual da superfície corporal quanto a tamanho, formato, cor, posição, anormalidades e simetria. Na pele, observa-se cor, hidratação, temperatura, textura, turgor, vascularização e edema.
Palpação: Exploração através do tato para avaliar temperatura, dor, deformidades, tumefações, consistências. Tipos: superficial e profunda.
Percussão: Batimento na superfície corporal para avaliar densidade de cavidades ou órgãos. Sons obtidos: maciço, timpânico, submaciço. Exemplo de aplicação: percussão do ângulo costovertebral e pesquisa de ascite.
Auscultação: Escuta dos sons corporais, com ou sem estetoscópio. Tipos: direta e indireta. Exemplos de aplicação: ausculta cardíaca e abdominal.

Avaliação de Movimentos Corporais e Reflexos

O exame físico inclui avaliação da mobilidade e dos reflexos. Existem escalas para avaliar reflexos e o estado neurológico.

Sistema Nervoso Central: Escalas de Coma

Escala de Coma de Glasgow: Avalia o nível de consciência, auxiliando na monitorização e comunicação entre profissionais de saúde. Avalia resposta ocular, verbal e motora.

Medidas Antropométricas

Importância: monitorar saúde, calcular superfície corporal e IMC, medir comprimento e estatura, detectar anomalias e avaliar efeitos da terapêutica.
Instrumentos: balança calibrada, estadiômetro e fita métrica antropométrica.
Procedimentos: detalhes sobre medição de estatura em adultos e crianças, peso em adultos e crianças (incluindo ajustes para roupas leves) e perímetro da cintura. Enfatiza a importância da precisão e da metodologia correta para cada medição.

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Description

Este quiz aborda os conceitos gerais do exame físico, incluindo sua importância na enfermagem, as condições necessárias para realizá-lo e as etapas da observação. Entenda como realizar uma avaliação completa para assegurar cuidados eficazes ao paciente, respeitando as técnicas apropriadas.